SGOR extrémités Flashcards
comment appelle-t-on une épaule douloureuse simple?
tendinopathie simple
bursite simple sans répercussion sur tendon
a quelle pathologie correspond épaule aigüe hyper algique?
phase aigue tendinopathie calcifiante (arthropathie micro cristalline type apatitose)
caractéristiques épaule pseudo-paralytique?
douleur et limitation des mouvements en actif dû à une rupture partielle ou étendue de la coiffe des rotateurs
stade atteinte sd canal carpien?
stade 1: examen normal, signes limités à des phénomènes subjectifs
stade 2: atteinte sensitive objective surtout à la pulpe des 3 premiers doigts dans le territoire du nerf médian
stade 3 atteinte moteur avec la fonte de l’éminence thénar, trouble à l’opposant du pouce: main de singe
caractéristiques cliniques sd rotulien?
douleur face ant genou
douleur à la montée et descente des escaliers
douleur à l’accroupissement
douleur mouvement squat, à la course
signe du cinéma +
signe du rabot rotulien +
différence entre épine calcanéenne et fasciite plantaire?
épine calca: excroissance osseuse au niveau du calca à l’insertion du fascina plantaire
fasciite plantaire: inflammation du fascia plantaire du à une pratique intensive de sport, manque d’étirement, manque d’échauffement, pied creux, pied plat, pathologie inflammatoire
2 signes d’imagerie typique d’un conflit fémoral-acétabulaire?
effet came (déformation tête fémur), effet pincer (acétabulum profond provoquant un pincement)
dans la gonarthrose quel ménisque est souvent atteint? pourquoi?
ménisque interne car la pression y est plus importante par rapport au centre de gravité
phase d’évolution de la capsulite rétractile?
combien de temps de guérison?
- phase chaude: beaucoup de douleur, restriction de mobilité s’apparente à une épaule hyperalgique aigue,
- épaule gelée: grosse restriction de mobilité, douleur importante
- phase froide: diminution de douleur, augmentation progressive de la mobilité qui s’étale sur plusieurs mois
- guérison: spontanée, peut être plus rapide avec traitement conservateur
durée moyenne: 12 à 18 mois
quelles sont les règles d’Ottawa pour le genou?
patient >55 ans
sensibilité isolée de la paella
tête de la fibula sensible et douloureuse
impossibilité de fléchir le genou à 90°
impossibilité de porter son poids (impossible de faire >4pas direct ap trauma)
quelles sont les règles d’Ottawa pour la cheville?
impossibilité faire 4 pas
douleur 6 cm distale malléole
naviculaire douloureux
5eme méta douloureux
citer 3 types de pubalgies?
maladie pubienne
maladie pariétal abdominal
tendinopathie des add
étiologie du sd du canal carpien?
idiopathique dans maj cas
micro trauma (surutilisation , force, obj vibrant etc…)
déformation squelette carpe (génétique, trauma)
processus prolifératif (kyste, lipome, tumeur)
anomalie musculo-tendineux (variante anatomique)
hémorragie
infection
endocrinien (hypothyroïdie, diabète)
synovite spé (PR, lupus, goutte)
maladie de surcharge (amylose, patient hémodyalisé)
grossesse
acromégalie
+/- tabac, pb circa, alcoolisme
signes fonctionnels du sd canal carpien?
fourmillements face palmaire des 3 premiers doigts de la main
crise nocturne doit secouer la main ou la laisser pendre
troubles vasomoteurs communs avec hypersudation ou oedème main
cas extrême: sécheresse pulpe doigt, amyotrophie éminence thénar tardive -> main de singe
2 tests cliniques pour mettre en évidence sd canal carpien?
phalèn, phalèn inversé, tinel, ULTT
examens complémentaires sd canal carpien?
EMG écho
ddx sd canal carpien?
NCB C6 C7
TOS
sd rond pronateur
SEP
signes cliniques sd nerf ulnaire coude?
fourmillement paresthésie territoire nerf ulnaire dans les 2 derniers doigts
amyotrophie éminence hypothénar et muscle interosseux (main en griffe)
quels sont les cartilages concernés par la coxarthrose?
acétabulum, tête fémorale
siège préférentiel de la douleur de la coxarthrose?
douleur aine, grand trochanter, fesse
que rechercher à l’examen clinique dans gonarthrose fémoral tibiale?
- douleur à la palpation interligne articulaire, douleur diffuse
- limitation flexion + ext du genou, peut retrouver flexum
- hydarthrose: genou gonflé se remplit de liquide
des plateaux tibiaux
signes cliniques de la rhizarthrose?
douleur base du pouce avec déformation
ADM limité lors de mouvement de pince et d’opposition
nodule de bouchard (proximale)
nodules d’Heberden (distale) provoquant des gonflements articulaires
quelles articulations touche la rhizarthrose?
articulation scaphoïdo-trapézo-métacarpienne
3 fiscaux ligament collatéral latéral cheville?
