Trouble anxieuxđ Flashcards
MĂ©canisme de dĂ©fense : Recourir Ă lâhumour pour gĂ©rer les stresseurs de tous les jours?
Humour
Mécanisme de défense : Canaliser les pensées/sentiments non adaptés vers des comportements socialement acceptables?
Sublimation
MĂ©canisme de dĂ©fense : Ăviter dĂ©libĂ©rĂ©ment de penser Ă des problĂšmes/sentiments/expĂ©riences pĂ©nibles?
RĂ©pression
MĂ©canisme de dĂ©fense : TransfĂ©rĂ© un sentiment/rĂ©action envers quelquâun vers une autre personne/objet?
DĂ©placement
MĂ©canisme de dĂ©fense : Modifier involontairement les fonctions dâintĂ©gration de la conscience/mĂ©moire/perception de soi/environnement/comportements sensorimoteur?
Dissociation
Mécanisme de défense : Repousser involontairement hors de sa conscience les pensées/expériences/désirs perturbants?
Refoulement
MĂ©canisme de dĂ©fense : Sâattribuer ou attribuer aux autres des dĂ©fauts exagĂ©rĂ©s?
Dépréciation
MĂ©canisme de dĂ©fense : RefusĂ©e inconsciemment dâadmettre une rĂ©alitĂ© douloureuse ou une expĂ©rience subjective que les autres constatent?
DĂ©ni
Mécanisme de défense : Attribuer à une autres personne ses propres défauts/sentiments/impulsions/pensées inacceptables?
Projection
Mécanisme de défense : Compartimenter des états affectifs opposés tout en échouant à intégrer ses propres qualités/défauts ainsi que ceux des autres dans des images cohérentes?
Clivage de lâimage de soi ou des autres
DĂ©finir ce quâest lâanxiĂ©tĂ© ?
Une partie intĂ©grante de lâexpĂ©rience humaine, un sentiment diffus et de malaise, un Ă©tat de tension, dâapprĂ©hension, sentiment de fatalitĂ© imminente, sa fonction est dâavertir un danger (freeze, fuir ou attaquer).
Câest pathologique si proportions exagĂ©rĂ©es, altĂšre le fonctionnement normal, ou perdure lorsque la menace a disparu.
A mesure que lâanxiĂ©tĂ© augmente les champs de perception rĂ©trĂ©cissent, lâĂ©nergie est mobilisĂ© pour affronter.
Quelles sont les manifestations cliniques de lâanxiĂ©tĂ© ?
Palpitations, augmentation pression artérielle, dyspnée, diarrhée, insomnie, mictions fréquentes.
DĂ©crire les 4 stades de lâanxiĂ©tĂ© (lĂ©ger, modĂ©rĂ©, grave et panique).
1-Léger : Sentiment de confort et de sécurité; apparence détendue, voix calme; état normal de productivité; comportements habituels.
2-ModĂ©rĂ© : Sentiment dâĂȘtre prĂȘt et apte Ă affronter des dĂ©fis; plein dâĂ©nergie; engagement dans une activitĂ© compĂ©titive et apprentissage de nouvelles habiletĂ©s; voix et expression faciale intĂ©ressĂ©es ou attentives.
3-Grave : Sentiment de menace et dâhypersensibilitĂ©, de « surcharge »; agitation psychomotrice (torsion des mains, tremble, gĂ©mit, etc.) signes de dĂ©pression; manifestation de dĂ©ni; plaintes de maux ou de douleur; agitation ou irritabilitĂ©.
4-Panique : Sentiment dâimpuissance, avec perte totale de maĂźtrise de soi ou de la situation; sentiment dâĂȘtre fĂąchĂ© ou terrifiĂ©; attitude combative ou retrait complet, pleurs ou fuite; dĂ©sorganisation totale; comportement actif ou inactif.
Quel est le rĂŽle de lâinfirmiĂšre?
- LâinfirmiĂšre tient compte de lâanxiĂ©tĂ© prĂ©sentĂ©e par le client et module la relation thĂ©rapeutique en consĂ©quence.
- Faciliter le transfert de lâĂ©nergie rendue disponible par lâanxiĂ©tĂ© vers des comportements adaptatifs sains.
- Se rendre disponible pour le client. Lorsque le client est plus calme, lâaider Ă mieux comprendre son problĂšme, identifier des personnes ressources, Ă©tablir les besoins du client, canaliser son Ă©nergie. Ăviter de juger les comportements. Les membres de son entourage peuvent avoir de nombreux besoins qui doivent ĂȘtre reconnus. Soutenir le client dans ses dĂ©marches.
