Tricomoníase

Question 1

Tricomoníase:

1) Espécie
2) Fonte de infecção
3) Forma de transmissão
4) Veículo de transmissão
5) Via de penetração

Answer 1

1) Trichomonas vaginalis
2) Humanos
3) Trofozoíto
4) Sexual
5) Trato genital

Question 2

Classificação da tricomoníase:

1) Reino
2) Filo
3) Ordem
4) Família
5) Gênero
6) Espécie

Answer 2

1) Protozoa
2) Satcomastigophora: trichomonas possui movimentação flagelar
3) Trichomonadida: trichomona possui de 4 a 6 flagelos, membrana ondulante, corpo parabasal
4) Trichomonodidae
5) Trichomonas
6) Teichomonas vaginalis

Question 3

Epidemiologia da tricomoníase:

Answer 3

• É uma IST
• É causa comum de vaginites
• Possui alta prevalência em indivíduos com vários parceiros sexuais
• É uma calsa de vulvo-vaginite não viral
• Se relaciona a fatores sócio-econômicos (falta de educação sexual)
• Modo de infecção: relação sexual, parto, roupas íntimas e toalha contaminada, fômites (espéculo vaginal em clínicas ginecológicas)

Question 4

Características do trofozoíto da tricomoníase

Answer 4

• É a forma infectante
• Está presente nas secreções vaginais, prostáticas e na urina (transmissão)
• Sofre divisão binária assexuada
• Pode estar presente na vagina e no orifício ureteral

Question 5

Ciclo biológico da tricomoníase:

Answer 5

Monoxênico 
1º Relação sexual, desprotegidamente, com indivíduo contaminado
2º Infecção do indivíduo por trichomonas
3º Reprodução do trichomonas
4º Relação sexual de forma desprotegida

Question 6

Formas clínicas:

1) Assintomática
2) Período de incubação
3) Sintomática

Answer 6

1) Ocorre frequentemente em homens e em cerca de 50% das mulheres - importante diagnosticar para reduzir a transmissão.
2) 5 a 28 dias
3) - Mulheres:
• Secreção vaginal (42%)
• Secreção vaginal bolhosa (10%) pode ser grumosa também (coalhada)
• Odor (50%)
• Edema ou eritema (22 a 37%)
• Ph vaginal maior que 5
• Corrimento vaginal abundante amarelo-esverdeado, bolhoso, de odor fétido
• Prurido intenso
• Vaginite
• Cervicite
• Irritação vulvovaginite de intensidade variável
• Dispareunia (dor na relação sexual)
• Disúria
• Poliúria
• Dor abdominal baixa
• Sinal patognomônico: calpitis macularis (cérvice com aspecto de morango ou framboesa)
- Homen:
• Uretrite com fluxo leitoso ou purulento
• Leve prurido na uretra
• Secreção uretral matutina
• Desconforto ao urinar - aderência miccional
• Hiperemia do meato uretral
• Prostatite
• Vesiculite

Question 7

Complicações da tricomoníase:

Answer 7

• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Aumento da probabilidade de transmissão e aquisição do HIV.
• Aumento do risco de desenvolvimento de câncer cervical
• Infertilidade masculina e feminina
• Nascimento pré-termo com baixo peso

Question 8

Patogênese da tricomoníase:

Answer 8

• Trichomona interage com as células epiteliais da mucosa, possuindo mecanismos de evasão do sistema imune. Estabelece-se sobre a microbiota. Desencadeia reação inflamatória que provoca edema, dor, rubor e vermelhidão no local.

Question 9

Diagnóstico de tricomoníase:

1) Clínico
2) Laboratorial

Answer 9

1) - História clinica
- Avaliação dos sinais e sintomas: vaginite, secreções, dor abdominal, colpitis macularis (papanicolau)
2) Exame direto da secreção

Question 10

Tratamento de tricomoníase:

Answer 10

1º Metronidazol (cura em 95%)

• Pode-se usar também secnidazol e tinidazol
• A utilização do creme contendo metronidazol e nistatina é a opção recomendada para grávidas.

Question 11

Profilaxia da tricomoníase:

Answer 11

• Utilização de preservativos
• Controle do número de parceiros sexuais
• Tratamento dos casos, inclusive dos assintomáticos.

Question 12

Diagnóstico diferencial de tricomoníase:

Answer 12

• Infecção vaginal: vaginose bacteriana e candidíase
• Infecção cervical: gonorréia e clamídia
• Outras causas não infecciosas:
  • Vaginite atrófica (pós-menopausa)
  • Corpo estranho
  • Irritantes
  • Vaginite autoimune (vaginite inflamatória descamativa).