traumatologies du sport Flashcards
donner la définition d’un poly traumatisé?
blessé grave atteints de plusieurs lésions dont une, au moins , met en jeun le pronostic vital à court ou à moyen terme
citez les 3 organes les plus souvent lésés lors d’un traumatisme abdominal?
rate, foie, rein
quels sont les stades de la déchirure musculaire (classification dans le milieu sportif)?
stade 1: contusion,
stade 2: élongation,
stade 3: claquage / déchirure
stade 4: rupture
signes d’une déchirure musculaire?
douleur intenses brutale, impossible de bouger sans douleur, observation ecchymose et tuméfaction
quand penser à fx vertébrale cervicale? examen clinique à faire?
signe de rust +: lorsque le patient se tient les cervicales
pas d’examen clinique à faire pas ADM radio des cervicales
quel est le traitement pour une luxation acromio-claviculaire?
stade 1 2: kiné et réhab
stade 3 et 4: chirurgie, immobilisation, physiothérapie conservateur
stade chronique glace, renfo dans la non douleur
que tester en priorité chez un patient qui a fait une chute sur l’épaule?
sensibilité du moignon de l’épaule
pouls radial
deltoïde (vérifier si pas de paralysie)
déficit moteur ou sensitif de la main
quel test est spécifique aux commotions cérébrales?
tandem test
4 signes asso post commotion cérébrale?
nausée, vomissement, céphalée, vertige
intérêt de réaliser le Nordic Hamstring?
diminuer le risque de lésion des ischio jambier par un exercice excentrique
qu’est ce que le FIFA 11+?
méthode d’échauffement au football pour réduire les blessures prouvées scientifiquement
si on doit étirer un muscle lors de l’échauffement, quel serait le type de plus adéquat?
étirement activo-dynamique / PNF
qu’est ce que le tennis leg? mécanismes de lésion?
désinsertion des fibres du gastrocnémiens médial
phase de propulsion brutale au tennis
ligament touché lors de l’entorse du 1er MCP? quel sport?
ligament collatérale ulnaire
ski
fx de Bennet quel os? quelle partie?
base intra articulaire de l’articulation du 1er métacarpe
fx de crochet de l’hamatum quel sport? cause?
golf
du à l’impact du club au sol
citer les faisceaux du ligament deltoïde, dans quel sport sont ils touchés?
tibio talaires ant et post
tibio calcanéum
tibio- naviculaire
football
classification de Blazina a quoi correspond elle? quels sont les stades?
tendinopathie
stade 1/ douleur post effort cédant au repos
stade 2 douleur au début de l’activité et réapparait à la fatigue
stade 3A: douleur qui limite activité physique
stade 3B: douleur permanente au quotidien
stade 4: rupture tendineuse
classification de Rodineau a quoi correspond elle? quels sont les stades?
lésion musculaire
stade 0: fibres étirées, réversibles récupération en quelques heures
stade 1: irréversibles, fibres lésées sans lésion du tissu conjonctif, 3-4j de récup
stade 2: irréversibles, fibres lésées avec lésion du tissus conjonctif 10j de récup
stade 3: irréversibles beaucoup de fibres lésées avec lésions du tissus conjonctifs et hématome local 4-12 semaines de récupération
stade 4 : rupture ou désinsertion des muscles
structures atteintes en dorsiflexion forcée du pied?
ligament tibio-fibulaire ant avec sa membrane interosseuse provoquant une diastase
a quoi sert la règle d’Ottawa pour la cheville? Et la décrire
permet de savoir si la radio est nécessaire
patient >55 ans
douleur 6cm distale malléole
douleur à la palpation du naviculaire et à la base du 5eme MTT
impossibilité de faire 4 pas ap le trauma
quel os supplémentaire impliquée dans la ténosynovite du FHL?
os trigone
sites fréquents de fx d’avulsion hanche et bassin?
ASIS: sartorius
AIIS: rectus femoris
crête iliaque: abdominaux
ischion: ischiaux jambier
petit trochanter ilio psoas
grand trochanter glut med
décrire tandem test?
mettre son pied dominant devant son pied faible
mettre les mains sur les hanches
fermer les yeux et rester statique au moins 20s
si 4 fautes instabilité ou chute: commotion en cours
différence entre commotion et contusion?
commotion: altération du statut mental après trama crânien, pas de perte de connaissance pas de lésion anatomique visibles aux examens complémentaires
contusion: suite à un trauma crânien, lésion macro visibles aux examens complémentaires
3 lésions suite luxation antérieure de l’épaule?
slap lésion: détachement du labrum ant sup
Bony Bankart lésion: désinsertion du bourrelet glénoïdien
Hill Sach lésion: encoche humérale post sup
blessure la plus fréquente au rugby féminin?
