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révision ecc > traumatologies du sport > Flashcards

traumatologies du sport Flashcards

1
Q

donner la définition d’un poly traumatisé?

A

blessé grave atteints de plusieurs lésions dont une, au moins , met en jeun le pronostic vital à court ou à moyen terme

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2
Q

citez les 3 organes les plus souvent lésés lors d’un traumatisme abdominal?

A

rate, foie, rein

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3
Q

quels sont les stades de la déchirure musculaire (classification dans le milieu sportif)?

A

stade 1: contusion,
stade 2: élongation,
stade 3: claquage / déchirure
stade 4: rupture

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4
Q

signes d’une déchirure musculaire?

A

douleur intenses brutale, impossible de bouger sans douleur, observation ecchymose et tuméfaction

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5
Q

quand penser à fx vertébrale cervicale? examen clinique à faire?

A

signe de rust +: lorsque le patient se tient les cervicales
pas d’examen clinique à faire pas ADM radio des cervicales

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6
Q

quel est le traitement pour une luxation acromio-claviculaire?

A

stade 1 2: kiné et réhab
stade 3 et 4: chirurgie, immobilisation, physiothérapie conservateur
stade chronique glace, renfo dans la non douleur

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7
Q

que tester en priorité chez un patient qui a fait une chute sur l’épaule?

A

sensibilité du moignon de l’épaule
pouls radial
deltoïde (vérifier si pas de paralysie)
déficit moteur ou sensitif de la main

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8
Q

quel test est spécifique aux commotions cérébrales?

A

tandem test

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9
Q

4 signes asso post commotion cérébrale?

A

nausée, vomissement, céphalée, vertige

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10
Q

intérêt de réaliser le Nordic Hamstring?

A

diminuer le risque de lésion des ischio jambier par un exercice excentrique

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11
Q

qu’est ce que le FIFA 11+?

A

méthode d’échauffement au football pour réduire les blessures prouvées scientifiquement

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12
Q

si on doit étirer un muscle lors de l’échauffement, quel serait le type de plus adéquat?

A

étirement activo-dynamique / PNF

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13
Q

qu’est ce que le tennis leg? mécanismes de lésion?

A

désinsertion des fibres du gastrocnémiens médial
phase de propulsion brutale au tennis

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14
Q

ligament touché lors de l’entorse du 1er MCP? quel sport?

A

ligament collatérale ulnaire
ski

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15
Q

fx de Bennet quel os? quelle partie?

A

base intra articulaire de l’articulation du 1er métacarpe

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16
Q

fx de crochet de l’hamatum quel sport? cause?

A

golf
du à l’impact du club au sol

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17
Q

citer les faisceaux du ligament deltoïde, dans quel sport sont ils touchés?

A

tibio talaires ant et post
tibio calcanéum
tibio- naviculaire
football

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18
Q

classification de Blazina a quoi correspond elle? quels sont les stades?

A

tendinopathie
stade 1/ douleur post effort cédant au repos
stade 2 douleur au début de l’activité et réapparait à la fatigue
stade 3A: douleur qui limite activité physique
stade 3B: douleur permanente au quotidien
stade 4: rupture tendineuse

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19
Q

classification de Rodineau a quoi correspond elle? quels sont les stades?

A

lésion musculaire
stade 0: fibres étirées, réversibles récupération en quelques heures
stade 1: irréversibles, fibres lésées sans lésion du tissu conjonctif, 3-4j de récup
stade 2: irréversibles, fibres lésées avec lésion du tissus conjonctif 10j de récup
stade 3: irréversibles beaucoup de fibres lésées avec lésions du tissus conjonctifs et hématome local 4-12 semaines de récupération
stade 4 : rupture ou désinsertion des muscles

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20
Q

structures atteintes en dorsiflexion forcée du pied?

A

ligament tibio-fibulaire ant avec sa membrane interosseuse provoquant une diastase

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21
Q

a quoi sert la règle d’Ottawa pour la cheville? Et la décrire

A

permet de savoir si la radio est nécessaire
patient >55 ans
douleur 6cm distale malléole
douleur à la palpation du naviculaire et à la base du 5eme MTT
impossibilité de faire 4 pas ap le trauma

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22
Q

quel os supplémentaire impliquée dans la ténosynovite du FHL?

