neuro Flashcards
1
Q
signes de la SEP? examen à faire?
A
baisse de l’acuité visuelle
signes sensitifs subjectifs puis objectifs puis moteurs
évolue par poussée et rémission avec déficit neuro complet
babinsky +
atteinte pyramidale, cérébelleuse et vestibulaire
plaque de démyélinisation au niveau du SNC: dissémination spatio temporelle des symptômes
IRM cérébrale et médullaire: observation de plaque hyper intense
2
Q
4 étiologie du claude bernard horner?
A
lésion moelle cervicale, tumeur pancoast tobias, sd wallenberg, algie vasculaire de la face, PPR
3
Q
autre nom du fémoral slump test?
A
test de Leri
4
Q
3 tests pour le myotome S1?
A
glut max, marche sur la pointe des pieds (fléchisseurs plantaires), fibulaires,
5
Q
échelle MRC?
A
0: pas de contracture
1: contracture mais pas de mouvement décelable
2: contracture mais ne résiste pas à la gravité
3: maintien de la position à la gravité mais pas à la CR
4 maintien à la CR
5 force normale
6
Q
quel est le niveau vertébral sensitif du mamelon? de l’ombilic?
A
mamelon T4
ombilic T10
7
Q
qu’est ce que le arm squeeze test permet de vérifier?
A
verifier si la douleur brachiale est d’origine cervicale par rapport à une possible radiculopathie C5 à T1
8
Q
expliquer la réaction du canal vertébral et de la moelle épinière en flexion et extension cervicale?
A
flexion: allongement du canal vertébral et augmentation du diamètre sagittal et frontal
extension: inverse
allongement de 5à9 cm de la moelle épinière avec points de tension de la dure mère: C6 T6 L4
9
Q
quel mouvement met en tension le SNP des cervicales? le relâchement?
A
tension: hyper flexion + inclinaison et rotation controlatérale
relâchement: inclinaison et rotation homolatérale
10
Q
comment réagissent les racines lombaires lors de la flexion du rachis?
A
racine L3 ne bougent pas
traction craniale de sa racine sus jacente
traction caudale de sa racine sous jacente
11
Q
par quelles fibres est véhiculée la douleur nociceptive?
A
fibre C et A delta
12
Q
décrire une douleur nociceptive et neurogénique?
A
nociceptive: activation des voies de la douleur par des stimulis nociceptifs dans le respect de l’intégrité du SN par activation des fibres C, A delta et périphériques
neurogène: activation des voies de la douleur sans stimulus nociceptifs: ne respecte pas l’intégrité du SN du à une lésion des nerfs périphériques
13
Q
caractéristiques de la douleur liée à une sensibilisation centrale?
A
baisse du seuil de la douleur
hyperalgésie
allodynie
facteurs psycho sociaux importants
difficulté du traitement
14
Q
quelles sont les enveloppes des méninges?
A
dure mère: en dehors
arachnoïde: au milieu
pie-mère: en dedans
15
Q
par qui est sécrété le LCR?
par qui est il résorbé?
A
sécrété: par les plexus choroïdiens au niveau des ventricules
résorbé: par les granulation arachnoïdiennes depuis l’espace sous arachnoïdien vers le sinus longitudinal supérieur
16
Q
qu’est ce que la substance grise?
la substance blanche?
A
grise: accumulation de cellules nerveuses
blanche: prolongement de cellules nerveuses: fibres conductrices
17
Q
ou est la substance blanche et grise dans la moelle épinière?
A
grise: corne de la moelle
blanche: cordon de la moelle
18
Q
qu’est ce que l’allodynie?
A
douleur ressentie lors d’une stimulation normalement indolore
19
Q
qu’est ce que l’hyperpathie?
A
prolongement de la sensation douloureuse alors qu’il n’y a plus de stimulus
20
Q
4 composantes de l’équilibre?
A
proprio, vision, vestibule, cervelet
21
Q
la voie pyramidale correspond à quel faisceau?
