TMR Flashcards
quel est l’intérêt de la méthode McKenzie?
sécurité, responsabiliser le patient, efficace
critères de bon pronostics à la manipulation
symptômes de descend pas sous le genou
symptômes survenues il y a <16j
test au FABQ<19
RI hanche bilat >35°
hypomobilité lombaire
critères de bon pronostic à la stabilisation?
hyperlaxité générale (post partum, SLR>91°)
mouvement aberrant de flexion et d’extension
patient <40 ans
prone instability test +
critères de bon pronostic à la traction?
signes et symptômes de compression radiculaire
pas de mouvement qui centralise les sx
qu’est-ce que le sd postural?
douleur mécanique par étirement ligamentaire (étirement de tissus sains de manière prolongée)
sd du au maintien de mauvaise posture
pas de lésion vertébrale objective
qu’est-ce que le sd de dérangement?
douleur mécanique du à une mauvaise position des tissus art dans segment mobile vertébral
modèle discale
qu’est-ce que le sd de dysfonction?
douleur du à l’étirement de tissus rétractés fibroses
patient >50ans ou post trauma
qu’est-ce que la centralisation?
réduction ou abolition des symptômes les plus distaux en réponse à tests mécanique
quelles sont les étapes du management du sd de dérangement?
réduction du dérangement
maintien de la réduction
récupération de la fonction
prévention des récurrences
a quel moment le test MRFA est positif?
baisse EVA
centralisation irradiation ou douleur,
amélioration ADM
correction antalgie
qu’est-ce que la préférence directionnelle?
indique une direction dans lequel le mouvement est le plus agréable, favorise une diminution ou centralisation de la douleur
qu’est-ce qu’un patient avec un shift droit?
position antalgique: bassin décalé à gauche et épaule à droite
patient avec douleur bilatérale irradiante dans les 2 cuisses, quel est le dérangement?
dérangement lombaire post ou ant
quel dérangement provoque céphalées mécaniques améliorés par extension cervicale?
dérangement rachis cervical haut
patient jeune avec cervicale basse unilatérale à D apparue dans raison quel est le dérangement?
dérangement rachis cervical bas post lat
patient lombalgie centrale empirée par extension 3ddx?
CLE
spondylolisthésis
sd articulaire post
fréquences exo McKenzie?
10 rep toutes les 2h
arrêt exo si survenue douleur
quelle pec pour lombalgie aigüe avec antalgique cyphose?
mettre patient allongé sur ventre avec coussin sous torse au fur et à mesure retirer coussin, puis effectuer MRFA en ext thoracique maintenir position graduellement
dérangement post du rachis cervical inf sera amélioré par quel mouvement?
rétraction répétées
quel traitement faire si sensibilisation centrale?
éducation (dédramatisation) et remise en activité par étape (coaching)
MRFA
trigger points
3 actions du développement de la relation patient/thérapeute efficaces?
soulager le patient
améliorer sa qualité de vie
valoriser les aptitudes du patient
patient avec un shift droit, quelle est la technique de correction? décrire
praticien place son épaule contre épaule droite du patient et entoure son bassin par la gauche avec ses bras
tracte le bassin du patient vers la droite doucement et pr étape afin de corriger
quand utilisé la technique du last chance?
quand on a teste une préférence directionnelle sur tous les plans (frontal, horizontal, sagittal) et que l’on a pas trouvé de préférence
qu’est-ce que le MRFA?
mouvements répétés en fin d’amplitude: test dans le plan sagittal ou frontal à la recherche d’une centralisation de la douleur, une diminution de la douleur et une augmentation des ADM
critères de bon pronostics des exos spé: en ext? en flex? en shift lat?
ext:
- sx descend en dessous fesses
- centralisation lors extension lombaires répétées
- périphérisation lors de la flexion lombaires répétées
- préférence directionnelle en extension
flex:
- patient >50 ans
- préférence directionnelle en flexion
- évidence de sténose lombaire lors de l’imagerie
shift lat:
- position en shift lors de l’inspection
- préférence directionnelle en translation latérale du bassin
décrire les 3 types de dysfonction?
musculaire (m raccourcis, trigger points)
articulaire (ex épaule gelée)
neurale (racine n adhérente)
combien de temps pour remodeler un tissu?
6 à 8 semaines
citer les 3 types de dérangement?
- post: sx centraux ou symétrique, diminué par mouvement ext
- lat: sx unita ou asymétrique, diminué par mouvement en ext dans >50% cas, sinon avec composante lat, régulièrement présence de shift lat
- ant: sx centraux ou symétrique, rare, répond à mouvement en flexion
expliquer les feux décisionnels aux tests MRFA
- vert: pas de sx ou amélioration des sx durant le test, centralisation ap le test -> préférence directionnelle
-jaune: pendant le test: soit amélioration soit pas d’effet soit aggravation, après le tes: aucun effet -> augmente la force afin de clarifier le feu et si toujours pas d’effet change direction - rouge: pendant le test: aggravation des sx ou aucun effet, après le test: aggravation des sx -> changement de direction
donner sclérotomes au niveau du mb sup?
trochiter C5
tabatière anatomique: C6
palpa n med au niveau du pli du coude: C6 et/ou C7
palpa n ulnaire au niveau canal de Guyon: C7 et/ou C8
donner sclérotomes au niveau du mb inf?
L5: PSIS, grand trochanter, biceps femoris, calca
S1: SP S1 S2 S3, soléaire