A

os trigone

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23
Q

sites fréquents de fx d’avulsion hanche et bassin?

A

ASIS: sartorius
AIIS: rectus femoris
crête iliaque: abdominaux
ischion: ischiaux jambier
petit trochanter ilio psoas
grand trochanter glut med

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24
Q

décrire tandem test?

A

mettre son pied dominant devant son pied faible
mettre les mains sur les hanches
fermer les yeux et rester statique au moins 20s
si 4 fautes instabilité ou chute: commotion en cours

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25
Q

différence entre commotion et contusion?

A

commotion: altération du statut mental après trama crânien, pas de perte de connaissance pas de lésion anatomique visibles aux examens complémentaires
contusion: suite à un trauma crânien, lésion macro visibles aux examens complémentaires

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26
Q

3 lésions suite luxation antérieure de l’épaule?

A

slap lésion: détachement du labrum ant sup
Bony Bankart lésion: désinsertion du bourrelet glénoïdien
Hill Sach lésion: encoche humérale post sup

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27
Q

blessure la plus fréquente au rugby féminin?

A

LCA du genou

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28
Q

qu’est ce que la maladie de Sinding Larsen Johansen?

A

douleur lors de l’adolescence à l’insertion haute du tendon rotulien

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29
Q

3 types de pubalgies?

A

tendinopathie des add
maladie pubienne
maladie pariétal abdo

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30
Q

atteinte neuro lié à la pratique du volley?

A

atteinte du n suprascap du à une friction excessive du muscle infra épineux

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31
Q

blessure courante au ski alpin?

A

étirement ligamentaire du genou

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32
Q

citer les épicondyliens?

A

extenseur carpi ulnaris
extenseurs carpi radialis brevis
extenseur digitorum
supinator
extenseur digiti minimi
anconé

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33
Q

citer les épitrochléens?

A

flexor carpi radialis
palmaris longus
rond pronateur
flexor digitorum superficiel
flexor carpi ulnaris

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34
Q

quel geste on ne peut pas faite en cas d’atteinte du n interosseux? quel mouvement sera réalisé?

A

incapable de faire un rond avec la pince pouce index
main en bec de canard

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35
Q

mécanisme de lésion fréquent du ligament croisé post? que faut il vérifier?

A

trauma par choc direct ant comme AVP
vérifier intégralité de l’a poplitée

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36
Q

3 mécanismes lésionnels de la tendinopathie?

A

traction, choc direct, frottement compression

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37
Q

procédures pour dx endofibrose iliaque?

A

prendre le pouls pédieux et le pouls radial
effectuer un effort physique (du vélo)
endofibrose iliaque du coté de l’abolition du pouls pédieux ap effort

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38
Q

blessure la plus fréquente du cycliste en compétition?

A

lombalgie

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39
Q

effets ajustements vértébral indirectement sur performance sportive?

A

améliore la récupération
améliore la capacité musculaire
améliore le temps de réaction
diminue l’inhibition musculaire

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40
Q

que signifie AVPU? a quoi sert ce sigle?

A

Alerte
Verbaliser: response au stimuli verbaux
Painfull: réponse au stimuli douloureux
Unresponisve: aucune réponse
jugé le niveau de conscience d’un blessé

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41
Q

comment évaluer la respiration au sol?

A

RER:
regarder la cage thoracique
écouter les bruits respiratoires
ressentir les mouvements thoraciques

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42
Q

a quoi sert le signe de Risser?

A

permet de savoir le stade d maturation osseuse du squelette d’un ado par rapport au stade de maturation des crêtes iliaques

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43
Q

expliquer votre approche auprès d’un sportif inconscient?

A

SAFE
AVPU
évaluer les prio de blessures
ABCSSS

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44
Q

expliquer le signe ABCSSS?

A

Air way
Breathing
Circulation
Shock
Spinal injury
severe bleeding

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45
Q

quelles sont les manoeuvres de dégagement des voies aériennes?

A

lift chin + tilt head: si pas de suspicion de fx cervicales
Jaw trust method: si suspect fx cervicale

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46
Q

quels sont les différents types de chocs?

A

anaphylactique
hypovolémie
septique
cardiogénique

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47
Q

2 signes témoignant d’une fx de la base du crâne?