A
faisceau cortico-spinal dans la capsule interne
22
Q
de quoi est responsable la voie pyramidale?
A
motricité volontaire
23
Q
ou naissent les influx de la voie pyramidale?
A
naissent dans la couche V du cortex cérébral
cortex pré moteur (aire 6 de Brodman)
cortex moteur primaire (aire 4 de Brodman)
cortex somesthésique primaire (aire 1,2,3 de Brodman)
24
Q
où se trouve le 1er et le 2eme motoneurone de la voie pyramidale?
A
1er: entre le cortex cérébral et la corne ant de la moelle
2eme: entre le noyau de la corne ant de la moelle et l’axone moteur
25
quel est le trajet du tractus cortico-spinal?
télencéphale par la capsule interne
mésencéphale par le pédoncule cérébral
pont
moelle allongée
moelle épinière
26
qu'est ce qu'un sd pyramidal?
lésion du 1er motoneurone provoquant une interruption entre le cortex et la corne ant de la moelle
27
localisation la plus fréquente d'un anévrisme?
polygone de Willlis à 95% composé de: artère communicante ant, a cérébrale moyenne, a carotide inf, système vertèbre basilaire
28
quelles sont les causes d'un AVC hémorragique?
HTA, drogue, alcool, tumeur cérébrale
29
quelles sont les causes d'une ischémie cérébrale?
athérosclérose, embolie cardiaque
30
2 types d'aphasie lors d'un AVC?
Wernicke: phrases et mots incompréhensibles ou qui n'ont aucun sens
Broca: compréhension préservée mais mots impossible à produire
31
signes d'atteinte de la voie pyramidale?
démarche fauchante
si lésion aigue récente: hémiplégie flasque
si lésion chronique: hémiplégie spastique: clonus, abolition réflexe cutané abdo, babinsky, pz réflexe patho, hyper réfléxie
32
tests neuro d'une atteinte pyramidale?
- spasticité en lame de couteau
- clonus
- hyperfélexie
- réflexe cutanés plantaires: babinsky, oppenheim, schaeffer, rossolimo, mendel bechterew
- au niv mb sup: tromner, hoffman, cklippel weil
33
qu'est ce que le clonus?
contraction répétitive et rythmique d'un muscle étiré 1 fois puis maintenu en position semi étiré
34
2 groupes musculaires où prédomine un déficit moteur lors d'un sd pyramidal?
extenseurs du membre sup
fléchisseurs du membre inf
35
citer différents romberg et les sd associé?
- pas d'aggravation de l'oscillation à la fermeture des yeux: sd cérébelleux ou pas de sd neuro si zéro oscillations
- aggravation de l'oscillation avec chute latéralisée: sd vestibulaire
- aggravation de l'oscillation avec chute bilatérale: sd cordonal post
36
quel est le rôle du cervelet?
maintien de l'équilibre de la posture / contrôle du tonus musculaire / coordination activité motrice volontaire
37
3 parties du cervelet et leurs roles?
archéocervelet: maintien de l'équilibre et posture
paléocervelet: controle tonus musculaire
néocervelet: coordination de l'activité motrice volontaire
38
2 faisceaux des voies spino cérébelleuse?
ventral (gowers):tronc, membre sup en avant de l'épendyme
dorsal (fleshing): membre inf (homolat car pas de croisement)
39
trajet de la voie spino cérébelleuse?
protoneurone ganglionnaire: dans moelle de l'isthme de la corne post
relai noyau
fasiceau de gowers et fleshing
paléocervelet, thalamus, striatum
40
où se trouvent les récepteurs des fibres du cervelet?
muscle, tendons, articulation, labyrinthe, oreille interne
41
comment se traduit une destruction / lésion du cervelet?
pas de paralysie, pas de trouble de la sensibilité
- tb équilibre: instabilité typique, oscillation continuelle à la station debout et à la marche
- tb mouvement volontaire: perte de la coordination, mouvements démesurés, tremblement d'action
42
caractéristiques du sd cérébelleux statique?