LCA du genou
qu’est ce que la maladie de Sinding Larsen Johansen?
douleur lors de l’adolescence à l’insertion haute du tendon rotulien
3 types de pubalgies?
tendinopathie des add
maladie pubienne
maladie pariétal abdo
atteinte neuro lié à la pratique du volley?
atteinte du n suprascap du à une friction excessive du muscle infra épineux
blessure courante au ski alpin?
étirement ligamentaire du genou
citer les épicondyliens?
extenseur carpi ulnaris
extenseurs carpi radialis brevis
extenseur digitorum
supinator
extenseur digiti minimi
anconé
citer les épitrochléens?
flexor carpi radialis
palmaris longus
rond pronateur
flexor digitorum superficiel
flexor carpi ulnaris
quel geste on ne peut pas faite en cas d’atteinte du n interosseux? quel mouvement sera réalisé?
incapable de faire un rond avec la pince pouce index
main en bec de canard
mécanisme de lésion fréquent du ligament croisé post? que faut il vérifier?
trauma par choc direct ant comme AVP
vérifier intégralité de l’a poplitée
3 mécanismes lésionnels de la tendinopathie?
traction, choc direct, frottement compression
procédures pour dx endofibrose iliaque?
prendre le pouls pédieux et le pouls radial
effectuer un effort physique (du vélo)
endofibrose iliaque du coté de l’abolition du pouls pédieux ap effort
blessure la plus fréquente du cycliste en compétition?
lombalgie
effets ajustements vértébral indirectement sur performance sportive?
améliore la récupération
améliore la capacité musculaire
améliore le temps de réaction
diminue l’inhibition musculaire
que signifie AVPU? a quoi sert ce sigle?
Alerte
Verbaliser: response au stimuli verbaux
Painfull: réponse au stimuli douloureux
Unresponisve: aucune réponse
jugé le niveau de conscience d’un blessé
comment évaluer la respiration au sol?
RER:
regarder la cage thoracique
écouter les bruits respiratoires
ressentir les mouvements thoraciques
a quoi sert le signe de Risser?
permet de savoir le stade d maturation osseuse du squelette d’un ado par rapport au stade de maturation des crêtes iliaques
expliquer votre approche auprès d’un sportif inconscient?
SAFE
AVPU
évaluer les prio de blessures
ABCSSS
expliquer le signe ABCSSS?
Air way
Breathing
Circulation
Shock
Spinal injury
severe bleeding
quelles sont les manoeuvres de dégagement des voies aériennes?
lift chin + tilt head: si pas de suspicion de fx cervicales
Jaw trust method: si suspect fx cervicale
quels sont les différents types de chocs?
anaphylactique
hypovolémie
septique
cardiogénique
2 signes témoignant d’une fx de la base du crâne?
battle sign (derrière oreille)
raccoon sign (au niveau des yeux)
apparaît 12 à 24h post trauma
quels sont les grades de l’évaluation d’une commotion cérébrale?
grade 1: confusion, pas de perte de connaissance, pas d’amnésie
grade 2: confusion avec amnésie, pas de perte de connaissance
grade 3: perte de connaissance sortie du terrain pour un transfert médical
sites fréquents de fx rachidienne?
L1 T12 C7
nom de la règle pour nécessiter une imagerie en cas de trauma cervicale?
canadian C spine rule: sensibilité de 100%, spécificité de 42,5%
quels sont les questions du canadian c spine rule?
existe il des facteurs à haut risque nécessitant une radio?
pouvez vous tourner la tête à 45° bilat et en actif?
existe il des facteurs de bons pronostic permettant la conservation des ADM?
quels sont les critères NEXUS? a quoi servent ils?
personne âgée >65ans
absence d’intoxication
absence de déficit neuro focalisé
absence de douleur distractive
absence de douleur au rachis cervicales
conscience normale
stabilisation des cervicales, si la tête n’est pas en position neutre, quelles sont les 4CI au mouvement du cou?
augmentation de la douleur
spasmes musculaires
voies aériennes bouchées
apparition de signes neuro
dans quel sport retrouve t on fx de fatigue au niveau des cotes?
aviron
manoeuvre ortho mettant en évidence lésion méniscale?
compression d’Appley
manœuvre de McMurray, ege, thessaly
blessure fréquente chez un homme footballeur en match?
