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révision ecc > neuro > Flashcards

neuro Flashcards

1
Q

signes de la SEP? examen à faire?

A

baisse de l’acuité visuelle
signes sensitifs subjectifs puis objectifs puis moteurs
évolue par poussée et rémission avec déficit neuro complet
babinsky +
atteinte pyramidale, cérébelleuse et vestibulaire
plaque de démyélinisation au niveau du SNC: dissémination spatio temporelle des symptômes
IRM cérébrale et médullaire: observation de plaque hyper intense

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2
Q

4 étiologie du claude bernard horner?

A

lésion moelle cervicale, tumeur pancoast tobias, sd wallenberg, algie vasculaire de la face, PPR

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3
Q

autre nom du fémoral slump test?

A

test de Leri

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4
Q

3 tests pour le myotome S1?

A

glut max, marche sur la pointe des pieds (fléchisseurs plantaires), fibulaires,

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5
Q

échelle MRC?

A

0: pas de contracture
1: contracture mais pas de mouvement décelable
2: contracture mais ne résiste pas à la gravité
3: maintien de la position à la gravité mais pas à la CR
4 maintien à la CR
5 force normale

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6
Q

quel est le niveau vertébral sensitif du mamelon? de l’ombilic?

A

mamelon T4
ombilic T10

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7
Q

qu’est ce que le arm squeeze test permet de vérifier?

A

verifier si la douleur brachiale est d’origine cervicale par rapport à une possible radiculopathie C5 à T1

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8
Q

expliquer la réaction du canal vertébral et de la moelle épinière en flexion et extension cervicale?

A

flexion: allongement du canal vertébral et augmentation du diamètre sagittal et frontal
extension: inverse
allongement de 5à9 cm de la moelle épinière avec points de tension de la dure mère: C6 T6 L4

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9
Q

quel mouvement met en tension le SNP des cervicales? le relâchement?

A

tension: hyper flexion + inclinaison et rotation controlatérale
relâchement: inclinaison et rotation homolatérale

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10
Q

comment réagissent les racines lombaires lors de la flexion du rachis?

A

racine L3 ne bougent pas
traction craniale de sa racine sus jacente
traction caudale de sa racine sous jacente

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11
Q

par quelles fibres est véhiculée la douleur nociceptive?

A

fibre C et A delta

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12
Q

décrire une douleur nociceptive et neurogénique?

A

nociceptive: activation des voies de la douleur par des stimulis nociceptifs dans le respect de l’intégrité du SN par activation des fibres C, A delta et périphériques
neurogène: activation des voies de la douleur sans stimulus nociceptifs: ne respecte pas l’intégrité du SN du à une lésion des nerfs périphériques

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13
Q

caractéristiques de la douleur liée à une sensibilisation centrale?

A

baisse du seuil de la douleur
hyperalgésie
allodynie
facteurs psycho sociaux importants
difficulté du traitement

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14
Q

quelles sont les enveloppes des méninges?

A

dure mère: en dehors
arachnoïde: au milieu
pie-mère: en dedans

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15
Q

par qui est sécrété le LCR?
par qui est il résorbé?

A

sécrété: par les plexus choroïdiens au niveau des ventricules
résorbé: par les granulation arachnoïdiennes depuis l’espace sous arachnoïdien vers le sinus longitudinal supérieur

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16
Q

qu’est ce que la substance grise?
la substance blanche?

A

grise: accumulation de cellules nerveuses
blanche: prolongement de cellules nerveuses: fibres conductrices

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17
Q

ou est la substance blanche et grise dans la moelle épinière?

A

grise: corne de la moelle
blanche: cordon de la moelle

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18
Q

qu’est ce que l’allodynie?

A

douleur ressentie lors d’une stimulation normalement indolore

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19
Q

qu’est ce que l’hyperpathie?

A

prolongement de la sensation douloureuse alors qu’il n’y a plus de stimulus

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20
Q

4 composantes de l’équilibre?

A

proprio, vision, vestibule, cervelet

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21
Q

la voie pyramidale correspond à quel faisceau?

A

faisceau cortico-spinal dans la capsule interne

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22
Q

de quoi est responsable la voie pyramidale?

A

motricité volontaire

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23
Q

ou naissent les influx de la voie pyramidale?