patient debout:
- troubles de l'équilibre: oscillation ant post oblige à écarter jambes
- pas de décollement des talons à l'accroupissement
- danse des tendons
Foix Thevenard +
romberg -: a déjà du mal avec les yeux ouvert, pas d'aggravation yeux fermes
test fukuda: n'arrive pas à faire le mouvement
marche:
- ébrieuse
- augmentation du polygone de sustentation
- ataxie
- talonnement
43
caractéristiques du sd cérébelleux cinétique?
dysmétrie:
- mb inf: épreuve talon genou
- mb sup: épreuve doigt nez, épreuve nez doigt nez, épreuve du verre plein
- hypermétrie du regard
- écriture: grande et tremblée
asynergie:
- marche talonnante du manque dosage
- Stewart Holmes,
- wrist slapping test
adiadococinésie:
- épreuve des marionnettes
asynchronie: incapacité de faire 2 mouvements symétriques semblables
ataxie statique + tremblement cérébelleux: tremblement d'action
dysarthrie: ébrieuse, voix explosive, lenteur parole
hypotonie:
- poupée de chiffon
- réflexe pendulaire
nystagmus
44
principales éthologies d'un sd cérébelleux?
atrophie cérébelleuse alcoolique
accidents vasculaires
tumeurs
causes toxiques médicamenteuse
ataxie de Friedrich, sd paroxystique de Parker
45
quels sont les ganglions de la base (voie extra pyramidale)?
globus pallidus, putamen, noyaux caudé
46
quel est le rôle du système extra pyramidal?
motricité involontaire
assure:
- régule tonus
- élaboration mouvement (semi) automatique
- inhibe les mouvements involontaire et parasites
- élaboration / initiation mouvement
47
quels éléments interviennent dans le système extra pyramidal?
néocortex, striatum, globes pallidums, corps de Lys, substance noire, thalamus
48
que donne une atteinte du système extra pramidal?
sd parkinsonien
maladie de parkinson
mouvement anormaux et sd hyperkinétiques
49
qu'est ce que la maladie de parkinson?
dysfonction de la voie nigrostriée du à un déficit de production en dopamine et le blocage des récepteurs
50
quelle est la triade du sd parkinson?
akinésie, tremblement de repos, hypertonie
51
comment sont les tremblements parkinson?
de repos
abolit pendant les actions volontaire
mouvement émiettement, roulé cigarette, comptage argent
52
comment est l'akinésie (sd parkinson)?
lenteur / impossibilité à initier mouvement en absence paralysie:
- marche: difficulté à démarrer, marche à petits pas, instabilité, mouvement diminué, perte du ballant des bras
- freezing: incapacité à passer le pas,
- akathisie: piétinement incessant
- festination: marche vite pour ne pas chuter
- astasie (station verticale impossible), abasie (marche impossible)
- mimique: amimie
- adiadococinésie
- écriture petite et illisible
53
comment est l'hypertonie (sd parkinson)?
phénomène de la roue dentée
pull test: instabilité postural
tets de l'oreiller: rigidité des antagonistes de la nuque
54
autres troubles parkinsonien?
- réflexe nano palpébral
- dysprosodie: dysarthrie, perte musicalité, parole monotone
- désordres neurovégétatifs: hypersiallorrhée, constipation, hypersudation, hypotension
- trouble neuropsy: lenteur intellectuelle, dégradation de la conscience
55
3 types de tremblements?
repos: parkinson
action: cérébelleux
attitude: tremblement essentiel
56
traitements hypersialorrhée?
injection toxine botulique dans les glandes salivaires
57
traitement parkinson?