LTFA (ligament talo-fibulaire ant)
LTFP (ligament talo-fibulaire post)
LFC (ligament fibulo-calcanéen)
classification anatomo-radio fx col fémoral?
GARDEN
4 muscles de la coiffe des rotateurs?
supra épineux
infra épineux
petit rond
subscapulaire
4 grands tableaux cliniques de l’épaule?
EDS: épaule douloureuse simple
EAH: épaule aigüe hyperalgique
EPP: épaule pseudo-paralytique
Epaule gelée
3 contextes pour lésions de la coiffe des rotateurs?
rupture traumatique
rupture dégénérative
conflit sous acromial
structure atteintes par la triade D’O’Donogue?
LCA, ménisque int, ligament collatéral med
2types de lésions méniscales?
traumatiques
dégénérative: méniscose
structure atteinte dans la ténosynovite de De Quervain?
LACE:
Long abd du pouce
court extenseur du pouce
douleur à l’aine face ant de la cuisse face int du genou causes?
cruralgie fémorale
coxopathie
bursite m ilio-psoas
névralgie L1 L2
quelle est la douleur de la coxopathie?
tests pour la confirmer?
face ant de l’aine, face int cuisse, face ext du grand troch, face post de la cuisse au genou
jensen, laguerre, FADIR
que regroupe les périarthrites de hanche?
=sd grand trochanter
tendinopathie du glut med
tendinopathie-bursite ischiatique
tendinopathie des add
tendinopathie ant: psoas, rectus femoris
capsulite rétractile
hanche à ressaut
comment fonctionne un ménisque?
particularité?
a l’extension du genou le ménisque glisse ant, à la flexion il glisse post
pas vascularisé donc déchirure irréversible
si rupture partielle la douleur est présente à l’extension
qu’est-ce que le sd du tunnel tarsien?
signes?
tronculopathie du n tibial au niveau du canal tarsien du calcanéum
douleur à la marche, montée échelle, appuis pédale voiture, port talon
douleur au niveau plante pied
engourdissement fourmillement brulure picotement
douleur nocturne calmé quand remue le pied ou le laisse tomber en dehors lit
qu’est-ce que le sd des loges?
signes?
examens?
inflammation des aponévroses souvent loge ant sportifs
douleur à l’effort, risque de nécrose tissulaire avec perte de la fonction définitive
barométrie: compression des masses musculaires pour évaluer la pression des mollets
qu’est-ce que la maladie de Dupuytren?
quelle est sa classification?
fibrose de l’aponévrose palmaire -> épaississement et nodule -> progressivement se rétracte
souvent bilat et indolore
classification de tubiana
a quelles autres pathologies Dupuytren peut être asso?
maladie de Ledderhose: fibromateuse de l’aponévrose plantaire avec des nodules douloureux à la marche sans rétraction des orteils
maladie de Lapeyronie: induration plastique des corps caverneux avec des nodules fibreux dans les enveloppes des corps caverneux, gênant et déformant l’érection
coexistence des 3: diabète
décrire un RSH?
0-30°: glissement de la scapulo sur le grill costal
30-60° abd de la GH
60-90° sonnette lat
90-180° 5° élévation sternoclav 25° rotation acromioclav
étiologie ostéonécrose avasculaire de hanche?
fx
obstruction vasculaire: accumulation lipide, thrombus, gazeuses, chirurgie, trauma
maladie génétique ex maladie de Gaucher
signe ostéonécrose avasculaire de hanche?
douleur mécanique,
douleur au niveau de l’aine
devient progressive mixte
fond douloureux constant
boiterie
réveil
douleur reproduit flex, flex+RI, abd
signes radio ostéonécrose avasculaire de hanche?
Stade 0: normal
stade 1: déminéralisation locale de la tête fémorale, ostéocondensation périphérique
stade 2a: ostéoporose, sclérose, diminution interligne articulaire (ressemble à coxarthrose)
stade 2B: crescent sign ligne radio claire sous chorale,
stade 3: step defect: perte de la sphéricité de la tête + aspect hétérogène
stade 4: destruction tête fémorale, pincement articulaire, ostéophytes -> coxarthrose destructive
PEC ostéonécrose avasculaire de hanche?
stade 0, 1 et 2: traitement conservateur, repos, antalgique, anti inflammatoire, kiné, chiro CI
stade 3 et 4: chirurgie
tb msk mb sup ne comprenant pas cervicales dans le cadre de l’activité pro?
tendinopathie coiffe des rotateurs
ligament le plus lésé lors d’une entorse de cheville en inversion?
LTFA
que provoque l’atteinte du n saphène?
hypoesthésie face médiale du genou et de la jambe
a quoi sert EMG?
apprécier le trajet nerveux et évaluer sa conduction
différencier une douleur neurogène d’une souffrance musculaire
3 éléments à rechercher à l’examen clinique dans la tendinopathie?
douleur à la palpation, douleur à CR, douleur à étirement
anomalie congénitale de ménisque externe qui augmente sa fragilité?
ménisque discoïde