A

battle sign (derrière oreille)
raccoon sign (au niveau des yeux)
apparaît 12 à 24h post trauma

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48
Q

quels sont les grades de l’évaluation d’une commotion cérébrale?

A

grade 1: confusion, pas de perte de connaissance, pas d’amnésie
grade 2: confusion avec amnésie, pas de perte de connaissance
grade 3: perte de connaissance sortie du terrain pour un transfert médical

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49
Q

sites fréquents de fx rachidienne?

A

L1 T12 C7

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50
Q

nom de la règle pour nécessiter une imagerie en cas de trauma cervicale?

A

canadian C spine rule: sensibilité de 100%, spécificité de 42,5%

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51
Q

quels sont les questions du canadian c spine rule?

A

existe il des facteurs à haut risque nécessitant une radio?
pouvez vous tourner la tête à 45° bilat et en actif?
existe il des facteurs de bons pronostic permettant la conservation des ADM?

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52
Q

quels sont les critères NEXUS? a quoi servent ils?

A

personne âgée >65ans
absence d’intoxication
absence de déficit neuro focalisé
absence de douleur distractive
absence de douleur au rachis cervicales
conscience normale

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53
Q

stabilisation des cervicales, si la tête n’est pas en position neutre, quelles sont les 4CI au mouvement du cou?

A

augmentation de la douleur
spasmes musculaires
voies aériennes bouchées
apparition de signes neuro

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54
Q

dans quel sport retrouve t on fx de fatigue au niveau des cotes?

A

aviron

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55
Q

manoeuvre ortho mettant en évidence lésion méniscale?

A

compression d’Appley
manœuvre de McMurray, ege, thessaly

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56
Q

blessure fréquente chez un homme footballeur en match?

A

ligament collatéral médial du genou

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57
Q

pathologie avec claudication vasculaire d’effort du cycliste en compétition avec sensation d’un cuissard trop serré à l’effort?

A

endofibrose iliaque
faire un test d’effort avec la prise de pouls mb sup et mb inf avant et ap effort: abolition du pouls mb inf coté atteint

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58
Q

structure accompagnant le n médian dans le canal carpien?

A

flexor digitorum superficiel et profond
flexor policis longus

59
Q

3 principales pathologie du sportif?

A

tendinopathie
entorse
lésion musculaire

60
Q

augmentation de pression intra musculaire dans loge anatomique créant ischémie tissulaire, absence de traitement peut aboutir à nécrose tissulaire irréversible quel est le dx?

A

sd des loges

61
Q

que signifie SAFE?

A

protocole pour approcher une scène d’accident
S summon help
Approcher avec prudence
Free from any danger
Evaluer la situation

62
Q

conseil de surveillance à domicile pour commotion cérébrale?

A

faire attention à apparition nausées, vomissement, acouphènes somnolence diplopie perte de conscience fatigue extreme hypoacousie fièvre tb visuels

63
Q

quelles sont les règles d’Ottawa au niveau du genou?

A

patient >55ans
douleur tête de la fibula
patella hyper sensible
impossibilité de flexion du genou à 90°
impossibilité de faire 4 pas

64
Q

mouvement dangereux lors d’une rupture du LCA?

A

torsion et rotation dangereux
aucun risque pour la flexion et extension

65
Q

structure de la triade d’ODONOGHUE?

A

ligament collatéral médial
ménisque interne
LCA

66
Q

lésion méniscal traumatique la plus fréquente sur genou stable?

A

anse de seau

67
Q

ligament le plus touché lors d’une entorse de genou? pourquoi?

A

ligament collatéral médial
car les chocs violent en lagus sont plus fréquents

68
Q

qu’est ce qu’on retrouve dans une rupture tendineuse du quadri complète?

A

hémarthrose

69
Q

entorse de la cheville la plus fréquente? mécanisme? nom de la classification?

A

entorse malléole externe de la cheville: inversion flexion plantaire forcée touchant les ligaments latérales externe de l’articulation talo crurales
classification de castaing:
stade 0 pas de rupture ligamentaire
stade 1: rupture LTFA
stade 2 rupture LTFA LFC
stade 3 rupture 3 faisceaux
puis diastase immobilisation totale 8 semaines

70
Q

lieu de rupture tendon achille? dans quels sports?