- Assurer la sĂ©curitĂ© de la personne et de son environnement. Faire verbaliser la personne. Se montrer disponible pour la personne. Ăvaluer son propre stade dâanxiĂ©tĂ© et rester calme. CohĂ©rence cardiaque pendant 5minutes.
Quâest-ce quâune attaque de panique ?
Ce nâest pas un trouble anxieux, mais un signe non spĂ©cifique. Une apparition soudaine de symptĂŽmes physiques pĂ©nibles accompagnĂ©s dâun sentiment de terreur,dâapprĂ©hension, dâune catastrophe, dâune mort imminente, peur dâĂȘtre piĂ©gĂ©.
Des épisodes spontanés et soudains déclenchés par un signal ou non.
Signes et symptĂŽmes intenses tels que : tremblements,vertiges, palpitations, peur de mourir, nausĂ©es, sudation, accĂ©lĂ©ration FC, Ă©tourdissements, sensation dâengourdissements,etc.
Doit présenter un minimum de 4 symptÎmes à la fois.
Quâest-ce quâun trouble panique ?
Câest une problĂ©matique de santĂ© mentale.
Les attaques de paniques surviennent de façon inattendue et récurrente.
Crainte persistante de subir une nouvelle attaque.
Crainte suffisante pour que la personne modifie ses habitudes et comportements dans le but dâĂ©viter une nouvelle attaque.
Inquiétude au sujet des implications et conséquences des crises.
La durĂ©e moyenne est 8 ans, et si dâautres problĂšmes de santĂ© mentale 21 ans.
Quâest-ce que lâagoraphobie?
Une peur et anxiété intenses de se retrouver dans certains endroits et environnements en raison de la crainte de subir une attaque de panique ou celle que quelque chose de terrible survienne.
Souvent dans les transports publics, espaces ouverts, endroits clos, foules, files dâattentes.
Diagnostic si dans 2 ou plus de ces situations depuis plus de 6 mois.
Quâest-ce quâune phobie spĂ©cifique?
Une peur marquĂ©e et persistante ou de lâanxiĂ©tĂ© par rapport Ă un objet ou situation prĂ©cise.
Plus de 6 mois.
Une peur disproportionnĂ©e par rapport au danger rĂ©el de la situation ou objet. Lâexposition au stimulus dĂ©clenche une attaque de panique immĂ©diate.
Exemple : animal, situationnel, environnemental, sang, injection, blessures
Quâest-ce que le trouble de lâanxiĂ©tĂ© sociale ?
Une peur marquée et persistante lorsque se retrouve devant des étrangers ou devant le regard scrutateur des autres en prenant la parole.
Les personnes Ă©vitent les situations oĂč elles devraient se trouver en sociĂ©tĂ© ou intervenir devant un public, ĂȘtre sujettes Ă lâobservation dâautrui
Quâest-ce que le trouble de lâanxiĂ©tĂ© gĂ©nĂ©ralisĂ©?
Une anxiété importante et inquiétude excessive qui se manifeste presque chaque jour pendant 6 mois et plus.
Nombreuses préoccupations au sujets de plusieurs aspects de sa vie.
LâanxiĂ©tĂ© et lâinquiĂ©tude perturbent le fonctionnement dans diffĂ©rentes sphĂšres.
Doit présenter au moins 3 des 6 symptÎmes suivants :
1- Agitation ou sensation dâĂȘtre survoltĂ© ou Ă bout
2- Fatigabilité
3- Difficulté à se concentrer ou trou de mémoire
4- Irritabilité
5- Tension musculaire
6- Perturbation du sommeil
Quâest-ce quâun trouble obsessionnel-compulsif ?
Se caractérise par des obsessions et des compulsions.
Exemple : idĂ©e, impulsion rĂ©currente, pensĂ©es persistante qui augmente lâanxiĂ©tĂ©.
Comportements physiques ou actes mentaux rĂ©pĂ©titifs que la personne se sent obligĂ©e dâaccomplir en rĂ©action Ă une obsession.
Son but est de rĂ©duire lâanxiĂ©tĂ© reliĂ©e Ă lâobsession.
Câest intrusifs, perte de temps, dĂ©tresse, altĂ©ration du fonctionnement.
Quelles sont les troubles apparentés au TOC ?