A

naissent dans la couche V du cortex cérébral
cortex pré moteur (aire 6 de Brodman)
cortex moteur primaire (aire 4 de Brodman)
cortex somesthésique primaire (aire 1,2,3 de Brodman)

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24
Q

où se trouve le 1er et le 2eme motoneurone de la voie pyramidale?

A

1er: entre le cortex cérébral et la corne ant de la moelle
2eme: entre le noyau de la corne ant de la moelle et l’axone moteur

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25
Q

quel est le trajet du tractus cortico-spinal?

A

télencéphale par la capsule interne
mésencéphale par le pédoncule cérébral
pont
moelle allongée
moelle épinière

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26
Q

qu’est ce qu’un sd pyramidal?

A

lésion du 1er motoneurone provoquant une interruption entre le cortex et la corne ant de la moelle

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27
Q

localisation la plus fréquente d’un anévrisme?

A

polygone de Willlis à 95% composé de: artère communicante ant, a cérébrale moyenne, a carotide inf, système vertèbre basilaire

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28
Q

quelles sont les causes d’un AVC hémorragique?

A

HTA, drogue, alcool, tumeur cérébrale

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29
Q

quelles sont les causes d’une ischémie cérébrale?

A

athérosclérose, embolie cardiaque

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30
Q

2 types d’aphasie lors d’un AVC?

A

Wernicke: phrases et mots incompréhensibles ou qui n’ont aucun sens
Broca: compréhension préservée mais mots impossible à produire

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31
Q

signes d’atteinte de la voie pyramidale?

A

démarche fauchante
si lésion aigue récente: hémiplégie flasque
si lésion chronique: hémiplégie spastique: clonus, abolition réflexe cutané abdo, babinsky, pz réflexe patho, hyper réfléxie

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32
Q

tests neuro d’une atteinte pyramidale?

A
  • spasticité en lame de couteau
  • clonus
  • hyperfélexie
  • réflexe cutanés plantaires: babinsky, oppenheim, schaeffer, rossolimo, mendel bechterew
  • au niv mb sup: tromner, hoffman, cklippel weil
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33
Q

qu’est ce que le clonus?

A

contraction répétitive et rythmique d’un muscle étiré 1 fois puis maintenu en position semi étiré

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34
Q

2 groupes musculaires où prédomine un déficit moteur lors d’un sd pyramidal?

A

extenseurs du membre sup
fléchisseurs du membre inf

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35
Q

citer différents romberg et les sd associé?

A
  • pas d’aggravation de l’oscillation à la fermeture des yeux: sd cérébelleux ou pas de sd neuro si zéro oscillations
  • aggravation de l’oscillation avec chute latéralisée: sd vestibulaire
  • aggravation de l’oscillation avec chute bilatérale: sd cordonal post
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36
Q

quel est le rôle du cervelet?

A

maintien de l’équilibre de la posture / contrôle du tonus musculaire / coordination activité motrice volontaire

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37
Q

3 parties du cervelet et leurs roles?

A

archéocervelet: maintien de l’équilibre et posture
paléocervelet: controle tonus musculaire
néocervelet: coordination de l’activité motrice volontaire

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38
Q

2 faisceaux des voies spino cérébelleuse?

A

ventral (gowers):tronc, membre sup en avant de l’épendyme
dorsal (fleshing): membre inf (homolat car pas de croisement)

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39
Q

trajet de la voie spino cérébelleuse?

A

protoneurone ganglionnaire: dans moelle de l’isthme de la corne post
relai noyau
fasiceau de gowers et fleshing
paléocervelet, thalamus, striatum

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40
Q

où se trouvent les récepteurs des fibres du cervelet?

A

muscle, tendons, articulation, labyrinthe, oreille interne

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41
Q

comment se traduit une destruction / lésion du cervelet?

A

pas de paralysie, pas de trouble de la sensibilité
- tb équilibre: instabilité typique, oscillation continuelle à la station debout et à la marche
- tb mouvement volontaire: perte de la coordination, mouvements démesurés, tremblement d’action

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42
Q

caractéristiques du sd cérébelleux statique?

