Trouble anxieux, panique, phobique, TOC, PTSD, adaptation...

Question 1

Complication fréquente de trouble panique

Answer 1

Agoraphobie

Question 2

Evolution des phobies

Answer 2

Atténuation ou disparition à l’âge adulte

Sinon évolue sur mode chronique

Question 3

Traitement des phobies : phobies spécifiques et phobie sociale

Answer 3

Phobie spécifique : 
- TCC avec exposition
- pas de ttt médicamenteux
Phobie sociale : 
- TCC de groupe
- ISRS

Question 4

Thèmes de TOC :

Answer 4

Contamination : lavage
Erreur : ordre, symétrie
Pensée interdite : “conjurateurs”
- Catastrophe, impulsion aggressive
- Thématique sexuelle, religieuse, somatique
- Compulsions : rituels mentaux pour conjurer

Question 5

Durée TOC pour poser le diagnostic

Answer 5

> 1h/jour

Question 6

Diagnostics différentiels neurologiques de TOC :

Answer 6

Noyaux gris centraux :

• Tourette
• Huntington
• PANDAS : après infection par strepto B –> mouvements anormaux + tics/tocs chez les enfants

Question 7

Facteurs pronostic de l’évolution des TOC

Answer 7

Durée de la maladie avant prise en charge
Age de début
Qualité de l’insight
Présence ou non d’EDC

Question 8

Traitement TOC :

Answer 8

TCC : exposition avec prévention de la réponse
ISRS :
- posologie x2
- efficacité au bout de 12 semaines (ttt minimum)
- traitement pendant 1-2 ans si efficace

Si 2-3 ISRS inefficaces : clomipramine (3C), ajout antipsychotique 1G ou 2G…

Question 9

Durée pour diagnostiquer PTSD

Answer 9

Evolue >1 mois

Avant un mois : trouble stress aigu

Question 10

Evolution PTSD

Answer 10

50% disparait en 3 mois

Question 11

Définition trouble de l’adaptation

Answer 11

Apparait dans les 3 mois après début du stress

Disparait dans les 6 mois après l’arrêt du stress

Question 12

FdR majeur de trouble de l’adaptation

Answer 12

Trouble de la personnalité

Question 13

Troubles de la personnalité : sous types

Answer 13

Cluster A : psychotique 
- Paranoïaque
- Schizoïde
- Schizotypique
Cluster B : émotionnelle
- Antisociale
- Borderline
- Histrionique
- Narcissique
Cluster C : anxieuse
- Evitante
- Dépendante
- Obsessionnelle-compulsive

Question 14

Personnalité schizoïde vs schizotypique

Answer 14

Schizoïde : isolement, peu d’intérêt pour les interactions sociales –> schizophrénie à minima avec symptomes négatifs ++
Schizotypique : excentricité, bizarreries…

Question 15

Trouble de la personnalité paranoïaque :

Answer 15

Hypertrophie du moi
Méfiance à l’égard des autres
Rigidité

Question 16

Troubles somatoformes : définitions

• Somatisation
• Conversion
• Douloureux

Answer 16

Somatisation : touche plusieurs domaines corporels
Conversion : symptomes neuro
Douloureux : self explanatory

Question 17

Trouble anxieux généralisé : définition

Answer 17

Porte sur >2 thèmes différents

Dure 6 mois

Question 18

Traitement médicamenteux des phobies spécifiques

Answer 18

Il n’y en a pas

juste ISRS pour phobie sociale

Question 19

Thesaurisation pathologique : description

Answer 19

Hoarder

Question 20

Trouble pour lequel il faut des ISRS à posologie double

Answer 20

TOC

Question 21

Echec des ISRS pour TOC : prise en charge

Answer 21

Essai tricyclique (clomipramine) +++
Si échec : ajout antipsychotique

Question 22

Hyperactivation neurovégétative du PTSD :

Answer 22

Troubles du sommeil +++
Irritabilité
Hypervigilance

Question 23

Efficacité des debriefing psychologiques après événement traumatique

Answer 23

Pas de preuve

Question 24

Thérapie à proposer pour PTSD

Answer 24

TCC
Exposition prolongée
EMDR

Question 25

C’est la personnalité / le caractère / le tempérament qui peut changer ?

Answer 25

Le caractère

Question 26

Cluster personnalité B

Answer 26

Antisocial
Borderline
Histrionique
Narcissique

Question 27

Cluster personnalité C

Answer 27

Dépendant
Evitant
TOC

Question 28

Cluster personnalité A

Answer 28

Schizoïde / schizotypique

Paranoïaque

Question 29

% population avec trouble de la personnalité

Answer 29

10%

Question 30

% population avec trouble borderline

Answer 30

6%

Question 31

Personnalité schizoïde ou schizotypique qui évolue le plus vers schizophrénie

Answer 31

Schizoïde

Question 32

Pathologies les plus impliquées dans trouble psychosomatique

Answer 32

IdM
Eczema
Asthme
UGD