Trombofilias Flashcards
Características de trombosis y trombofilia
Alta tasa de incidencia, de mortalidad, de incapacidad,.
Estado de riesgo bien identificados.
Historia
Melancolía
Black vile
Definición de trombosis arterial
Daño endotelial
Agregación plaquetaria
Recubrimiento y estabilización de fibrina
Fragmentación del trombo generando émbolos
Rica en plaquetas y poca fibrina
Definición de trombosis venosa
Estasis venosa Alteraciones endoteliales Estado de hipercoaguabilidad Daño de la pared del vaso Factores sanguíneos
Px con trombosis venosa se
Anticoagula
Px con trombosis arterial se
Antiagrega
Definición trombofilia
Condiciones adquiridas o heredades de riesgo para generar trombosis arterial o venosa
Fisiopatología de trombofilia
Alteración de mecanismos de neutralización de la trombina.
Aumento en la produccionón de trombina
Hiperagregación plaquetaria
Alteración de flujo sanguíneo, alteraciones endoteliales
Alteraciones de flujo
Lo que hace que la sangre no viaje de manera lineal
Estados de trombofilia adquiridos
Síndrome antifosfolípido Lupus Cáncer Enfermedades hematológicas benignas y malignas Historia de tormbosis previas Sx nefrótico Alteraciones cardiacas Enfermedad hepática
Factores de riesgo trombótico
Hormonales, contraceptivos y de sustitución Embarazo y postparto Diabetes, HAS, dislipidemia Tabaquiso Vasculitis Válvulas prostáticas Alteraciones de la coag Qx Traumatismos e inmovilidad Medicamentos Infecciones
Estados de trombofilia heredados
Deficiencia de Antitrombina III Deficiencia de Cofactor II de la heparina. Def de la prot S Def de la prot C Resist de la prot C act (F V de Leiden) Mutación del gen de la protrombina G20210A Mutación MTHFR Hiperhomocisteinemia Actividad incrementada del FVIII Alteraciones del sist. fibrinolítico Disfibrinogenemias Def de trombomodulina Lipoprot a Def de IVT Síndrome de plaquetas pegajosas
Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
Enf. sistémica autoinmune no inflamatoria de eventos recurrentes de trombosis venosa o arterial y/o morbilidad durante el embarazo, o en la presencia serológica persistente de anticuerpos antifosfolípidos
Maneras de presentación del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
Primaria: 505 de los px
Secundaria: LES, AR; Bechet, Sjögren
Epidemiología del síndrome de anticuerpos antifosfolípidos
0.5% de la población en gral H:M, 1:3.5 34 años Peds H:M >50 años, hombre, enf coronaria o EVC 1-4% marcadores positivos