Traumatologia Flashcards
Krwiak przewlekły - kryterium czasowe
Narasta >14 dni
Złamanie Smitha
Złamanie dkkp z przemieszczeniem odłamu dłonowo - w wyniku upadku na rękę zgiętą dłoniowo
Lekki uraz głowy - jaka pkt. w skali GCS?
13-15 pkt.
Jaki typ złamania najczęściej w złamaniach sklepienie czaszki?
Złamanie linijne
Rodzaje leczenia operacyjnego w urazach miednicy
- Stabilizacja wewnętrzna 2. Stabilizacja zewnętrzna - może być czasowa lub definitywna
Odmóżdżenie
Patologiczna reakcja wyprostna - łącznie 4 pkt. w GCS
Dlaczego każdego pacjenta po urazie miednicy należy zacewnikować?
- Ocena drożności/nienaruszonej ciągłości cewki moczowej 2. Ocena wypływającego moczu
Które złamania ręki mogą być niewidoczne w RTG i jakie powinno być postępowanie?
Złamanie kości łódeczkowatej lub nieprzemieszczone złamania palców - należy powtórzyć RTG po 1-2 tygodniach
złamanie Benneta
złamanie podstawy I kości śródręcza
Wskazanie do operacji przy złamaniach miednicy
Złamania niestabilne + złamanie przechodzące przez panewkę stawu biodrowego
Jak nazwywamy krwiak występujący w TK wokół stłuczenia/rozerwania mózgu?
Krwiak satelitarny
Krwiak podtwardówkowy - kształt
Półksiężyc
Leczenie złamań dkkp
- Złamania nieprzemieszczone lub z nieznacznym przemieszczeniem leczy się unieruchomieniem w szynie gipsowej 2. Złamania przemieszczone można leczyć na 2 sposoby a) repozycja złamania i gips na 4-5 tyg. - palce muszą pozostać wolne! b) operacja (nie jest potrzebny gips po operacji) - druty Kirchnera - płytka
Leczenie złamań kości łódeczkowatej
Śruba Herberta
Krwiak podostry - kryterium czasowe
Narasta w ciągu 4-14 dni
Wgłobienie przeznamiotowe w krwiaku wewnątrzczaszkowym- źrenice, siła mięśniowa i gałki oczne
- Rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka
- Niedowład po stronie przeciwnej od krwiaka
- Oczy patrzą na krwiaka
Hiperwentylacja - mechanizm działania w urazach czaszkowo-mózgowych
Powoduje spadek paCO2, co powoduje zwężenie naczyń móżgowych i spadek ICP
Leki przeciwwskazane w leczeniu obrzęku mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym
- Glukoza
- GKS
Czym jest złamanie Malgaigne?
Złamanie kości biodrowej, łonowej i kulszowej po tej samej stronie (rozerwanie pierścienia miednicy)
Złamanie kości piętowej - o czym należy pamiętać?
O zrobieniu RTG kręgosłupa - w 10% współwystępuje złamanie kręgosłupa
Leczenie izolowanych złamań miednicy
Zachowawcze - ograniczenie chodzenia, nieobciążanie kończyny po stronie złamania - ! Profilaktyka przeciwzakrzepowa !
Średnio-ciężki uraz głowy - ile pkt. w skali GCS?
9-12 pkt.
Złamanie Collesa
Złamanie dkkp z przemieszczeniem odłamu grzbietowo - w wyniku upadku na rękę zgiętą grzbietowo
Algodystrofia inaczej
Zespół Sudecka
Krwawienie przy urazie miednicy - co może powstać?
Krwiak zaotrzewnowy
Krwiak ostry - kryterium czasowe
Narasta do 3 dni
Wskazania do TK po urazie głowy
- GCS <13 pkt. od razu po urazie
- GCS <15 pkt. 2h po urazie
- Wiek >65 lat i niepamięć/utrata przytomności
- Złamanie kości czaszki
- Objawy ogniskowe, napad drgawek
- Niepamięć wsteczna >30 minut
- Niebezpieczny mechanizm urazu
- >1 epizod wymiotów
- Koagulopatia
Jakie naczynia uszkodzone w krwiaku podtwardówkowym?
Żyły mostkowe/przeszywające lub żyły powierzchowne mózgu
Krwiak nadtwardówkowy - kształt
Soczewkowaty
Jaki SBP utrzymujemy u pacjentów po urazach czaszkowo-mózgowych?
110-120 mmHg
Wskazania do leczenia operacyjnego złamań w obrębie ręki
- Złamanie śródstawowe 2. Złamanie niestabilne 3 .Złamanie znacznie przemieszczone 4. Złamania otwarte
Jak nazywa się zjawisko mające miejsce przy urazie contrecoup?
Kawitacja
Objaw Battle’a
Krwiak nad wyrostkiem sutkowatym w złamaniach środkowego dołu czaszki
Czy jest pęknięcie kości?
Przerwanie ciągłości tkanki kostnej, ale nie na całej długości - inaczej częściowe złamanie
Podział złamań miednicy
- Bez przerwania obręczy (stabilne) - jednej lub obu gałęzi kości kulszowych, łonowych - talerza kości biodrowej 2. Z przerwaniem obręczy (niestabilne) - złamanie Malgaigne - rozejście spojenia łonowego - złamania kości krzyżowej
Powikłania złamań miednicy
- Krwawienie - w tym do przestrzeni zaotrzewnowej 2. Uszkodzenie pęcherza moczowego 3. Uszkodzenie odbytnicy 4. Uszkodzenie cewki moczowej
Jakie naczynia uszkodzone w krwiaku nadtwardówkowym?
Głównie t.oponowa środkowa, ale rzadko może być to efekt uszkodzenia zatok żylnych opony tward
Odkorowanie
Patologiczna reakcja zgięciowa - łącznie 5 pkt. w GCS
Najczęstsza lokalizacja krwiaka wewnątrzczaszkowego
80% - krwiaki podtwardówkowe