L Dopa ou agoniste dopaminergique
58
que rechercher en cas parkinson précoce?
maladie de Wilson
59
que provoque lésion du noyau gris?
mouvement rythmique: tremblement de repos
mouvement lié à l'activité physique: chorée
mouvements phasique: hémiballisme
mouvements toniques: athétose, dyskinésie
60
qu'est ce que la dystonie?
affection qui traduit trouble innervation réciproque agoniste et antagoniste contractions involontaires prolongées
61
qu'est ce que le sd de Meige?
dystonie oro-faciale
blespharospasme: spasme m orbiculaire et oculaire qui apparaissent vers 50 ans
dystonie oro mandibulaire: allure de grimace
62
qu'est ce que la maladie de Wilson?
trouble du accumulation de cuivre du à un déficit céruléoplasmine
anneau doré autour de l'iris
dystonie multifocale visage cou et tronc
atteinte n crânien: tb oculomoteur, blépharospasme, rictus torticolis
63
qu'est ce que la chorée de Huttignton?
chronique d'origine génétique
vers 30 ans
signes de plus en plus francs (grimaces ->troubles de la démarche)
mort 10-15 ans ap début maladie
64
définissez l'athétose?
oscillations entre amplitudes d'extrême hyper ext + flex: contorsion lente
"main avec volonté propre"
65
qu'est ce que l'hémiballisme?
mouvements extrêmes brusques, de grande amplitude, au niveau racine mb
lésion du corps de Lys controlat,
66
SLA: définition? clinique?
maladie de Charcot,, maladie neuro dégénérative grave, touche les personnes à partir de 50 ans décès dans les 3 à 5 ans
pas de signe sensitif,
atteinte du moto neurone central: sd pyramidal
atteinte moto neurone périphérique: déficit moteur, amyotrophie, fasciculation
forme à début barchial, forme bulbaire (plus grave)= touche CN IX, X, XI, XII (paralysie pharynx, larynx = arrêt respiratoire)
trouble de la coordination, trouble à la marche
67
qu'est ce que le vertige?
illusion de mouvement lié à la perception erronée des rapports entre sujet et environnement
68
qu'est ce qu'un nystagmus?
mouvement rythmique des yeux avec une phase lente et phase de retour rapide
69
rôle du système vestibulaire?
maintien de la statique et de l'équilibre: renseigne sur la position de la tête dans l'espace et ses mouvements
70
caractéristiques du sd vestibulaire?
vertiges
nystagmus
déséquilibre
signes d'accompagnements: nausées, vomissement, pâleur, sueur, malaise etc...
s asso à rechercher: auditif, autre paire crânienne, s neuro centraux
71
caractéristiques du sd vestibulaire périphérique?
dysfonctionnement aigue du labyrinthe: HARMONIEUX franc du même coté
- vertiges intenses
- nystagmus unidirectionnel
- s auditif: acouphène et surdité
- déséquilibre : déviation des index et tendance à chuter du même coté
72
caractéristiques du sd vestibulaire central?
dysharmonieux
tb auditif absent
vertige intensité variable
nystagmus multidirectionnel
déviation des index, marche à l'aveugle multidirectionnel
souvent asso s neuro
73
quels sont les test à faire pour sd vestibulaire?
pseudo romberg +
circular walking test
Fukuda
marche en étoile
exam oculomoteur: nystagmus, X, H, poursuite oculaire
oreille: montre, Rinné et Weber,
épreuve dix hallpike
74
1 qu'est ce que le VPPB?
2 causes?
3 manoeuvres?
4 traitement?
1 vertiges rotatoires répétées, intenses, bref, déclenché par le mouvement de tête, vertige le plus courant, personnes âgées
2 causes: otolithe (cristaux de carbonate de sodium) dans les labyrinthes de l'oreille interne
3 Dix Hallpike
4 traitement: libérer les otolithes du canal semi circulaire Epley-Semont
75
caractéristiques de la maladie de Ménière?
crise qlq h à intervalle variable
adulte jeune
au début crise sensation plénitude oreille et acouphène unilat
vertiges rotatoires intenses qlq h à qlq avec s neurovégétatif
surdité perception fluctuante
76
que doit faire rechercher un schwanomme bilat?
neurofibomatose de type 2
77
définir le circular walking test?