A

patient debout:
- troubles de l’équilibre: oscillation ant post oblige à écarter jambes
- pas de décollement des talons à l’accroupissement
- danse des tendons

Foix Thevenard +

romberg -: a déjà du mal avec les yeux ouvert, pas d’aggravation yeux fermes

test fukuda: n’arrive pas à faire le mouvement

marche:
- ébrieuse
- augmentation du polygone de sustentation
- ataxie
- talonnement

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43
Q

caractéristiques du sd cérébelleux cinétique?

A

dysmétrie:
- mb inf: épreuve talon genou
- mb sup: épreuve doigt nez, épreuve nez doigt nez, épreuve du verre plein
- hypermétrie du regard
- écriture: grande et tremblée

asynergie:
- marche talonnante du manque dosage
- Stewart Holmes,
- wrist slapping test

adiadococinésie:
- épreuve des marionnettes

asynchronie: incapacité de faire 2 mouvements symétriques semblables

ataxie statique + tremblement cérébelleux: tremblement d’action

dysarthrie: ébrieuse, voix explosive, lenteur parole

hypotonie:
- poupée de chiffon
- réflexe pendulaire

nystagmus

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44
Q

principales éthologies d’un sd cérébelleux?

A

atrophie cérébelleuse alcoolique
accidents vasculaires
tumeurs
causes toxiques médicamenteuse
ataxie de Friedrich, sd paroxystique de Parker

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45
Q

quels sont les ganglions de la base (voie extra pyramidale)?

A

globus pallidus, putamen, noyaux caudé

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46
Q

quel est le rôle du système extra pyramidal?

A

motricité involontaire
assure:
- régule tonus
- élaboration mouvement (semi) automatique
- inhibe les mouvements involontaire et parasites
- élaboration / initiation mouvement

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47
Q

quels éléments interviennent dans le système extra pyramidal?

A

néocortex, striatum, globes pallidums, corps de Lys, substance noire, thalamus

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48
Q

que donne une atteinte du système extra pramidal?

A

sd parkinsonien
maladie de parkinson
mouvement anormaux et sd hyperkinétiques

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49
Q

qu’est ce que la maladie de parkinson?

A

dysfonction de la voie nigrostriée du à un déficit de production en dopamine et le blocage des récepteurs

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50
Q

quelle est la triade du sd parkinson?

A

akinésie, tremblement de repos, hypertonie

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51
Q

comment sont les tremblements parkinson?

A

de repos
abolit pendant les actions volontaire
mouvement émiettement, roulé cigarette, comptage argent

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52
Q

comment est l’akinésie (sd parkinson)?

A

lenteur / impossibilité à initier mouvement en absence paralysie:
- marche: difficulté à démarrer, marche à petits pas, instabilité, mouvement diminué, perte du ballant des bras
- freezing: incapacité à passer le pas,
- akathisie: piétinement incessant
- festination: marche vite pour ne pas chuter
- astasie (station verticale impossible), abasie (marche impossible)
- mimique: amimie
- adiadococinésie
- écriture petite et illisible

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53
Q

comment est l’hypertonie (sd parkinson)?

A

phénomène de la roue dentée
pull test: instabilité postural
tets de l’oreiller: rigidité des antagonistes de la nuque

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54
Q

autres troubles parkinsonien?

A
  • réflexe nano palpébral
  • dysprosodie: dysarthrie, perte musicalité, parole monotone
  • désordres neurovégétatifs: hypersiallorrhée, constipation, hypersudation, hypotension
  • trouble neuropsy: lenteur intellectuelle, dégradation de la conscience
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55
Q

3 types de tremblements?

A

repos: parkinson
action: cérébelleux
attitude: tremblement essentiel

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56
Q

traitements hypersialorrhée?

A

injection toxine botulique dans les glandes salivaires

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57
Q

traitement parkinson?

A

L Dopa ou agoniste dopaminergique

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58
Q

que rechercher en cas parkinson précoce?

A

maladie de Wilson

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59
Q

que provoque lésion du noyau gris?

A

mouvement rythmique: tremblement de repos
mouvement lié à l’activité physique: chorée
mouvements phasique: hémiballisme
mouvements toniques: athétose, dyskinésie

60
Q

qu’est ce que la dystonie?

