Trouble développemental de la coordination (TDC) Flashcards
Qu’est-ce que le TDC ?
déficiences motrices
difficultés: planification, organisation et automatisation des activités motrices
= restrictions importantes
V ou F: Les déficiences présentes en TDC sont dues à d’autres problèmes de santé.
FAUX
elles ne peuvent pas être dues à d’autres problèmes de santé
V ou F: Le TDC a des critères diagnostics spécifiques.
VRAI
Quels sont des synonymes du TDC ?
trouble de l’acquisition de la coordination (TDA)
dyspraxie motrice
Quelle est la prévalence du TDC ?
5-6% des enfants d’âge scolaire
gars autant que filles
+ risques chez prématurés
Quelle est l’hypothèse étiologique concernant le TDC ?
- génétique
=> gènes non-identifiés
Quelles sont les hypothèses liées au structures anatomiques en TDC ?
structures atteintes ? hypothèses:
- lobes frontaux
- thalamus
- GDB
- cervelet
V ou F: La neuroimagerie est un outil diagnostic du TDC.
FAUX
neuroimagerie sert au dépistage = exclure autres maladies car on ne sait ce qui est atteint exactement en TDC
Quelles sont les 4 hypothèses pour expliquer les déficiences de fonction organique ?
- déficits de couplage perception-action
- déficits apprentissage procédural moteur
- déficits utilisation des modèles internes pour le contrôle moteur
- déficits des fonctions exécutives
Qu’est-ce que le déficit de couplage perception-action et ses conséquences cliniques ?
activation atypique des neurones de système miroir pariéto-frontal
(ceux qui s’activent lors d’une tâche et de l’observation de cette tâche)
Manifestation clinique: difficulté à faire un mvt selon ce qu’on voit
Qu’est-ce que le déficit apprentissage procédural moteur
et ses conséquences cliniques ?
processus lent, automatique avec le temps, apprentissage durable
implique boucles de circuit cortico-striatales et cortico-cérébelleuses
manifestation clinique: habiletés automatisées faites plus lentement, avec plus de variabilité et d’erreurs
Qu’est-ce que le déficit utilisation des modèles internes pour le contrôle moteur et ses conséquences cliniques ?
processus neuro qui simule réponse du corps à un mvt pour estimer le vrai résultat
modèle contrôlé par anticipation et rétroaction
de mieux en mieux avec le temps
implique cervelet et autres régions
manifestation clinique: mvts lents, inexacts, - stabilité, - précision, trop dépendance à la rétroaction visuelle
cause prbl pcq les enfants avec TDC ont aussi de la misère à exécuter ce qu’ils voient!
Qu’est-ce qu’un déficit des fonctions exécutives et ses conséquences cliniques ?
ensemble des processus cognitifs nécessaire au contrôle du comportement sont déficients
implique cortex préfrontal, noyau caudé, noyau sous-thalamique et cervelet
manifestation clinique: dur de choisir, organiser, planifier, corriger les mvts et de persévérer pour obtenir le résultat voulu
Quelles sont les déficiences secondaires possibles ?
physiques
- apprentissage et contrôle moteur
- coordination musculaire
- force
- endurance cardiresp.
+ risques obésité
+ risque hypo- ou hypermobilité
psycho. et comportementales
- estime de soi
- motivation
Quels sont des exemples d’activités limitées ?
développement moteur retardé: 4 pattes, marcher debout
garder posture surtout dans les nouvelles tâches
attraper/lancer
tenir crayon
écrire
sports
vélo
V ou F: Le TDC est surtout contraignant à l’école dans un environnement non adapté.
FAUX
oui école difficile mais aussi famille et amis
difficulté à suivre les autres et à s’intégrer dans la communauté
(ex: sorties avec activités physiques plus complexes ou cours éducation ou camp de jour)
V ou F: On classe les TDC avec une échelle de 1 à 5 en fonction de l’avancement de la maladie.
FAUX
présentation clinique des enfants est très variée
il n’y a pas de système de classification de la sévérité de la maladie
Quel système est suggéré pour classifier les TDC ?
qui: enfants 5 ans et < 17 ans
quand: après le diagnostic
quoi: Movement Assessment Battery for Children 2 composant performance (MABC2-performance)
=< 5e percentile: + à risque d’avoir un TDC sévère
> 5e et =< 15e percentile: + à risque d’avoir un TDC non sévère
Le TDC est à long terme dans … à … % des cas
30-70%
Le TDC est un facteur de risque pour … à long terme
mauvaise santé mentale et cardiovasculaire
Quels sont les 4 critères diagnostiques du TDC ?
A. compétences coordination nettement inférieures à la norme en fct des opportunités (maladresse, lenteur, imprécision)
B. déficiences interfèrent ++ avec AVQ et impact scolaire, loisir et autres
C. début symptômes = période développementale précoce
D. déficiences ne peuvent pas être mieux expliquées (éliminer les diagnostics différentiels)
Quel est le rôle du physio ?
A. identifier un retard moteur
score MABC2:
3-5 ans: =< 5e percentile
5 ans à <17 ans: =< 15e percentile
B. identifier restrictions importantes (mobilité surtout)
questionnaire approprié selon l’âge:
- Pediatric Evaluation of Disability Inventory - computerized adaptive version (PEDI-CAT)
- Questionnaire sur le trouble de l’acquisition de la coordination (QTAC)
- MABC2- Composant Check list
- Mesure des habitudes de vie (MHAVIE pour enfants)
+ questionner profs et parents
C. identifier retard moteur global en bas âge
comparer avce les normes si on a les données de l’enfant en bas âge
- Ages and Stages QUestionnaires, 3e ed (ASQ-3)
- Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
+ questionner parents sur dvlpt
D. dépister autres problèmes de santé (signes neuro et MSK)
Pour chaque critère, quels autres professionnels peuvent intervenir ?
A. ergo + médecin
B. Ergo + orthopédagogue + psy + travailleur social + orthophoniste + médecin
C. ergo + psy + orthophoniste + médecin
D. ergo + orthopédagogue + orthophoniste + psy + médecin (surtout le lui pour identifier les diagnostics diff)
Qui pose le diagnostic ? Pourquoi ?
le médecin
pourquoi? exige des tests médicaux (prises sang, IRM…)
Quels sont des exemples de diagnostics différentiels ?
maladies génétiques
Syndrome de Down
DMD
atteintes neuro
DMC
TCC léger
Atteinte neuro périphérique
autres
Déficience intellectuelle
Retard global du dvlpt
TSA
TDA-H
Troubles vestibulaires
Troubles visuels
V ou F: Le TDAH et les troubles visuels sont à la fois des diagnostics différentiels et des comorbidités.
FAUX
TDAH oui mais pas troubles visuels (que diagnostic diff pas comorbidité)
Quels sont des exemples de comorbidités ?
difficulté d’attention (50% des cas)
troubles de parole et langage
troubles apprentissage
TSA
syndrome de l’hyperlaxité ligamentaire
Quelles sont les interventions médicales qu’on peut faire pour un TDC ?
aucune
diagnostic peut permettre subventions ou soutien mais c’est tout
les interventions peuvent viser les comorbidités par exemple
Pourquoi diagnostiquer même si le patient est rendu plus vieux ?
ressources scolaires
côté psychologique
explication à un problème
+ facile pour aider avec des stratégies si on connait la cause des prbls