A

au tiers moyens tendon
sprint, foot, chute à ski, saut effort brutal de démarrage

71
Q

ddx principales bursite rétro achilléenne?

A

talalgie SpA

72
Q

protocole PEC luxation ant de l’épaule?

A

réduction
immobilisation
rééducation

73
Q

signes d’une commotion cérébrale?

A

céphalées
confusion
absence de réactivité
perte de connaissance
perte de l’orientation temporelle
spasmes convulsions

74
Q

recherche en cas de suspicion de commotion à examen clinique?

A

test du tandem
écoulement de LCR des oreilles et du nez
sensibilité du cuir chevelu
hémorragie sous conjonctivale
réponse imparfaite au test de Maddock
plaies

75
Q

suite à une commotion dans quel cas faut il une hospitalisation?

A

en cas de perte de conscience >5min
majoration vomissement nausée céphalées
pupilles asymétriques
convulsions
augmentation TA ou chute du pouls
modification signes neuro

76
Q

3 types d’hémarthrose intra cranienne?

A

sous dural: rupture veine du cortex cérébral à ext arachnoïde dure mère
extra dural urgence fx du crane rupture a méningé moyenne
sous arachnoïdienne rupture anévrisme

77
Q

sx lors de trauma cranien en cas d’atteinte du n crânien?

A

I anosmie
II III IV VI: vision floue scotome pupille dilatée
V névralgie paresthésie engourdissement
VII fx basilaire
VIII surdité de conduction vertige perte d’audition
IX X XI XII: gag réflexe, trouble déglutition, abaissement de l’épaule, protrusion langue

78
Q

comment appelle t on hémorragie nasale?

A

épistaxis

79
Q

différence entre une élongation déchirure rupture musculaire?

A

élongation: rupture qlq myofibrilles
déchirure rupture de fibre musculaire
rupture rupture de tous les faisceaux musculaires

80
Q

test pour mettre en évidence fx avulsion ischio jambier?

A

SLR et testing musculaire flexion du genou

81
Q

test pour rupture du LCA? examen complémentaire?

A

lachman et tiroir ant pivot
radio avec poussée tiroir ant
IRM

82
Q

qu’est ce que la lésion de Pelligrini Stieda?

A

lésion au niveau du ligament collatéral médiale à son attache fémorale imitant une fx par avulsion

83
Q

qu’est ce que la maladie d’osgood schlatter?

A

douleur à insertion basse tendon rotulien
chez jeunes sportifs en croissance majoritairement les garçons

84
Q

qu’est ce que la diastase?

A

écartement anormale et permanent de l’espace entre 2 extrémités composant une articulation

85
Q

signe de gravité d’une entorse?

A
  • craquement,
  • sensation de déboitement de la cheville,
  • gonflement immédiat, oeuf de pigeon,
  • douloureux à la palpa,
  • varus forcé très douloureux,
  • marche impossible,
  • arrachement ostéo-périosté à insertion ligamentaire
86
Q

sd canal tarsien? ddx principale?

A

compression dans le tunnel tarsien provoquant des brûlures sous le pied
engourdissement soulagé en secouant le pied
difficulté à la marche
ddx sciatalgie S1 atteinte tronculaire par le nerf tibial S1 S2 S3 et le nerf sural L5 S1 S2

87
Q

signes cliniques d’instabilité d’épaule?

A

signes fonctionnels: luxations récidivantes sd du bourrelet
examen clinique appréhension abd forcé du bras test de Neer + sulcus sign + tiroi ant et post épaule hyper abd passive

88
Q

quelles vues radio fx isolée du trochiter?

A

rotation indifférente, RI, RE

89
Q

citer les stades pour entorse luxations acromion clav?

A

classification de Rockwood
stade 1entorse avec distension sans rupture ligamentaire, pas de déplacement
stade 2 subluxation avec rupture ligament acromion-claviculaire
stade 3: luxation avec rupture complète ligament coraco claviculaire et acromion claviculaire
stade 4: luxation du stade 3 et perforation de la chape delta trapèzienne par la clavicule -> touche de piano

90
Q

complication de fx clavicule?

A

osseux cale, vasculaire, neuro, pulmonaire

91
Q

endroit atteint lors fx clavicule? quel sport?

