Traumatologia Flashcards

1
Q

Krwiak przewlekły - kryterium czasowe

A

Narasta >14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Złamanie Smitha

A

Złamanie dkkp z przemieszczeniem odłamu dłonowo - w wyniku upadku na rękę zgiętą dłoniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Lekki uraz głowy - jaka pkt. w skali GCS?

A

13-15 pkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki typ złamania najczęściej w złamaniach sklepienie czaszki?

A

Złamanie linijne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rodzaje leczenia operacyjnego w urazach miednicy

A
  1. Stabilizacja wewnętrzna 2. Stabilizacja zewnętrzna - może być czasowa lub definitywna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odmóżdżenie

A

Patologiczna reakcja wyprostna - łącznie 4 pkt. w GCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dlaczego każdego pacjenta po urazie miednicy należy zacewnikować?

A
  1. Ocena drożności/nienaruszonej ciągłości cewki moczowej 2. Ocena wypływającego moczu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Które złamania ręki mogą być niewidoczne w RTG i jakie powinno być postępowanie?

A

Złamanie kości łódeczkowatej lub nieprzemieszczone złamania palców - należy powtórzyć RTG po 1-2 tygodniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

złamanie Benneta

A

złamanie podstawy I kości śródręcza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wskazanie do operacji przy złamaniach miednicy

A

Złamania niestabilne + złamanie przechodzące przez panewkę stawu biodrowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jak nazwywamy krwiak występujący w TK wokół stłuczenia/rozerwania mózgu?

A

Krwiak satelitarny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Krwiak podtwardówkowy - kształt

A

Półksiężyc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie złamań dkkp

A
  1. Złamania nieprzemieszczone lub z nieznacznym przemieszczeniem leczy się unieruchomieniem w szynie gipsowej 2. Złamania przemieszczone można leczyć na 2 sposoby a) repozycja złamania i gips na 4-5 tyg. - palce muszą pozostać wolne! b) operacja (nie jest potrzebny gips po operacji) - druty Kirchnera - płytka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie złamań kości łódeczkowatej

A

Śruba Herberta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Krwiak podostry - kryterium czasowe

A

Narasta w ciągu 4-14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wgłobienie przeznamiotowe w krwiaku wewnątrzczaszkowym- źrenice, siła mięśniowa i gałki oczne

A
  • Rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka
  • Niedowład po stronie przeciwnej od krwiaka
  • Oczy patrzą na krwiaka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hiperwentylacja - mechanizm działania w urazach czaszkowo-mózgowych

A

Powoduje spadek paCO2, co powoduje zwężenie naczyń móżgowych i spadek ICP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Leki przeciwwskazane w leczeniu obrzęku mózgu po urazie czaszkowo-mózgowym

A
  • Glukoza
  • GKS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Czym jest złamanie Malgaigne?

A

Złamanie kości biodrowej, łonowej i kulszowej po tej samej stronie (rozerwanie pierścienia miednicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Złamanie kości piętowej - o czym należy pamiętać?

A

O zrobieniu RTG kręgosłupa - w 10% współwystępuje złamanie kręgosłupa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie izolowanych złamań miednicy

A

Zachowawcze - ograniczenie chodzenia, nieobciążanie kończyny po stronie złamania - ! Profilaktyka przeciwzakrzepowa !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Średnio-ciężki uraz głowy - ile pkt. w skali GCS?

A

9-12 pkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Złamanie Collesa

A

Złamanie dkkp z przemieszczeniem odłamu grzbietowo - w wyniku upadku na rękę zgiętą grzbietowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Algodystrofia inaczej

A

Zespół Sudecka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Krwawienie przy urazie miednicy - co może powstać?

A

Krwiak zaotrzewnowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Krwiak ostry - kryterium czasowe

A

Narasta do 3 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wskazania do TK po urazie głowy

A
  • GCS <13 pkt. od razu po urazie
  • GCS <15 pkt. 2h po urazie
  • Wiek >65 lat i niepamięć/utrata przytomności
  • Złamanie kości czaszki
  • Objawy ogniskowe, napad drgawek
  • Niepamięć wsteczna >30 minut
  • Niebezpieczny mechanizm urazu
  • >1 epizod wymiotów
  • Koagulopatia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Jakie naczynia uszkodzone w krwiaku podtwardówkowym?

A

Żyły mostkowe/przeszywające lub żyły powierzchowne mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Krwiak nadtwardówkowy - kształt

A

Soczewkowaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Jaki SBP utrzymujemy u pacjentów po urazach czaszkowo-mózgowych?

A

110-120 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wskazania do leczenia operacyjnego złamań w obrębie ręki

A
  1. Złamanie śródstawowe 2. Złamanie niestabilne 3 .Złamanie znacznie przemieszczone 4. Złamania otwarte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Jak nazywa się zjawisko mające miejsce przy urazie contrecoup?

A

Kawitacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Objaw Battle’a

A

Krwiak nad wyrostkiem sutkowatym w złamaniach środkowego dołu czaszki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Czy jest pęknięcie kości?

