Tromboliticos Flashcards
Como podemos clasificar los tromboliticos?
SEGÚN LA ESPECIFICIDAD POR LA FIBRINA
-fibrino especifico —> alteplasa (t-Pa) y duteplasa (rt-Pa)
-no fibrino especifico —> estreptoquinasa
SEGÚN LA GENERACIÓN
1G —> estreptoquinasa
2G —> t-Pa
3G —> mutes del t-Pa (reTEPLASE, lanoteplase, tenecteplase)
Que hacen los tromboliticos? Cual el MA de los tromboliticos específicos y no específicos?
Ambos hacen la activación enzimática del plasminógeno con formación de plasmina que digiere la fibrina y el fibrinógeno y, en consecuencia, disuelve el trombo.
ESPECÍFICOS: Activan el plasminógeno en la superficie de la fibrina, resultando en fibrinólisis sólo en la superficie del coágulo, con escaso efecto sobre el fibrinógeno circulante
NO ESPECÍFICOS: Actúan sobre el plasminógeno del coágulo y del torrente sanguíneo, transformándolo en plasmina, la cual degrada varias prot, como el fibrinógeno y los factores V, VII, IX y VW.
Cuales son las formas de administracion de los tromboliticos? Sobre su farmacocinetica (vida media, capacidad de atravesar membranas…)
IV; intraarterial
VM 23min
Semivida corta (excepto reteplasa) Puede atravesar placenta
No se conoce el metabolismo
Cuales son los EA de los tromboliticos?
Hemorragias (el más importante), arritmias por reperfusión, náuseas y vómitos, reacciones de hipersensibilidad.
De donde se obtiene la estreptoquinasa?
es una proteína activadora del plasminógeno que se obtiene a partir de cultivos de estreptococos.
El efecto de los tromboliticos perdura por cuanto tiempo?
Sus efectos se ven neutralizados por anticuerpos que aparecen aproximadamente 4 días después de la administración de la primera dosis; ninguno de estos fármacos se debe volver a administrar una vez que haya transcurrido este tiempo.