A

affection qui traduit trouble innervation réciproque agoniste et antagoniste contractions involontaires prolongées

61
Q

qu’est ce que le sd de Meige?

A

dystonie oro-faciale
blespharospasme: spasme m orbiculaire et oculaire qui apparaissent vers 50 ans
dystonie oro mandibulaire: allure de grimace

62
Q

qu’est ce que la maladie de Wilson?

A

trouble du accumulation de cuivre du à un déficit céruléoplasmine
anneau doré autour de l’iris
dystonie multifocale visage cou et tronc
atteinte n crânien: tb oculomoteur, blépharospasme, rictus torticolis

63
Q

qu’est ce que la chorée de Huttignton?

A

chronique d’origine génétique
vers 30 ans
signes de plus en plus francs (grimaces ->troubles de la démarche)
mort 10-15 ans ap début maladie

64
Q

définissez l’athétose?

A

oscillations entre amplitudes d’extrême hyper ext + flex: contorsion lente
“main avec volonté propre”

65
Q

qu’est ce que l’hémiballisme?

A

mouvements extrêmes brusques, de grande amplitude, au niveau racine mb
lésion du corps de Lys controlat,

66
Q

SLA: définition? clinique?

A

maladie de Charcot,, maladie neuro dégénérative grave, touche les personnes à partir de 50 ans décès dans les 3 à 5 ans
pas de signe sensitif,
atteinte du moto neurone central: sd pyramidal
atteinte moto neurone périphérique: déficit moteur, amyotrophie, fasciculation
forme à début barchial, forme bulbaire (plus grave)= touche CN IX, X, XI, XII (paralysie pharynx, larynx = arrêt respiratoire)
trouble de la coordination, trouble à la marche

67
Q

qu’est ce que le vertige?

A

illusion de mouvement lié à la perception erronée des rapports entre sujet et environnement

68
Q

qu’est ce qu’un nystagmus?

A

mouvement rythmique des yeux avec une phase lente et phase de retour rapide

69
Q

rôle du système vestibulaire?

A

maintien de la statique et de l’équilibre: renseigne sur la position de la tête dans l’espace et ses mouvements

70
Q

caractéristiques du sd vestibulaire?

A

vertiges
nystagmus
déséquilibre
signes d’accompagnements: nausées, vomissement, pâleur, sueur, malaise etc…
s asso à rechercher: auditif, autre paire crânienne, s neuro centraux

71
Q

caractéristiques du sd vestibulaire périphérique?

A

dysfonctionnement aigue du labyrinthe: HARMONIEUX franc du même coté
- vertiges intenses
- nystagmus unidirectionnel
- s auditif: acouphène et surdité
- déséquilibre : déviation des index et tendance à chuter du même coté

72
Q

caractéristiques du sd vestibulaire central?

A

dysharmonieux
tb auditif absent
vertige intensité variable
nystagmus multidirectionnel
déviation des index, marche à l’aveugle multidirectionnel
souvent asso s neuro

73
Q

quels sont les test à faire pour sd vestibulaire?

A

pseudo romberg +
circular walking test
Fukuda
marche en étoile
exam oculomoteur: nystagmus, X, H, poursuite oculaire
oreille: montre, Rinné et Weber,
épreuve dix hallpike

74
Q

1 qu’est ce que le VPPB?
2 causes?
3 manoeuvres?
4 traitement?

A

1 vertiges rotatoires répétées, intenses, bref, déclenché par le mouvement de tête, vertige le plus courant, personnes âgées

2 causes: otolithe (cristaux de carbonate de sodium) dans les labyrinthes de l’oreille interne

3 Dix Hallpike

4 traitement: libérer les otolithes du canal semi circulaire Epley-Semont

75
Q

caractéristiques de la maladie de Ménière?

A

crise qlq h à intervalle variable
adulte jeune
au début crise sensation plénitude oreille et acouphène unilat
vertiges rotatoires intenses qlq h à qlq avec s neurovégétatif
surdité perception fluctuante

76
Q

que doit faire rechercher un schwanomme bilat?

A

neurofibomatose de type 2

77
Q

définir le circular walking test?

A

cercle de 2 mètre de diamètre patient marche autour, du côté de la lésion patient tombe à intérieur

78
Q

vertiges aigue unique de 48h dans une infection virale?