A

Przerwanie ciągłości tkanki kostnej, ale nie na całej długości - inaczej częściowe złamanie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Podział złamań miednicy

A
  1. Bez przerwania obręczy (stabilne) - jednej lub obu gałęzi kości kulszowych, łonowych - talerza kości biodrowej 2. Z przerwaniem obręczy (niestabilne) - złamanie Malgaigne - rozejście spojenia łonowego - złamania kości krzyżowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Powikłania złamań miednicy

A
  1. Krwawienie - w tym do przestrzeni zaotrzewnowej 2. Uszkodzenie pęcherza moczowego 3. Uszkodzenie odbytnicy 4. Uszkodzenie cewki moczowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Jakie naczynia uszkodzone w krwiaku nadtwardówkowym?

A

Głównie t.oponowa środkowa, ale rzadko może być to efekt uszkodzenia zatok żylnych opony tward

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Odkorowanie

A

Patologiczna reakcja zgięciowa - łącznie 5 pkt. w GCS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Najczęstsza lokalizacja krwiaka wewnątrzczaszkowego

A

80% - krwiaki podtwardówkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Najczęstsza przyczyna złamań patologicznych

A

Osteoporoza

41
Q

Podaj 3 stopnie uszkodzenia mózgu przy urazie

A
  1. Wstrząśnienie
  2. Stłuczenie
  3. Rozerwanie
42
Q

Złamanie jakiej kości towarzyszy najczęściej krwiakowi nadtwardówkowemu?

A

Złamanie kości skroniowej

43
Q

Wyciek pmr/krwi z ucha po urazie głowy - o czym może świadczyć?

A

Złamanie środkowego dołu czaszki

44
Q

Wyciek pmr z nosa po urazie głowy - o czym może świadczyć?

A

Złamanie przedniego dołu czaszki

45
Q

Krwiak okularowy po urazie głowy - jaka przyczyna?

A

Złamanie w obrębie przedniego dołu czaszki

46
Q

Anizokoria po urazie głowy - lokalizacja i etiopatogeneza

A

Budzi podejrzenie krwiaka wewnątrzczaszkowego

  • ucisk pnia n. III do podstawy czaszki po tej samej stronie co krwiak
  • rozszerzenie źrenicy po stronie krwiaka
47
Q

Definicja wstrząśnienia mózgu

A

Nagłe, pourazowe zaburzenie czynności mózgu

  • bez zmian uszkodzeń anatomicznych
  • bez zmian w badanich obrazowych
  • z krótkotrwałą utratą przytomności
  • odwracalne bez żadnych ubytków neurologicznych
48
Q

Cephalea posttraumatica - co to?

A

Zespoł powstrząśnieniowy, dokuczliwy ból głowy po urazie (nawet do 3 miesięcy)

49
Q

Różnica pomiędzy wstrząśnieniem mózgu a stłuczeniem mózgu?

A

Odchylenia w badaniu neurologicznym lub obrazowym

50
Q

Najbardziej oczywiste wskazanie do TK u osoby po urazie głowy

A

Stan nieprzytomności

51
Q

Krwiaki wewnątrzczaszkowe - które częściej u młodszych a które u starszych?

A

Krwiaki nadtwardówkowe - młodsi

Krwiaki podtwardówkowe - starsi

52
Q

Złamania czaszki - które najczęstsze?

A

Złamania twarzoczaszki

53
Q
A
54
Q

Wymień 3 późne następstwa obrażeń czaszkowo-mózgowych

A
  • Padaczka pourazowa
  • Ropień mózgu
  • Wodogłowie
55
Q

Śpiączka - ile pkt. w skali GCS?

A

8 lub mniej

56
Q

Wskazania do chirurgicznego usunięcia krwiaka wewnątrzczaszkowego

A
  • Przesunięcie struktur lini pośrodkowej >5mm
  • Pogorszenie pkt. GCS
57
Q

Intervallum lucidum - co to jest i kiedy występuje

A

Przerwa jasna - najczęściej w krwiaku nadtwardówkowym

  • chwilowe odzyskanie świadomości po utracie przytomności, po czym następuje kolejna dłuższa utrata przytomności
58
Q

Do którego roku życia urazy są najczęstszą przyczyną zgonów?

A

Do 40 r.ż.

59
Q

Mnogie obrażenie ciała - definicja

A

Obrażenie min. 2 okolic ciała, z których każda wymaga hospitalizacji

60
Q

Obrażenie wielomiejscowe - definicja

A

Obrażenie min.2 okolic ciała, ale nie muszą one wymagać hospitalizacji

61
Q

Obrażenie wielonarządowe - definicja

A

Obrażenie min. 2 narządów w danej okolicy

62
Q

Co jest najczęściej uszkodzone w mnogich obrażeniach ciała?

A

Głowa - 80%

63
Q

Platynowe 10 minut

A

Czas od przekazania zespołowi zgłoszenia przez dyspozytora do dotarcia na miejsce

64
Q

Złota godzina

A

Czas od momentu wypadku do leczenia specjalistycznego

65
Q

Czym różni się zdarzenie mnogie od masowego?