cercle de 2 mètre de diamètre patient marche autour, du côté de la lésion patient tombe à intérieur
78
vertiges aigue unique de 48h dans une infection virale?
névrite vestibulaire
79
qu'est ce que la tumeur de l'angle poto cérébelleux? quels sont les signes d'atteinte?
c'est un neurinome de l'acoustique qui touche le paquet acoustico facial
atteinte CN V et VII, sd cérébelleux homolat, sd pyramidal controlat
80
quel est le rôle de la voie cordonale post (=voie lemniscale)?
sensibilité proprioceptive consciente: positionnement des segments dans l'espace
tact épi critique, fin, discriminatif
81
par quel noyau passe la voie lemniscale?
noyau gracile et cunéiforme
82
quels troubles de la sensibilité y a t il dans la voie lemniscale?
stéréognosie: identifier l'objet
graphesthésie: reconnaitre la lettre sur la peau
pallesthésie: perception de vibration d'un objet
baresthésie: évaluer le poids
topoesthésie: localiser une sensation
83
comment est la marche lors de l'atteinte de la voie lemniscale?
démarche talonnante du tabétique: équilibre instable, regarde le sol surveille ses mouvements, marche désordonnée
84
quel est le rôle de la voie extra lemniscale?
néo spinothalamique: température et douleur
paléo spino thalamique: tact protopathique
85
conséquence atteinte de la voie extra lemniscale?
anesthésie douloureuse et thermique du corps controlat et sous jacente à la lésion
86
comment tester la voie extra lémniscale?
sensibilité tactile (tact protopathique non discriminatif): exploration au coton tige
sensibilité de la douleur: épingle, presser le tendon d'Achille
sensibilité thermique: froid chaud
87
par quels nerfs sont innervés les muscles de l'oeil?
nerf occulomoteur: rectus med, inf, sup et oblique inf
trochléaire: oblique sup
abducens: rectus lat
(SO4LR6)
88
qu'est ce que le signe de claud Bernard horner?
ptosis, myosis, anhydrous, nystagmus
89
quels sont les nerfs impliqués dans le réflexe photo moteur? que se passe il en cas d'atteinte?
optique: pas de RMP direct et consensuel si lésion complète
occulo moteur: pas de RPM direct et consensuel homolatéral à la lésion mais ras en controlat
90
comment tester le n trijumeau?
sensibilité ophtalmique, maxillaire sup et inf, 2/3 ant de la langue
ouverture de la bouche: déviation du coté lésé
contraction muscles masticateurs
réflexe cornéen
91
différence clinique entre paralysie faciale centrale et périphérique?
centrale: atteinte du quadrant inf controlat à la lésion
périphérique: atteinte de l'hémiface homolat à la lésion
92
n crânien responsable de l'efférente du réflexe papillaire? de l'afférence?
efférente: oculomoteur
afférente optique
93
atteinte du n glossopharyngien, de quel coté est dévié la luette?
coté sain
94
décrire les différentes lésions chiamatiques?
pré chiasmatique: cécité d'un oeil
chiasmatique: hémianospie bi temporale
rétro chiasmatique: hémianospie latérale homonyme avec ou sans perte du RMP
95
atteinte du n optique: conséquences?
baisse de la vision
scotome central
cécité et abolition du RPM direct et consensuel
96
paralysie du n oculomoteur: conséquences?
- ptosis,
-strabisme divergent,
- diplopie,
- paralysie de l'accommodation et de la convergence
- pas de RMP direct
- pupille dilatée et immobile
97
quel n est responsable de la sensibilité douloureuse de la face?
trijumeau
98
atteinte du n facial: conséquences?
hyperacousie
agurésie des 2/3 ant de la langue,
difficulté à faire des grimaces
99
étiologies de la névralgie du trijumeau?
