Nitratos y nitritos Flashcards
Que hacen los nitratos y los nitritos? Para que sirven?
Hacen vasodilatacion
Tienen 3 aplicaciones terapeuticas: Cardiopatía isquémica
Hipertensión arterial
Insuficiencia cardiaca
Angina
Cuales son los nitratos existentes?
Nitroglicerina - NTG
Dinitrato de isosobida -DNI
5-mononitratode isosorbida - MNI
Cual son los MA de los nitratos? Cuales son sus efectos?
Por medio de varias ligaciones genera NO (oxido nitrico) lo que activa la proteina cinasa, esa por su vez reduce la contraccion
Con menor contraccion hay:
Relación muscular lisa
Vasodilatación
Incremento de la perfusión y oxigenación del músculo cardíaco
Produciendo disminución de la TA y disminución de la precarga, del gasto cardiaco y de la demanda de oxígeno por parte del miocardio.
Como es la administración de los nitratos?
Comprimidos sublinguales o aerosol: actúa imediatamente; efecto de hasta 30 min.
Parches transdérmicos: efecto de hasta 24h.
IV
Como es la administración de los nitratos?
Comprimidos sublinguales o aerosol: actúa imediatamente; efecto de hasta 30 min.
Parches transdérmicos: efecto de hasta 24h.
IV
Se puede consumir el nitrato por toda vida?
No, la administración continuada de nitratos determina el desarrollo de tolerancia a los efectos hemodinámicos, con la consiguiente pérdida de eficacia. Eso se llama Taquifilaxia
Cuales son los EA por uso de nitrato?
Cefaleas debidas a vasodilatación
Hipotensión postural debida a descenso del tono vasomotor
Su utilización prolongada genera tolerancia;
En raras ocasiones, las dosis altas y prolongadas pueden dar lugar a metahemoglobinemia (cianuro)
Cuales son los tipos de nitrito?
Nitrito de amilo
Nitroprusiato de sodio
La administracion de nitrito tiene EA? Hay como reverterlos?
Hipotensión arterial.
Dependientes del cianuro: Acidosis láctica, anorexia, disnea, vómitos, mareo, pérdida de conciencia, pulso débil, ruidos cardíacos débiles, arreflexia, pupilas dilatadas, respiración superficial y hasta convulsiones. Metahemoglobinemia.
El TIOSULFATO SÓDICO evita la acumulación del cianuro.
Cual la interacción medicamentosa que hay con los nitratos?
Sildenafil (por suma de efecto hipotensor)