ligament collatéral médial du genou
pathologie avec claudication vasculaire d’effort du cycliste en compétition avec sensation d’un cuissard trop serré à l’effort?
endofibrose iliaque
faire un test d’effort avec la prise de pouls mb sup et mb inf avant et ap effort: abolition du pouls mb inf coté atteint
structure accompagnant le n médian dans le canal carpien?
flexor digitorum superficiel et profond
flexor policis longus
3 principales pathologie du sportif?
tendinopathie
entorse
lésion musculaire
augmentation de pression intra musculaire dans loge anatomique créant ischémie tissulaire, absence de traitement peut aboutir à nécrose tissulaire irréversible quel est le dx?
sd des loges
que signifie SAFE?
protocole pour approcher une scène d’accident
S summon help
Approcher avec prudence
Free from any danger
Evaluer la situation
conseil de surveillance à domicile pour commotion cérébrale?
faire attention à apparition nausées, vomissement, acouphènes somnolence diplopie perte de conscience fatigue extreme hypoacousie fièvre tb visuels
quelles sont les règles d’Ottawa au niveau du genou?
patient >55ans
douleur tête de la fibula
patella hyper sensible
impossibilité de flexion du genou à 90°
impossibilité de faire 4 pas
mouvement dangereux lors d’une rupture du LCA?
torsion et rotation dangereux
aucun risque pour la flexion et extension
structure de la triade d’ODONOGHUE?
ligament collatéral médial
ménisque interne
LCA
lésion méniscal traumatique la plus fréquente sur genou stable?
anse de seau
ligament le plus touché lors d’une entorse de genou? pourquoi?
ligament collatéral médial
car les chocs violent en lagus sont plus fréquents
qu’est ce qu’on retrouve dans une rupture tendineuse du quadri complète?
hémarthrose
entorse de la cheville la plus fréquente? mécanisme? nom de la classification?
entorse malléole externe de la cheville: inversion flexion plantaire forcée touchant les ligaments latérales externe de l’articulation talo crurales
classification de castaing:
stade 0 pas de rupture ligamentaire
stade 1: rupture LTFA
stade 2 rupture LTFA LFC
stade 3 rupture 3 faisceaux
puis diastase immobilisation totale 8 semaines
lieu de rupture tendon achille? dans quels sports?
au tiers moyens tendon
sprint, foot, chute à ski, saut effort brutal de démarrage
ddx principales bursite rétro achilléenne?
talalgie SpA
protocole PEC luxation ant de l’épaule?
réduction
immobilisation
rééducation
signes d’une commotion cérébrale?
céphalées
confusion
absence de réactivité
perte de connaissance
perte de l’orientation temporelle
spasmes convulsions
recherche en cas de suspicion de commotion à examen clinique?
test du tandem
écoulement de LCR des oreilles et du nez
sensibilité du cuir chevelu
hémorragie sous conjonctivale
réponse imparfaite au test de Maddock
plaies
suite à une commotion dans quel cas faut il une hospitalisation?
en cas de perte de conscience >5min
majoration vomissement nausée céphalées
pupilles asymétriques
convulsions
augmentation TA ou chute du pouls
modification signes neuro
3 types d’hémarthrose intra cranienne?
sous dural: rupture veine du cortex cérébral à ext arachnoïde dure mère
extra dural urgence fx du crane rupture a méningé moyenne
sous arachnoïdienne rupture anévrisme
sx lors de trauma cranien en cas d’atteinte du n crânien?
I anosmie
II III IV VI: vision floue scotome pupille dilatée
V névralgie paresthésie engourdissement
VII fx basilaire
VIII surdité de conduction vertige perte d’audition
IX X XI XII: gag réflexe, trouble déglutition, abaissement de l’épaule, protrusion langue
comment appelle t on hémorragie nasale?
épistaxis
différence entre une élongation déchirure rupture musculaire?
élongation: rupture qlq myofibrilles
déchirure rupture de fibre musculaire
rupture rupture de tous les faisceaux musculaires
test pour mettre en évidence fx avulsion ischio jambier?
SLR et testing musculaire flexion du genou
test pour rupture du LCA? examen complémentaire?
lachman et tiroir ant pivot
radio avec poussée tiroir ant
IRM
qu’est ce que la lésion de Pelligrini Stieda?
lésion au niveau du ligament collatéral médiale à son attache fémorale imitant une fx par avulsion
qu’est ce que la maladie d’osgood schlatter?
douleur à insertion basse tendon rotulien
chez jeunes sportifs en croissance majoritairement les garçons
qu’est ce que la diastase?
