Anemias Flashcards

1
Q

Definición de anemia

A

Disminución de masa eritrocitaria circulante. No suficiente para oxigenar tejidos

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2
Q

Orden del proceso eritropoyético:

A

Proeritroblasto, Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromático, eritroblasto otrocromático, reticulocito, eritrocito

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3
Q

% de la población general con anemia

A

20

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4
Q

% de hospitalizados con anemia

A

30

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5
Q

% de peds con anemia

A

40

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6
Q

% de px obstétricos con anemia

A

50

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7
Q

La anemia es un tipo de síndrome de etiología:

A

Multiactorial

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8
Q

Clasificación de las anemias

A

Grado
Funcional
Etiología
Morfología

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9
Q

Epidemiología

A
Kinder: 45-49%
Primaria: 19-30%
Embarazadas: 29-43%
Mujeres:28-31%
Hombres: 18-29%
Viejitos: 22-26%
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10
Q

Valores normales de Hb en H yM adultos

A

H: 15.7 ± 1.7 g/dl
M:13.8 ± 1.5

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11
Q

% de Hematocrito

A

H: 46 ± 4
M: 40 ± 4

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12
Q

RDC

A

H: 5.2 ± 0.7
M: 4.6± 0.5

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13
Q

% de reticulocitos

A

H: 1.6 ± 0.5
M: 1.4 ± 0.5

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14
Q

VCM

A

88 ± 8

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15
Q

MCHb

A

30.4 ± 2.8

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16
Q

MCHbC

A

34.4 ± 1.1

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17
Q

RDW

A

13.1 ± 1.4

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18
Q

Los grados de anemia están en relación a:

A

cifra de Hb circulante

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19
Q

Grado de anemia en el que la Hb es > 10 g/dl

A

I

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20
Q

Grado II de anemia

A

Hb 8-9.9 g/dl

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21
Q

Grado III de anemia

A

Hb < 8g/dl

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22
Q

La clasificación funcional de la anemia se basa en:

A

La cuenta de reticulocitos en la sangre circulante.

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23
Q

Dos categorías de la clasificación funcional de las anemias

A

Regenerativa

Arregenerativa

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24
Q

Anemia con reticulocitos 0.5-2% en SP e IPR > 3

A

Regenerativa

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25
Q

Valores de la anemia arregenerativa:

A

< 0.5% de reticulocitos en SP

IPR < 3

26
Q

La etiología de la anemia puede ser:

A
Nutricional
Hemorragia 
Falla medular 
Destrucción acelerada
Multifactorial
27
Q

La clasificación morfológica de las anemias se basa en los niveles:

A

Corpusculares

28
Q

La morfología de las anemias puede ser

A

Normocítica Normocrómica
Normocítica hipocrómica
Microcítica hipocrómica
Macrocítica normocrómica

29
Q

Valores de HCM

A

27-30

30
Q

Valores de VCM

A

80-100

31
Q

HCM y VCM en normocítica hipocrómica

A

Bajo y Normal

32
Q

HCM bajo y VCM bajo

A

Microcítica hipocrómica

33
Q

La anemia macrocítica normocrómica

A

VCM: alto
HCM: normal

34
Q

Deficiencia de Fe, talasemias generalmente son:

A

Normocíticas hipocrómicas

Microcíticas hipocrómicas

35
Q

Etiología de Macrocítica normocrómica

A

Deficiencia de B12, AF, alcoholismo, meds

36
Q

Sx generales:

A

Astenia, disnea, fatiga muscular, cansancio, somnolencia

37
Q

Manifest. cardiovasc:

A

Taquic, palpitaciones, soplo funcional, lipotimia

38
Q

Trastornos neurológicos:

A

Alteraciones visuales, cefalea, alteraciones de la conducta, insomnio

39
Q

Cambio de piel y tegumentos:

A

Palidez, piel seca, uñas, quelitis angular, quebradizas, caída de pelo

40
Q

Alteraciones del ciclo menstrual:

A

Amenorrea, esterilidad

41
Q

Tipos de dx de anemias

A

Dx clínico, Fortuita, Estudio complejo, Identificar enfermedad de base

42
Q

Según BHC etiología de las anemias normocíticas

A

Hemorragias agudas
Hemolíticas
Hemoglobinopatías
Hipoproliferación

43
Q

Pruebas para el dx de lab

A
BH
B12 y ác. fólico
Niveles de eritropoyetina
Panel viral 
TORCH 
QS
Marcadores tumorales
44
Q

Pruebas dx de gabinete

A

Rx simple de tórax
USG abdominal
TAC cuerpo completo
RM cuerpo completo

45
Q

Dx por estudios especiales:

A

Frotis de sangre

Aspirado de MO

46
Q

Dx diferenciales:

A

Anemias secundarias: inmunes/ no inmunes

Leucemias

47
Q

% de deficiencia de Fe en adultos:

A

1-2%

48
Q

Ferropenia en M y H

A

M 11%

H 4%

49
Q

Edades de anemia Fe en mujeres:

A

16-50 años

50
Q

Porcentaje de ingesta de Fe hem al día

A

40%

51
Q

Ingesta de Fe no hem al día

A

60% 10-20 mg/día

52
Q

Lugar y % de absorción de Fe en el cuerpo

A

Duodeno y parte alta del yeyuno

10%

53
Q

Forma de almacenamiento del Fe en el cuerpo:

A

Depósitos: 0.7 g
Hb 2.5 g
Mioglobina 0.14 g
Enzimas Hem 0.01g

54
Q

Causas de anemia ferropénica:

A

Absorción insuficiente
Depósitos disminuidos
Aumento de requerimientos

55
Q

Cxcx anemia Fe

A

Síndrome anémico, coiloniquia, uñas quebradizas, cabello quebradizo, estreñimiento, pica, geofagia, pagofagia

56
Q

Dx de anemia Fe

A

Ferritina en perfil de Fe

57
Q

Dx diferenciales de la anemia Fe

A

Talasemias, anemia crónica por inflamación, SMD, intox por plomo, zonc, def de cobre

58
Q

terapia Oral

A

Sales ferrosas: fumarato, sulfato, gluconato, aminoquelados.

Sales férricas: Complejo polimatosado
Protein succilinato

59
Q

Terapia parenteral:

A

IM: CPH, Hierro dextrán

IV: Sacarato férrico , carboximaltosa férrica, hierro dextrán

60
Q

Descripción de Tx oral con Fe:

A

Primera elección
3-6 mg/kg/día dividida en 1-3 tomas de 20 a 30 mg
6 a 8 semanas y 6 meses para llenar depósitos.

IM: intolerancia gástrica.

61
Q

Tx con Fe IV

A

Dextano y sacarato férrico
Kg x /Hb ideal - Hb px g/100 ml) x 2.4 + 500

500 mg más de Fe en 500 ml de solución salina al 0.9% en 3-4 horas

300-500 mg cada 3 día sin 1 g

62
Q

Tx con Carbximaltosa férrica

A

Solución salina 250ml
1 g por dosis
15 a 30 min