Troombocitopenias Flashcards
La trombocitopenia inmunológica primaria, también conocida como:
Púrpura idiopática
Es una enfermedad congénita/adquirida:
Adquirida, >100k sin causas identificables
El diagnóstico se da basicamente por:
exclusión, basado en la EF, HC, BH y frotis de sangre
Condiciones asociadas a TIP secundaria:
Lupus, pero, eso ya no lo ve el hematólogo
En niños, su presentación es __, con síntomas más __, asociadas a remisión espontánea del __%
aguda (<1sem), sevéros por sangrados mayores, 83%
En adultos, su presentación es __, con síntomas más __, asociadas a remisión espontánea del __%
insidiosa , leves por sangrados menores, 2%
En ambas presentaciones, tanto en niños como en adultos, las plaquetas se encuentran por debajo de:
20k
La fisiopatología esta conformada por la:
Producción de autoanticuerpos, las cuales recubren a las plaquetas y son fagocitadas por el SER en bazo e hígado.
Trombopoyesis inefectiva e incremento en la apoptosis
Principalmente, las células B producen anticuerpos contra estas dos proteínas de membrana:
Anti-glucoproteina IIb/IIIa
Anti-glucoproteina Ib/IX
El cuadro clínico, básicamente esta caracterizado por las __, de ahí la aparición de petequias y demás presentaciones
hemorragias
Para el diagnóstico por laboratorio se necesitan de muchas pruebas, sin embargo, esto representa muchísimo dinero para el paciente, por lo que el diagnóstico primero se tiene que realizar con:
BH y frotis
Cuando se decide hacer un medulograma?
Así se ve en un frotis
Cuales son algunos diagnósticos diferenciales?
Hereditarios
- Trombocitopenia con aplasia de radio
- Púrpura amegacariocítica congénita
- Enf. de Bernard Soullier
- Enf. de Von Willebrand
- Sx de Wiskott-Aldritch
No hereditarios
- Colagenopatías
- Sindrome anti-fosfolipido (SAF)
- Drogas
- Sindrome mielodisplásico *
- Anemia aplásica *
La fase de la enfermedad se clasifica en base a:
El tiempo del diagnóstico y su persistencia en el tiempo
Cuando decidimos empezar a dar tratamiento?
Si las plaquetas se encuentran por <50x10^9/L, solo en caso de que se predisponga a traumas o cirugías.
Tratamiento obligado cuando las plaquetas se encuentran <20x10^9/L