A

névrite vestibulaire

79
Q

qu’est ce que la tumeur de l’angle poto cérébelleux? quels sont les signes d’atteinte?

A

c’est un neurinome de l’acoustique qui touche le paquet acoustico facial
atteinte CN V et VII, sd cérébelleux homolat, sd pyramidal controlat

80
Q

quel est le rôle de la voie cordonale post (=voie lemniscale)?

A

sensibilité proprioceptive consciente: positionnement des segments dans l’espace
tact épi critique, fin, discriminatif

81
Q

par quel noyau passe la voie lemniscale?

A

noyau gracile et cunéiforme

82
Q

quels troubles de la sensibilité y a t il dans la voie lemniscale?

A

stéréognosie: identifier l’objet
graphesthésie: reconnaitre la lettre sur la peau
pallesthésie: perception de vibration d’un objet
baresthésie: évaluer le poids
topoesthésie: localiser une sensation

83
Q

comment est la marche lors de l’atteinte de la voie lemniscale?

A

démarche talonnante du tabétique: équilibre instable, regarde le sol surveille ses mouvements, marche désordonnée

84
Q

quel est le rôle de la voie extra lemniscale?

A

néo spinothalamique: température et douleur
paléo spino thalamique: tact protopathique

85
Q

conséquence atteinte de la voie extra lemniscale?

A

anesthésie douloureuse et thermique du corps controlat et sous jacente à la lésion

86
Q

comment tester la voie extra lémniscale?

A

sensibilité tactile (tact protopathique non discriminatif): exploration au coton tige
sensibilité de la douleur: épingle, presser le tendon d’Achille
sensibilité thermique: froid chaud

87
Q

par quels nerfs sont innervés les muscles de l’oeil?

A

nerf occulomoteur: rectus med, inf, sup et oblique inf
trochléaire: oblique sup
abducens: rectus lat
(SO4LR6)

88
Q

qu’est ce que le signe de claud Bernard horner?

A

ptosis, myosis, anhydrous, nystagmus

89
Q

quels sont les nerfs impliqués dans le réflexe photo moteur? que se passe il en cas d’atteinte?

A

optique: pas de RMP direct et consensuel si lésion complète
occulo moteur: pas de RPM direct et consensuel homolatéral à la lésion mais ras en controlat

90
Q

comment tester le n trijumeau?

A

sensibilité ophtalmique, maxillaire sup et inf, 2/3 ant de la langue
ouverture de la bouche: déviation du coté lésé
contraction muscles masticateurs
réflexe cornéen

91
Q

différence clinique entre paralysie faciale centrale et périphérique?

A

centrale: atteinte du quadrant inf controlat à la lésion
périphérique: atteinte de l’hémiface homolat à la lésion

92
Q

n crânien responsable de l’efférente du réflexe papillaire? de l’afférence?

A

efférente: oculomoteur
afférente optique

93
Q

atteinte du n glossopharyngien, de quel coté est dévié la luette?

A

coté sain

94
Q

décrire les différentes lésions chiamatiques?

A

pré chiasmatique: cécité d’un oeil
chiasmatique: hémianospie bi temporale
rétro chiasmatique: hémianospie latérale homonyme avec ou sans perte du RMP

95
Q

atteinte du n optique: conséquences?

A

baisse de la vision
scotome central
cécité et abolition du RPM direct et consensuel

96
Q

paralysie du n oculomoteur: conséquences?

A
  • ptosis,
    -strabisme divergent,
  • diplopie,
  • paralysie de l’accommodation et de la convergence
  • pas de RMP direct
  • pupille dilatée et immobile
97
Q

quel n est responsable de la sensibilité douloureuse de la face?

A

trijumeau

98
Q

atteinte du n facial: conséquences?

A

hyperacousie
agurésie des 2/3 ant de la langue,
difficulté à faire des grimaces

99
Q

étiologies de la névralgie du trijumeau?

A

SEP
tumeur de l’angle pont cérébelleux
sarcoidose
zone du GG de gasser
compression de l’artère cérébelleuse sup

100
Q

qu’est ce que le sd de Guillain Barré?

