Opioides Flashcards
Cuales son los tipos de opioides que conoces?
Naturales y semissintéticos - derivados del opio (papoula) —> opiaceos
Sintéticos - con efectos semejantes a los opiaceos —> opioides
Endógenos - peptídeos opioides endógenos —> endofinas
Cuales son los principales EA de los opioides?
Tríada clásica:
Depresión respeitaria
Depresión SNC
Miosis
De forma general cual el MA de los opioides?
Cerrar el canal de Ca++ dependiente de voltaje en las terminaciones nerviosas presinápticas, y en consecuencia, reducir la liberación de transmisores. hiperpolarizar e inhibir así las neuronas postsinápticas al abrir los canales de K+.
Actúan sobre el recep de tipo mu son agonistas causan una inhibición de las interneuronas inhibitorias GABA, lo que eventualmente ocasiona la desinhibición de las neuronas de dopamina
Como es la administracion de los opioides?
Son administrados por VO pero los opiaceos y semissintéticos también son tienen administracion IM
Sobre la semivida de los opioides?
Efecto máximo a los 10 minutos vía EV, a los 30 minutos vía IM y a los 2h vía oral.
Hay excepciones: metadona es de acción prolongada —> 15-15h
En que caso se utiliza opioides como fármaco?
En tratamiento de dolor crónicos
Dolor postoperatorio
Para pacientes oncologicos
Anestesia epidural
Opioides naturales - diarrea y dolor neuropático
Cuales son los EA secundarios de los opioides?
Constipación (siempre) (hay que administrar laxantes)
Sedación (pocos días: tolerancia)
Nauseas (pocos días: tolerancia)
Vómitos (pocos días: tolerancia) - hay que administrar morfina+metoclopramida o. Metadona+tramándole
Retención urinaria (ausente por vía oral)
Prurito (muy raro por vía oral)
Depresión respiratoria
Cual el antagonista de los opioides?
Naloxona es un antagonista de los receptores opioides, se administra en caso de sobredosis
Cite los opioides atípicos? Cual su mecanismo de acción?
TramaDOL, pentadol
Igual a los otros opioides son agonistas pero DEBILES de los receptores mu, también inhiben la recaptacion de 5-HT y NORA
Cuales los principales efectos de los opioides?
Analgésicos
Sedantes
Cite otros fármacos analgésicos que no sean opioides?
Antidepressivos triciclicos
Antiepilépticos (no usar)
AINES
Cannabinoides
Cite los principales opioides que conoces?
OPIACEOS
Derivado del fenantreno: morfina, codeína
Derivados de la benzilisoquinolina: papaverina, tebaína
Derivados de la morfina: oximorfona, hidromorfona, heroína/diacetilmorfina
Derivados de la tebaína: buprenorfina, oxicodona
Derivados de la codeína: tramadol
OPIOIDES SINTÉTICOS
Morfinanos: levorfanol, nalbufina, naloxona, naltrexona
Fenilpiperidinas: meperidina, fentanil, sufentanil, alfentanil, remifentanil
Fenilpiperidinas: metadona, propoxifeno
ENDORFINAS
Endorfina Encefalinas Dinorfinas
Cual el opioide mas fuerte?
Metadona > morfina > tramadol > codeína