A

W zdarzeniu masowym liczba pacjentów “czerwonych” przekracza możliwości udzielenia pomocy

66
Q

Poszkodowany chodzący - jaki kolor w START?

A

Zielony

67
Q

Poszkodowany nie oddycha po udrożnieniu DO - jaki kolor w systemie START?

A

Czarny

68
Q

Poszkodowany po udrożnieniu DO oddycha 35/min - co dalej?

A

Kolor czerwony

69
Q

Poszkodowany po udrożnieniu DO oddycha 7/min - co dalej?

A

Kolor czerwony

70
Q

System START - co zawsze daje kolor czerwony?

A
  • oddech >30/min lub <10/min
  • brak tętna na t.promieniowej
  • powrót włośniczowy >2s
  • niespełniający poleceń
  • ciąża
  • uraz głowy z anizokorią
71
Q

System START - kiedy pacjent będzie “żółty”?

A
  1. Nie chodzi samodzielnie
  2. Oddycha po udrożnieniu DO między 10 a 30/min
  3. Tętno na t.promnieniowej wyczuwalne lub Powrót włośniczkowy <2s
  4. Spełnia polecenia
72
Q

Wartość Trauma Score wskazująca na konieczność leczenia pacjenta w centrum urazowym

A

<4

73
Q

Jakie elementy składają się na Revised Trauma Score?

A

GCS, SBP i częstość oddechów

74
Q

Kobiet w ciąży - system START - jaki kolor

A

Zawsze czerwony

75
Q
A
76
Q

Podaj 2 przyczyny złamania niskoenergetycznego kręgosłupa

A
  1. Osteoporoza
  2. Przerzut do kręgosłupa
77
Q

Najczętsze złamania kręgosłupa

A

Kompresyjne

78
Q

Najczęstsze wysokoenergetyczne urazowe złamanie kręgosłupa

A

Zgięciowe

  • zgniecenie przedniej części trzonu i zerwanie tylnych więzadeł
79
Q

złamanie kręgu C1 (atlasa)

A

złamanie Jeffersona

80
Q

złamanie wisielcze

A

złamanie kręgu C2

81
Q

Które kręgi najczęściej ulegają złamaniu przy skoku na główkę do płytkiej wody?

A

C5-C6

82
Q

Od jakiego poziomu uszkodzenia rdzenia kręgowego będzie paraplegia, a nie tetraplegia?

A

Th2

83
Q

zespół Bastiana

A

szok rdzeniowy - zatrzymanie moczu i kału w początkowej fazie po poprzecznym przerwaniu rdzenia kręgowego

84
Q

Zespół przedni rdzenia - przyczyna i objawy

A

Złamanie tylnej kolumny kręgu

  • pareza/plegia
  • zniesienie czucia bólu i temperatury
85
Q

Zespół Browna-Sequarda - objawy

A
  • Zniesienie czucia głębokiego i powierzchownego poniżej po stronie urazu
  • Niedowład piramidowy poniżej po stronie urazu
  • Zniesienie czucia bólu i temperatury poniżej po przeciwnej stronie od urazu
86
Q

Przejściowe zaburzenia czynności neuronalnej bez zmian strukturalnych

A

Neuropraksja

87
Q

Aksonotmeza

A
  • Przerwanie ciągłości włókien nerwowych
  • Zachowanie ciągłości osłonek mielinowych
88
Q

Co powstaje w przypadku uszkodzenia nerwu o stopniu neurotmezy?

A

Nerwiak

89
Q

uszkodzenie splotu ramiennego C5-C6

A

Niedowład Erba

90
Q

uszkodzenie splotu ramiennego C8-Th1

A

niedowład Klumpkego

91
Q

ręka błogosławiąca

A

uszkodzenie n.pośrodkowego

  • niemożność zgięcia palców I, II i częściowo III
92
Q

ręka szponiasta

A

uszkodzenie n.łokciowego

  • niemożność zaciśnięcia ręki w pięść
  • niemożność zgięcia palców IV i V
93
Q
A
94
Q

Wymień złamania stabilne kręgosłupa

A
  1. Złamania kompresyjne
  2. Nieprzemieszczone złamania kręgów
  3. Złamania wyrostków kolczystych i poprzecznych
95
Q

Badanie I rzutu w przypadku oceny złamań wysokoenergetyczncyh kręgosłupa

A

TK

96
Q

Badanie I rzutu w przypadku urazu rdzenia kręgowego

A

MRI

97
Q

Badanie I rzutu w przypadku złamania niskoenergetycznego lub izolowanego kręgosłupa

A

RTG

98
Q

Które złamania kręgosłupa muszą być operowane?

A
  • towarzyszące uszkodzenie rdzenia kręgowego
  • złamanie niestabilne
  • złamanie przemieszczone
99
Q

Na czym polega leczenie zachowawcze złamań kręgosłupa?

A

Noszenie przez 4-6 tygodni gorsetu np. Jewetta +/- sztywnych kołnierzy