Trouble de l’humeur et de l’adaptation🎭 Flashcards
Quels sont les principaux symptômes associés au trouble dépressif caractérisé ?
1-Humeur dépressive
2-Anhédonie
C’est épisodique et sévère. Prend 5 symptômes et plus et dure minimum deux semaines.
Autres symptômes possibles : Insomnie/Hypersomnie, isolement, perte/gain d’appétit, perte/gain de poids, perte d’intérêt, sentiment de tristesse, colère, pensées suicidaires, idées suicidaires, désespoir, sentiment de vide, trouble de concentration/mémoire, indécision, culpabilité, dévalorisation, symptômes psychotiques possibles, agitation, fatigue, perte d’énergie, AVQ négligée, catatonie, abandon des obligations, dysfonctionnement social et professionnel.
Qu’est-ce qui distingue à la base le trouble dépressif persistant du trouble dépressif caractérisé ?
C’est un trouble chronique et plus léger. Prend deux symptômes qui persistent aux moins deux ans. De plus, l’autre est épisodique et plus sévère.
Qu’est ce qui caractérise le trouble bipolaire de type I ?
Comprend des épisodes maniaques alors qu’un trouble bipolaire de type II comprend des épisodes hypomaniaques. Les deux types peuvent amènes des épisodes dépressifs.
Qu’est-ce qui distingue un épisode maniaque d’un épisode hypomaniaque ?
Une intensité des symptômes augmentés, une durée plus longue et une augmentation du dysfonctionnement. Nécessite une hospitalisation.
Nommer les symptômes associés à un épisode maniaque dans les catégories suivantes (émotionnels, cognitifs, perceptuels, comportementaux et social) .
Émotionnels: euphorie, exaltation, irritabilité, colère, changement d’humeur rapide.
Cognitif: surestimation de soi, idées de grandeur, fuîtes des idées, distractibilité.
Perceptuels : distractibilité, hallucinations maniaques.
Comportementaux: énergie excessive, engagement excessif, agitation psychomotrice, agressivité, loquacité, réduction du besoin de sommeil.
Social : interrompt les conversations, intrusifs, s’impose dans les activités, empiète l’espace physique, dysfonctionnement social et professionnel.
Qu’est-ce qu’un trouble de l’adaptation?
La distinction principale est que les stresseurs psychosociaux sont identifiables et les symptômes ne durent habituellement pas plus de 6 mois après la disparition des stresseurs.
En quoi consiste la démarche de soins ?
Enseignement, établir une relation d’aide, bonne hygiène de vie.
Quels sont les défis de la pratique ?
La non-demande d’aide, le manque de connaissances sur la maladie, le manque de respect du traitement et la résistance des symptômes aux traitements traditionnels.
Quel est l’approche complémentaire aux traitements pour les dépressions ?
Pharmacothérapies + Psychothérapie.
Soutien aux problèmes psychologiques, sociaux et interpersonnels.
Favoriser la compliance, détecter la non-adhérence au traitement et enseignement.
Thérapie cognitivo-comportementale (relations entre schémas de pensées, émotions et comportements).
Électro convulsivothérapie pour les troubles dépressifs graves et résistants aux traitements ou qui présentent des intolérances.
Qu’est-ce qu’il y a de particulier avec la prise des antidépresseurs?
La période où le risque suicidaire est le plus élevé se situe dans les premières semaines de traitement avec antidépresseur, car il y a un phénomène d’activation et de levée des inhibitions favorisant le passage à l’acte.
Il peut s’écouler de 4-8 semaines avant qu’une réponse clinique aux antidépresseurs ne soit évidente.
L’utilisation d’antidépresseurs chez une personne atteinte de bipolarité doit faire l’objet d’une surveillance étroite puisqu’il y a un risque de basculer en phase de manie.
Quel serait un avantage d’utiliser conjointement un stabilisateur de l’humeur et un antipsychotique dans le traitement de la manie?
C’est une combinaison efficace en début de traitement. Stabilisateur de l’humeur et antipsychotique pour agir plus rapidement sur la manie.
Si on dit que l’index thérapeutique du lithium est faible. Qu’entend-t ’on par ceci ?
Il y a peu de différence entre la dose thérapeutique et la dose toxique.
En lien avec le lithium, quels signes de toxicité modérée devriez-vous enseigner à votre patient pour prévenir des complications plus sévères ?
Tremblements accentués, léthargie, confusion, diarrhée et vomissements persistant.
Quel est l’approche de traitement complémentaire au traitement pour le trouble bipolaire ?
Pharmacothérapies + Psychothérapie.
Soutien aux problèmes psychologiques, sociaux et interpersonnels.
Favoriser la compliance, détecter la non-adhérence au traitement et enseignement.
Thérapie cognitivo-comportementale (relations entre schémas de pensées, émotions et comportements).
Quelles sont les problèmes de santé prioritaire?
Risque de suicide élevé. Fatigue liée à l’humeur dépressive. Soins personnels déficients. Hyperactivite. Non adhésion au traitement. Déficit du volume liquidien. Perturbation du rôle social. Perturbation du sommeil.
Quelles sont les interventions infirmières ?
Établir une alliance thérapeutique avec la personne et lui manifester du respect.
Évaluer le risque suicidaire au besoin.
Maintenir un environnement sûr et sans danger au moyen d’une étroite surveillance.
Aider la personne à verbaliser ses sentiments.
Refuser gentiment d’établir des ententes secrètes avec la personne.
Évaluer le processus cognitif et perceptuel.
Apprendre à la personne à reconnaître les pensées négatives et autodestructrices ou les idées de grandeur.
Fournir des informations simples dans un environnement offrant peu de stimulus.
Établir des limites fermes, cohérentes.
Orienter l’énergie vers des activités constructives.
Mettre en œuvre des stratégies comme un bilan hydrique ou alimentaire.
Promouvoir les AVQ.
Connaître le système de soutien social.
Encourager la personne à participer à des groupes thérapeutiques.
Féliciter la personne pour ses tentatives d’alterner activités et interactions avec les autres.
