Anticoagulntes Flashcards
¿Qué tipos de fármacos anticoagulantes conocen?
INHIBIDORES DE LÁ TROMBINA
Indirectos: Heparina no fraccionada (HNF)
Directos: Dabigatran
INHIBIDORES DEL FACTOR Xa
HNF
Heparina de bajo peso molecular/ fondaparinux
Oral: Apixaban y rivaroxaban
ANTAGONISTA DE LÁ VIT-K
Anticoagulantes orales (Warfarina/acenocumarol)
qué tipos de heparina conocen y cual es el mecanismo de acción de cada una?
HNF (no fraccionada)
MA: Se unen a la antitrombina 3 (ATIII) acelerando sus efectos, que es principalmente la inactivación de los factores IIa (trombina) y Xa, actúan también sobre los factores Xia y XIIa con menor intensidad.
HBM (de bajo peso molecular)
MA: se da por acelerar la reacción entre la antitrombina 3 (ATIII) sobre el factor Xa, inactivándolo.
¿Qué tenemos que dar en caso de sobredosis con heparina o hemorragia por uso de heparina?
Sulfato de protoamina
¿Cuáles son las vías de administración de la heparina?
Subcutánea y goteo endovenoso
¿Cuáles anticoagulantes orales conocen?
Antagonista de la vitamina K (Warfarina y acenocumarol)
¿Cual es el mecanismo de acción de los anticoagulantes antagonistas de la vitamina K?
MA: se da por reducción de la vitamina K, de forma que impide que haya la alfa carboxilación de los grupos glutamato de los factores II, VII, IX y X, siendo su efecto tarda 2 días, debido a ese tiempo que tarda se debe administrar simultáneamente heparina al inicio del tratamiento, así que posee el efecto anticoagulante y antitrombótico.
¿Cuáles son los nuevos fármacos anticoagulantes?
Dabigatrán —> inhibidor directo de la trombina libre y unida a coagulo
Apixaban y rivaroxaban —> inhibidor directo del factor Xa
¿Cuál es la ventaja de los nuevos anticoagulantes orales frente al antagonista de vitamina K?
Los nuevos anticoagulantes son mejores en relación que la vitamina K, ya que poseen un inicio y final de acción rápido, sin necesidad de tratamiento puente, pocas interacciones medicamentosas y sin que se haya la necesidad de un monitoreo constante. La desventaja es el costo.