A

altération de la gaine de myéline, généralement d’origine auto-immune, 2/3 infection bactérienne
3 phases:
- tb senstif, paresthésie, picotement distal 4 mb, parse débute mb inf, douleur
- plateau
- récup

101
Q

traitement pour une névralgie du trijumeau?

A

ne pas toucher le visage
anti épileptiques tegretol, rivotril, dihydran

102
Q

3 étiologies du sd vestibulaire?

A

sd de wallenberg
SEP
malformation charnière cranio-cervicale

103
Q

qu’est ce que le sd de Brown Séquard?

A

section de l’hémimoelle
homalatéral: atteinte de la voie pyramidale, voie cordnale post
controlatérale: voie extra pyramidale

104
Q

quel est le seul n crânien qui émerge dorsalement?

A

n trochléaire

105
Q

qu’est ce qu’une aphasie?

A

troubles acquis du langage

106
Q

3 étiologies de démarches ataxiques?

A

cérébelleuse, vestibulaire, proprioceptive

107
Q

5 étiologies possibles d’un vertige d’origine périphérique?

A

maladie de Ménière
névrite vestibulaire
VPPB
pathologie oreille moyenne
neurinome de l’acoustique

108
Q

n responsable de la sensibilité gustative de la langue?

A

n faciale 2/3 ant
n glosso pharyngien 1/3 post

109
Q

où se situe la lésion au niveau du sd vestibulaire périphérique?

A

entre le système vestibulaire et le noyau vestibulaire

110
Q

différence entre réflexe proprioceptif et extéroceptif?

A

proprioceptif: le récepteur et l’organe cible ont la même origine
extéroceptif: le récepteur et l’organe cible sont différents

111
Q

3 signes du trouble de l’audition?

A

hypoacousie, acouphène, surdité

112
Q

qu’est-ce qu’une ataxie?

A

trouble dans la réalisation de mouvement volontaire alors que la force musculaire est normale

113
Q

qu’est-ce qu’une apraxie?

A

perturbation de mouvements volontaires par des gestes anormaux

114
Q

étiologie en cas d’atteinte des n craniens?

A

tumorale, trauma, vasculaire, hyperthyroïdie, CBH, Horton

115
Q

4 types de démarche neuro?

A

parkinsonienne: freezing, akathisie, festination, akinésie, petit pas
spastique: dandinante, gallinacé, varus équin
parésique: dandinante, foot drop, steppage
ataxique: vestibulaire (ciseau), cérébelleuse (ébrieuse), proprioceptive (talonnante)

116
Q

décrire les symptômes face à AVC Sylvien et quelle a est en cause?

A

a cérébrale moyenne
- déficit sensitivo-moteur brachio-facial CL
- aphasie
- héminégligence

117
Q

sx face à un AVC de l’a cérébrale ant?

A
  • déficit sensitivo-moteur
  • sd frontal
  • apraxie idéomotrice
118
Q

que va on analyser en neuro face à un patient avec : vertiges, troubles de l’équilibre, nausées?

A

sd cérébelleux
sd vestibulaire
sd cordonal post

119
Q

quelle est la conséquence d’une fx de la fosse antérieure du crâne?

A

rhinorrhée de LCR
anosmie
infections méningées possibles

120
Q

décrire le sd de Vernet?

A

compression du IX, X, XI dans le foramen jugulaire

121
Q

décrire l’anatomie des fosses crâniennes?

A

canal optique= n optique
fissure orbitaire sup= n ophtalmique, n oculomoteur, trochléaire, abducens
foramen rond= n maxillaire
foramen oval: n mandibulate
MAI= n facial, n vestibule-cochléaire
foramen jugulaire: IX, X, XI
canal de l’hypoglosse: XII

122
Q

décrire les attaches de la dure mère?

A

foramen magnum, foramen sacré S2 et S4

123
Q

quelle est l’innervation de la dure mère?

A

n sinu-vertébral

124
Q

pourquoi la racine est plus sensible?

A

car n’est pas entourée de périnèvre

125
Q

comment se nomme l’échelle des ROT?

A

échelle de Wexler

126
Q

quels signes sensitifs moteurs nous alertent sur une atteinte central sous lésionnel au dessus de L2?