Obsession dâune dysmorphie corporelle : PrĂ©occupation par un dĂ©faut perçu dans lâapparence
Trouble de thĂ©saurisation pathologique : DifficultĂ© Ă se dĂ©partir dâobjet
Trichotillomanie : Arracher les cheveux ou poils
Dermatillomanie : SâĂ©corcher la peau
Quelles sont les traitements?
Benzodiazépines : Ativan
AntidĂ©presseurs ISRS et IRSN afin de diminuer lâanxiĂ©tĂ© et stabiliser lâhumeur
Anxiolytique non benzodiazépinique
Antipsychotiques (surveiller les symptÎmes du syndrome métabolique et extrapyramidaux)
** Attention car entraine une dépendance et tolérance à court terme.
Quâest-ce que la psychothĂ©rapie englobe ?
⹠Psychothérapie
⹠Thérapie comportementale (désensibilisation)
âą ThĂ©rapie cognitivo-comportementale (agit dans le temps) ; exposition graduelle Ă lâanxiogĂšne afin dâaugmenter la tolĂ©rance Ă celle-ci
⹠Psychothérapie combinée avec à la pharmacothérapie
âą Outils de soutien Ă la relation dâaide (journal des pensĂ©es rĂ©visĂ©es et le thermotactismes de la certitude)
Quelles sont les signes de rétablissement?
La personne doit reconnaĂźtre les situations et les Ă©vĂ©nements anxiogĂšnes et de choisir des moyens pour les prĂ©venir ou les gĂ©rer, dâĂ©crire les symptĂŽmes et les stades dâanxiĂ©tĂ©, dâexpliquer les comportements qui soulagent son anxiĂ©tĂ©, dĂ©terminer des stratĂ©gies positives dâadaptation qui soulagent lâanxiĂ©tĂ© et dâexprimer calmement ses sentiments.
Quâest-ce que la collecte de donnĂ©s ?
ReconnaĂźtre les manifestations de lâanxiĂ©tĂ© (palpitations, augmentation de la pression artĂ©rielle, augmentation du rythme cardiaque, tachypnĂ©e, dyspnĂ©e, suffocation, boule dans la gorge, modification de lâappĂ©tit, malaise abdominale, nausĂ©es, brĂ»lures dâestomac, diarrhĂ©e, hyperrĂ©flexie, insomnie, tremblements, agitation, transpiration, tension musculaire, rĂ©duction de la libido, mictions frĂ©quentes).
Reconnaßtre les symptÎmes fréquemment associés.
DĂ©terminer le degrĂ© dâurgence.
Documenter les habitudes de vie.
Quâest-ce que la planification des soins ?
Ătablir les rĂ©sultats escomptĂ©s et dĂ©cider de soins.
Quelles sont les soins infirmiers ?
Assurer la sécurité.
Faire verbaliser la personne sur les situations qui gĂ©nĂšrent de lâanxiĂ©tĂ© chez elle.
Se montrer disponible.
Ăvaluer son propre stade dâanxiĂ©tĂ©.
ReconnaĂźtre les comportements de soulagement auxquels la personne a recours.
Aviser la personne de lâimportance de limiter sa consommation de cafĂ©ine, nicotine ou autre stimulants du SNC.
Enseigner Ă la personne comment distinguer lâanxiĂ©tĂ© liĂ©e Ă des sources identifiables et lâanxiĂ©tĂ© qui nâa pas de source.
Enseigner Ă la personne des stratĂ©gies de rĂ©duction de lâanxiĂ©tĂ©.
Aider la personne Ă choisir des personnes de confiance.
Aider la personne à acquérir une maßtrise sur les impulsions et les sentiments envahissants.
RĂ©duire les stimulus et favoriser un environnement calme.
Ăvaluer la prĂ©sence et lâimportance de la dĂ©pression ou dâidĂ©es suicidaires.
Administrée un médicament anxiolytique.
Aider la personne Ă comprendre lâimportance de son rĂ©gime pharmacologique et de son adhĂ©sion.
Quelles sont les méthodes alternatives ?
Techniques de relaxation et de respiration. Groupes de soutien ou des organismes communautaires qui viennent en aide aux personnes aux prises avec des troubles. Cours dâentretien de relation dâaide. Interventions visant Ă faire prendre conscience de la relation entre les pensĂ©es, les Ă©motions et les comportements. Journal des pensĂ©es rĂ©visĂ©es et le thermomĂštre de la certitude.