écartement anormale et permanent de l’espace entre 2 extrémités composant une articulation
signe de gravité d’une entorse?
- craquement,
- sensation de déboitement de la cheville,
- gonflement immédiat, oeuf de pigeon,
- douloureux à la palpa,
- varus forcé très douloureux,
- marche impossible,
- arrachement ostéo-périosté à insertion ligamentaire
sd canal tarsien? ddx principale?
compression dans le tunnel tarsien provoquant des brûlures sous le pied
engourdissement soulagé en secouant le pied
difficulté à la marche
ddx sciatalgie S1 atteinte tronculaire par le nerf tibial S1 S2 S3 et le nerf sural L5 S1 S2
signes cliniques d’instabilité d’épaule?
signes fonctionnels: luxations récidivantes sd du bourrelet
examen clinique appréhension abd forcé du bras test de Neer + sulcus sign + tiroi ant et post épaule hyper abd passive
quelles vues radio fx isolée du trochiter?
rotation indifférente, RI, RE
citer les stades pour entorse luxations acromion clav?
classification de Rockwood
stade 1entorse avec distension sans rupture ligamentaire, pas de déplacement
stade 2 subluxation avec rupture ligament acromion-claviculaire
stade 3: luxation avec rupture complète ligament coraco claviculaire et acromion claviculaire
stade 4: luxation du stade 3 et perforation de la chape delta trapèzienne par la clavicule -> touche de piano
complication de fx clavicule?
osseux cale, vasculaire, neuro, pulmonaire
endroit atteint lors fx clavicule? quel sport?
tier moyen de la clavicule
équitation cycliste judoka
lors fx de l’olécrane que faut il vérifier?
apprécier les pouls, état de la peau et exam neuro
qu’est ce que la maladie de Panner?
ostéonécrose avasculaire du condyle de l’humérus lat entre 4 et 10 ans
du à des traumas répétées lancé de ballon
position antalgique luxation tête radiale?
bras en pronation coude en extension
dans quel sport retrouve t on souvent une luxation post de la tête humérale?
natation et sports de lancer
que rechercher systématiquement devant trauma poignet?
fx scaphoïde
de quel os vérifier intégrité dans atteinte canal de guyon en cas de trauma?
crochet de l’hamatum
quelle est la douleur de la ténosynovite de De Quervain? quels sports?
ténosynovite du court extenseur du pouce, long abd du pouce du à sur utilisation
manoeuvre de finkelstein
aviron bowling golf kayak
différentes fx main en fonction de quel sport?
crochet de l’hamatum au golf
col du 5eme MT à la boxe
phalange distale au cricket et football
rugby: fx phalange
3 sports pourvoyeur d’entorse?
foot, hand, basket
mécanisme de blessure courante au ski? blessure la plus grave au ski?
étirement ligamentaire au genou
trauma crânien à la chute sur la tête
pathologies rencontrés chez le coureur?
lombalgie
pubalgie
sd bandelette ilio tibiale
sd fémoro-patellaire
sd des loges
tendinopathie patellaire
tendinopathie d’Achille
fx de stress (tibial et métatarse)
fasciapathie plantaire
périoste tibiale
tendinopathie releveur du pied
classement des arts martiaux créants le plus de douleur?
taekwondo
karaté
judo
quels sports il y a t il fx fatigues aux cotes?
aviron insertion du serratus ant au faisceaux inf
fx cote: sites principaux? quels sport?
K5 et K10
sport de contacte rugby hockey
2 propriétés cryo?
analgésiques, vasoconstrictive
qu’est ce que la bigorexie? quels sports? 3 FDR observés?
addiction au sport du à une pratique excessive
culturisme, sport d’endurance
ne peut pas louper une séance
sur entrainement
isolement vis à vis des proches qui ne pratiquent pas
pourquoi les blessures du rachis thoraciques sont rares mais graves?
rare car très protégé anatomiquement par la cage thoracique
grave car possible atteinte des organes sous jacent atteintes de moelle perforation de la plèvres
3 grands types de fx dans trauma lombaires d’après classification de Mageri? laquelle a le plus de répercussion neuro?
compression, distraction, rotation
rotation: la plus grave car répercussion neuro
quelle est la classification des commotions?
classification de colorado
sx d’un trauma crânien? nv sx? traitement à la maison?
acouphènes, vomissement, nausées, céphalées, vertiges, sommeil excessif, photophobie, trouble de la parole
à surveiller toutes les 4h pendant 2 jours
si apparition de nv sx référer au urgences
ne pas prendre d’aspirine, alcool, conduire trop manger
quels sont les stades de tendinopathie?
stade 1: réactive sur entend-on surcharge jeune du à un changement ou reprise activité sportive
stade 2 avec remaniement pas de réparation surcharge chronique à tout âge
stade 3 dégénérative âgée atcd de tendinopathie rupture à effort important
tendinopathie mixte réactive et remaniement
qu’est ce que le protocole PEACE and LOVE? que concerne il?
en aigu: Protéger
Elevation
AINS à éviter
Compression
Education
en chronique: Load
Optimiste
Vascularisation
exercices
traitement lésions traumatiques
que peut il être asso à fx clavicule?
pneumothorax ou lésion vaisseaux sous clavier
ddx principal épicondylite?