A

sensibilité thermo algébrique (extra lemniscale), démarche fauchante (pyramidale), faiblesse membre supérieur (compression nerveuse périphérique), sensation d’instabilité (coronal post), déséquilibre / vertige (vestibulaire et cérébelleux)

127
Q

comment se nomme l’échelle des myotomes?

A

échelle MRC

128
Q

a partir de quand rajoute-t-on un examen neuro central?

A

lorsqu’il y a une atteinte radiculaire au dessus de L2
pas de signes neuro objectif: MDR ULTT babinsky romberg
signe neuro objectifs apparent examen neuro complet

129
Q

Décrire la crise généralisée de l’épilepsie ?

A

Phase : tonico-clonique : cris, chute, luxation bilatérale des épaules

Phase tonique : contraction des muscles et fermeture de la mâchoire, apnée
Phase clonique avec des secousses

Phase de récupération avec grande fatigue et amnésie
Répétition de la crise généralisée mène à l’état de grand mal

130
Q

Face à un patient de 55 ans qui fait une crise d’épilepsie pour la première fois, à quoi doit-on penser ?

A

Tumeur cérébrale ou AVC

131
Q

Traitement de l’épilepsie primaire ?

A

Benzodiazepine

132
Q

Signes cliniques d’une tumeur cérébrale ?

A

HTIC - 5D and 3N

hydrocéphalie
céphalées fixes
 épilepsie
 troubles neuro : perte odorat, visuel, audition, dysphagie, … troubles psy : grapping, aphasie

133
Q

Trouvailles IRM face à une tumeur cérébrale ?

A

dilatation des ventricules 
oedème autour de la tumeur (hyper signal en T2)

134
Q

Devant une personne avec un changement de comportement, fièvre, céphalées a quoi doit-on penser?

A

Encéphalite herpétique

135
Q

Bactérie de la poliomyélite antérieure aigue ? Signes cliniques ?

A

entérovirus (nourriture et eau de mauvaise qualité Afrique et Inde)+ 1% fini en PAA. Paralysie flasque 
Fonte musculaire 
Fasciculations
Démarche parétique 
Aréflexie
 Syndrome grippal (signe annonciateurs)

136
Q

Définir la démence ?

A

Trouble compréhension, jugement, raisonnement, mémoire touche 25% des gens à partir de 80 ans

137
Q

Expliquer le signe de kernig et Brudzinki ?

A

Kernig = SLR avec flexion du genou
Brudzinki = le patient plie les genoux en se relevant de la table pour éviter les tensions méningées = Méningite

138
Q

quels sont les DR des vertiges?

A

impossibilité de se tenir debout
céphalée inhabituelle
FDR cardio vasculaire
age avancé
déficit neuro
nystagmus spontanné vertical ou multidirectionnel
nystagmus non diminué ou augmentée à la fixation visuelle
début brusque inexpliqué non provoqué par le changement de position
durée prolongée

139
Q

citer 2 vertiges d’origine centrale?

A

AIT cérébelleux , IVB, AVC

140
Q

concernant le nystagmus, comment est il s’il est d’origine centrale? périphérique? quel est le côté sain?

A

centrale: nystagmus vertical et multidirectionnel
périphérique: nystagmus horizontale
coté sain: coté du retour rapide

141
Q

carence pouvant être à l’origine d’un vertige?

A

calcium

142
Q

caractéristique névrite vestibulaire?

A

vertige rotatoire intenses, brutaux avec vomissement au moindre mouvement de tête
nystagmus horizontal ou horizonto-rotatoire

143
Q

caractéristiques AVC AIT cérébelleux du tronc ou d’une insuffisance vertébrale?

A

céphalées, nausée, vomissement, vertiges aigue permanent, dysphonie, dysphagie, nystagmus central, strabisme vertical, atteinte n crânien (5D and 3N)

144
Q

quels sont les signes d’alarme évocateurs d’une atteinte centrale?

A

nystagmus vertical, déficit neuro, altération état de conscience

145
Q

a quelle autre cause peut être du un VPPB?

A

carence en vitamine D

146
Q

qu’est ce que l’amaurose?

A

perte subite et passagère de la vue suite à une lésion corticale ou rétinienne
complication en cécité

147
Q

2 affections neuro les plus fréquentes?

A

migraine épilepsie

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