SEP
tumeur de l'angle pont cérébelleux
sarcoidose
zone du GG de gasser
compression de l'artère cérébelleuse sup
100
qu'est ce que le sd de Guillain Barré?
altération de la gaine de myéline, généralement d'origine auto-immune, 2/3 infection bactérienne
3 phases:
- tb senstif, paresthésie, picotement distal 4 mb, parse débute mb inf, douleur
- plateau
- récup
101
traitement pour une névralgie du trijumeau?
ne pas toucher le visage
anti épileptiques tegretol, rivotril, dihydran
102
3 étiologies du sd vestibulaire?
sd de wallenberg
SEP
malformation charnière cranio-cervicale
103
qu'est ce que le sd de Brown Séquard?
section de l'hémimoelle
homalatéral: atteinte de la voie pyramidale, voie cordnale post
controlatérale: voie extra pyramidale
104
quel est le seul n crânien qui émerge dorsalement?
n trochléaire
105
qu'est ce qu'une aphasie?
troubles acquis du langage
106
3 étiologies de démarches ataxiques?
cérébelleuse, vestibulaire, proprioceptive
107
5 étiologies possibles d'un vertige d'origine périphérique?
maladie de Ménière
névrite vestibulaire
VPPB
pathologie oreille moyenne
neurinome de l'acoustique
108
n responsable de la sensibilité gustative de la langue?
n faciale 2/3 ant
n glosso pharyngien 1/3 post
109
où se situe la lésion au niveau du sd vestibulaire périphérique?
entre le système vestibulaire et le noyau vestibulaire
110
différence entre réflexe proprioceptif et extéroceptif?
proprioceptif: le récepteur et l'organe cible ont la même origine
extéroceptif: le récepteur et l'organe cible sont différents
111
3 signes du trouble de l'audition?
hypoacousie, acouphène, surdité
112
qu'est-ce qu'une ataxie?
trouble dans la réalisation de mouvement volontaire alors que la force musculaire est normale
113
qu'est-ce qu'une apraxie?
perturbation de mouvements volontaires par des gestes anormaux
114
étiologie en cas d'atteinte des n craniens?
tumorale, trauma, vasculaire, hyperthyroïdie, CBH, Horton
115
4 types de démarche neuro?
parkinsonienne: freezing, akathisie, festination, akinésie, petit pas
spastique: dandinante, gallinacé, varus équin
parésique: dandinante, foot drop, steppage
ataxique: vestibulaire (ciseau), cérébelleuse (ébrieuse), proprioceptive (talonnante)
116
décrire les symptômes face à AVC Sylvien et quelle a est en cause?
a cérébrale moyenne
- déficit sensitivo-moteur brachio-facial CL
- aphasie
- héminégligence
117
sx face à un AVC de l'a cérébrale ant?
- déficit sensitivo-moteur
- sd frontal
- apraxie idéomotrice
118
que va on analyser en neuro face à un patient avec : vertiges, troubles de l'équilibre, nausées?
sd cérébelleux
sd vestibulaire
sd cordonal post
119
quelle est la conséquence d'une fx de la fosse antérieure du crâne?
rhinorrhée de LCR
anosmie
infections méningées possibles
120
décrire le sd de Vernet?
compression du IX, X, XI dans le foramen jugulaire
121
décrire l'anatomie des fosses crâniennes?
canal optique= n optique
fissure orbitaire sup= n ophtalmique, n oculomoteur, trochléaire, abducens
foramen rond= n maxillaire
foramen oval: n mandibulate
MAI= n facial, n vestibule-cochléaire
foramen jugulaire: IX, X, XI
canal de l'hypoglosse: XII
122
décrire les attaches de la dure mère?
foramen magnum, foramen sacré S2 et S4
123
quelle est l'innervation de la dure mère?
n sinu-vertébral
124
pourquoi la racine est plus sensible?
car n'est pas entourée de périnèvre
125
comment se nomme l'échelle des ROT?