A

tier moyen de la clavicule
équitation cycliste judoka

92
Q

lors fx de l’olécrane que faut il vérifier?

A

apprécier les pouls, état de la peau et exam neuro

93
Q

qu’est ce que la maladie de Panner?

A

ostéonécrose avasculaire du condyle de l’humérus lat entre 4 et 10 ans
du à des traumas répétées lancé de ballon

94
Q

position antalgique luxation tête radiale?

A

bras en pronation coude en extension

95
Q

dans quel sport retrouve t on souvent une luxation post de la tête humérale?

A

natation et sports de lancer

96
Q

que rechercher systématiquement devant trauma poignet?

A

fx scaphoïde

97
Q

de quel os vérifier intégrité dans atteinte canal de guyon en cas de trauma?

A

crochet de l’hamatum

98
Q

quelle est la douleur de la ténosynovite de De Quervain? quels sports?

A

ténosynovite du court extenseur du pouce, long abd du pouce du à sur utilisation
manoeuvre de finkelstein
aviron bowling golf kayak

99
Q

différentes fx main en fonction de quel sport?

A

crochet de l’hamatum au golf
col du 5eme MT à la boxe
phalange distale au cricket et football
rugby: fx phalange

100
Q

3 sports pourvoyeur d’entorse?

A

foot, hand, basket

101
Q

mécanisme de blessure courante au ski? blessure la plus grave au ski?

A

étirement ligamentaire au genou
trauma crânien à la chute sur la tête

102
Q

pathologies rencontrés chez le coureur?

A

lombalgie
pubalgie
sd bandelette ilio tibiale
sd fémoro-patellaire
sd des loges
tendinopathie patellaire
tendinopathie d’Achille
fx de stress (tibial et métatarse)
fasciapathie plantaire
périoste tibiale
tendinopathie releveur du pied

103
Q

classement des arts martiaux créants le plus de douleur?

A

taekwondo
karaté
judo

104
Q

quels sports il y a t il fx fatigues aux cotes?

A

aviron insertion du serratus ant au faisceaux inf

105
Q

fx cote: sites principaux? quels sport?

A

K5 et K10
sport de contacte rugby hockey

106
Q

2 propriétés cryo?

A

analgésiques, vasoconstrictive

107
Q

qu’est ce que la bigorexie? quels sports? 3 FDR observés?

A

addiction au sport du à une pratique excessive
culturisme, sport d’endurance
ne peut pas louper une séance
sur entrainement
isolement vis à vis des proches qui ne pratiquent pas

108
Q

pourquoi les blessures du rachis thoraciques sont rares mais graves?

A

rare car très protégé anatomiquement par la cage thoracique
grave car possible atteinte des organes sous jacent atteintes de moelle perforation de la plèvres

109
Q

3 grands types de fx dans trauma lombaires d’après classification de Mageri? laquelle a le plus de répercussion neuro?

A

compression, distraction, rotation
rotation: la plus grave car répercussion neuro

110
Q

quelle est la classification des commotions?

A

classification de colorado

111
Q

sx d’un trauma crânien? nv sx? traitement à la maison?

A

acouphènes, vomissement, nausées, céphalées, vertiges, sommeil excessif, photophobie, trouble de la parole
à surveiller toutes les 4h pendant 2 jours
si apparition de nv sx référer au urgences
ne pas prendre d’aspirine, alcool, conduire trop manger

112
Q

quels sont les stades de tendinopathie?

A

stade 1: réactive sur entend-on surcharge jeune du à un changement ou reprise activité sportive
stade 2 avec remaniement pas de réparation surcharge chronique à tout âge
stade 3 dégénérative âgée atcd de tendinopathie rupture à effort important
tendinopathie mixte réactive et remaniement

113
Q

qu’est ce que le protocole PEACE and LOVE? que concerne il?

A

en aigu: Protéger
Elevation
AINS à éviter
Compression
Education
en chronique: Load
Optimiste
Vascularisation
exercices
traitement lésions traumatiques

114
Q

que peut il être asso à fx clavicule?

A

pneumothorax ou lésion vaisseaux sous clavier

115
Q

ddx principal épicondylite?

A

NCB

116
Q

qu’est ce que l’hygroma? ddx?