NCB
qu’est ce que l’hygroma? ddx?
hypertrophie et inflammation de la bourse séreuse olécranienne
ddx pathologie inflammatoire infectieuse ou systémique car rougeur chaud et douloureux
que faire en cas de fx supra condylienne? complication?
3 gestes à faire:
- apprécier les pouls
- dépister éventuelle paralysie territoire n médian, ulnaire ou radial
- vérifier état de la peau
urgence: réduction contention et immobilisation 4 semaines
complications:
- abolition des pouls
- paralysie
- raideur
- sd de volkam (rétraction ischémique loge de l’avant bras)
- déviation axiale
quelles sont les grades des entorses?
grade 1: simple élongation sans rupture qui peut être à l’origine de douleurs mais pas d’instabilité
grade 2 distension ligamentaire avec déchirure incomplète et continuité ligamentaire
grade 3 déchirure complète du ligament et perte de solution de continuité responsable instabilité latérale du genou
mécanisme de lésion dans le SLAP?
chute sur les mains bras tendus provoquant une lésion au niveau du long chef du biceps brachial
décrire les 4 stades de déchirure du SLAP?
stade 1: bourrelet sup effiloché, aspect dégénratif, pas de détachement du long biceps
stade 2/ avulsion du bourrelet sup + insertion long biceps, avulsion peut être localisée sur versant ant ou post ou sur les 2
stade 3/ lésion en anse de seau bourrelet sup avec biceps intact
stade 4 lésion d’arrachement long biceps asso désinsertion large bourrelet
blessure commune à la natation?
blessure chronique de surmenage au genou et épaules et dos
risques de blessures en fin de swing au golf?
lésion lombaire par la torsion de la colonne rachidienne produite par le swing
règles pour l’ajustement sur une entorse de cheville?
s’assurer de l’absence de DR et dans la non douleur
détente ligamentaire ajustement calca fabula stabilisation de la cheville
risque de remettre quelqu’un sur le terrain en jeu après une commotion?
sd du double impact
engagement vital car risque de refaire une commotion si 2nd choc
comment blesse un LCA?
pied maintenu au sol avec une torsion du genou
que vérifier lors de la lésion du Ligament collatéral externe du genou?
vérifier intégrité ménisque, ligament croisé post et n fibulaire
quels étirement conseiller pour éviter les courbatures?
étirement active dynamique PNF à faire 6h ap entrainement
quels sont les critères de LeadBetter?
durée d’arret du sport
1 <2semaines
2: 2-6 semaines
3: >6semaine arrêt
4:»_space;»» 6semaines encore
circonstance de survenue de l’accident le plus grave en gym?
trampoline
a quoi correspond la classification de garden?
classification anatomo radio fx col fémoral
a quoi corresponds la classification de tubiana?
dupuytren
a quoi correspond la classification de Meyerding?
spondylolisthésis
a quoi correspond la classification de Risser?
maturation crêtes iliaques pour le stade de la puberté
a quoi correspond la classification de Blazina?
tendinopathie
a quoi correspond la classification de Rodineau?
atteinte musculaire
a quoi correspond la classification de Castaing?
entorse de cheville
a quoi correspond la classification de rockwood?
luxation acromion claviculaire
a quoi correspond la classification de Neer?
fx clavicule
a quoi correspond la classification de Magerie?
fx lombaire par trauma
a quoi correspond la classification de Leadbetter?
durée d’arret du sport
dans quelle population trouve ont une tendinite des add?
foot et cavalier
décrire le sd de l’a poplité piégée?
hypertrophie au niveau de gastro médial, créer une compression de a poplitée avec douleur mollet à effort claudication artérielle
arrive surtout chez joggeurs
dx doppler artérielle
quels sont les critères NEXUS?
personne âge >65ans
absence intoxication
absence de déficit neuro
absence de blessures graves visibles
absence douleur au rachis cervical
conscience normal