échelle de Wexler
126
quels signes sensitifs moteurs nous alertent sur une atteinte central sous lésionnel au dessus de L2?
sensibilité thermo algébrique (extra lemniscale), démarche fauchante (pyramidale), faiblesse membre supérieur (compression nerveuse périphérique), sensation d'instabilité (coronal post), déséquilibre / vertige (vestibulaire et cérébelleux)
127
comment se nomme l'échelle des myotomes?
échelle MRC
128
a partir de quand rajoute-t-on un examen neuro central?
lorsqu'il y a une atteinte radiculaire au dessus de L2
pas de signes neuro objectif: MDR ULTT babinsky romberg
signe neuro objectifs apparent examen neuro complet
129
Décrire la crise généralisée de l’épilepsie ?
Phase : tonico-clonique : cris, chute, luxation bilatérale des épaules
Phase tonique : contraction des muscles et fermeture de la mâchoire, apnée
Phase clonique avec des secousses
Phase de récupération avec grande fatigue et amnésie
Répétition de la crise généralisée mène à l'état de grand mal
130
Face à un patient de 55 ans qui fait une crise d'épilepsie pour la première fois, à quoi doit-on penser ?
Tumeur cérébrale ou AVC
131
Traitement de l'épilepsie primaire ?
Benzodiazepine
132
Signes cliniques d’une tumeur cérébrale ?
HTIC - 5D and 3N
hydrocéphalie
céphalées fixes
épilepsie
troubles neuro : perte odorat, visuel, audition, dysphagie, ... troubles psy : grapping, aphasie
133
Trouvailles IRM face à une tumeur cérébrale ?
dilatation des ventricules
oedème autour de la tumeur (hyper signal en T2)
134
Devant une personne avec un changement de comportement, fièvre, céphalées a quoi doit-on penser?
Encéphalite herpétique
135
Bactérie de la poliomyélite antérieure aigue ? Signes cliniques ?
entérovirus (nourriture et eau de mauvaise qualité Afrique et Inde)+ 1% fini en PAA. Paralysie flasque
Fonte musculaire
Fasciculations
Démarche parétique
Aréflexie
Syndrome grippal (signe annonciateurs)
136
Définir la démence ?
Trouble compréhension, jugement, raisonnement, mémoire touche 25% des gens à partir de 80 ans
137
Expliquer le signe de kernig et Brudzinki ?
Kernig = SLR avec flexion du genou
Brudzinki = le patient plie les genoux en se relevant de la table pour éviter les tensions méningées = Méningite
138
quels sont les DR des vertiges?
impossibilité de se tenir debout
céphalée inhabituelle
FDR cardio vasculaire
age avancé
déficit neuro
nystagmus spontanné vertical ou multidirectionnel
nystagmus non diminué ou augmentée à la fixation visuelle
début brusque inexpliqué non provoqué par le changement de position
durée prolongée
139
citer 2 vertiges d’origine centrale?
AIT cérébelleux , IVB, AVC
140
concernant le nystagmus, comment est il s’il est d’origine centrale? périphérique? quel est le côté sain?
centrale: nystagmus vertical et multidirectionnel
périphérique: nystagmus horizontale
coté sain: coté du retour rapide
141
carence pouvant être à l’origine d’un vertige?
calcium
142
caractéristique névrite vestibulaire?
vertige rotatoire intenses, brutaux avec vomissement au moindre mouvement de tête
nystagmus horizontal ou horizonto-rotatoire
143
caractéristiques AVC AIT cérébelleux du tronc ou d’une insuffisance vertébrale?
céphalées, nausée, vomissement, vertiges aigue permanent, dysphonie, dysphagie, nystagmus central, strabisme vertical, atteinte n crânien (5D and 3N)
144
quels sont les signes d’alarme évocateurs d’une atteinte centrale?
nystagmus vertical, déficit neuro, altération état de conscience
145
a quelle autre cause peut être du un VPPB?
carence en vitamine D
146
qu’est ce que l’amaurose?
perte subite et passagère de la vue suite à une lésion corticale ou rétinienne
complication en cécité
147
2 affections neuro les plus fréquentes?
migraine épilepsie