A

hypertrophie et inflammation de la bourse séreuse olécranienne
ddx pathologie inflammatoire infectieuse ou systémique car rougeur chaud et douloureux

117
Q

que faire en cas de fx supra condylienne? complication?

A

3 gestes à faire:
- apprécier les pouls
- dépister éventuelle paralysie territoire n médian, ulnaire ou radial
- vérifier état de la peau
urgence: réduction contention et immobilisation 4 semaines

complications:
- abolition des pouls
- paralysie
- raideur
- sd de volkam (rétraction ischémique loge de l’avant bras)
- déviation axiale

118
Q

quelles sont les grades des entorses?

A

grade 1: simple élongation sans rupture qui peut être à l’origine de douleurs mais pas d’instabilité
grade 2 distension ligamentaire avec déchirure incomplète et continuité ligamentaire
grade 3 déchirure complète du ligament et perte de solution de continuité responsable instabilité latérale du genou

119
Q

mécanisme de lésion dans le SLAP?

A

chute sur les mains bras tendus provoquant une lésion au niveau du long chef du biceps brachial

120
Q

décrire les 4 stades de déchirure du SLAP?

A

stade 1: bourrelet sup effiloché, aspect dégénratif, pas de détachement du long biceps
stade 2/ avulsion du bourrelet sup + insertion long biceps, avulsion peut être localisée sur versant ant ou post ou sur les 2
stade 3/ lésion en anse de seau bourrelet sup avec biceps intact
stade 4 lésion d’arrachement long biceps asso désinsertion large bourrelet

121
Q

blessure commune à la natation?

A

blessure chronique de surmenage au genou et épaules et dos

122
Q

risques de blessures en fin de swing au golf?

A

lésion lombaire par la torsion de la colonne rachidienne produite par le swing

123
Q

règles pour l’ajustement sur une entorse de cheville?

A

s’assurer de l’absence de DR et dans la non douleur
détente ligamentaire ajustement calca fabula stabilisation de la cheville

124
Q

risque de remettre quelqu’un sur le terrain en jeu après une commotion?

A

sd du double impact
engagement vital car risque de refaire une commotion si 2nd choc

125
Q

comment blesse un LCA?

A

pied maintenu au sol avec une torsion du genou

126
Q

que vérifier lors de la lésion du Ligament collatéral externe du genou?

A

vérifier intégrité ménisque, ligament croisé post et n fibulaire

127
Q

quels étirement conseiller pour éviter les courbatures?

A

étirement active dynamique PNF à faire 6h ap entrainement

128
Q

quels sont les critères de LeadBetter?

A

durée d’arret du sport
1 <2semaines
2: 2-6 semaines
3: >6semaine arrêt
4:&raquo_space;»» 6semaines encore

129
Q

circonstance de survenue de l’accident le plus grave en gym?

A

trampoline

130
Q

a quoi correspond la classification de garden?

A

classification anatomo radio fx col fémoral

131
Q

a quoi corresponds la classification de tubiana?

A

dupuytren

132
Q

a quoi correspond la classification de Meyerding?

A

spondylolisthésis

133
Q

a quoi correspond la classification de Risser?

A

maturation crêtes iliaques pour le stade de la puberté

134
Q

a quoi correspond la classification de Blazina?

A

tendinopathie

135
Q

a quoi correspond la classification de Rodineau?

A

atteinte musculaire

136
Q

a quoi correspond la classification de Castaing?

A

entorse de cheville

137
Q

a quoi correspond la classification de rockwood?

A

luxation acromion claviculaire

138
Q

a quoi correspond la classification de Neer?

A

fx clavicule

139
Q

a quoi correspond la classification de Magerie?

A

fx lombaire par trauma

140
Q

a quoi correspond la classification de Leadbetter?

A

durée d’arret du sport

141
Q

dans quelle population trouve ont une tendinite des add?

A

foot et cavalier

142
Q

décrire le sd de l’a poplité piégée?

A

hypertrophie au niveau de gastro médial, créer une compression de a poplitée avec douleur mollet à effort claudication artérielle
arrive surtout chez joggeurs
dx doppler artérielle

143
Q

quels sont les critères NEXUS?

A

personne âge >65ans
absence intoxication
absence de déficit neuro
absence de blessures graves visibles
absence douleur au rachis cervical
conscience normal

révision ecc (13 decks)

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