Ostry brzuch Flashcards

1
Q

5 mechanizmów odpowiedzialne za powstawanie dolegliwości w ostrym bólu brzucha

A
  1. Zapalenie
  2. Niedrożność
  3. Perforacja
  4. Krwawienie z p.pok.
  5. Niedokrwienie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O czym świadczy obrona mięśniowa i wzmożone napięcie mięśni brzucha?

A

O zapaleniu otrzewnej ściennej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Najczęstsza chirurgiczna przyczyna rozlanego zapalenia otrzewnej?

A

Perforacja narządu jamistego położonego wewnątrz brzucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Niedrożność porażenna jako mechanizm patofizjologiczny - przed czym zapobiega?

A

Przed szerzeniem się zapalenia otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zator tętniczy a zakrzepica żylna - dynamika narastania objawów

A

Przy zatorze ból pojawia się natychmiast, przy zakrzepicy narasta stopniowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stany predysponujące do perforacji p.pok.

A
  1. Owrzodzenie trawienne
  2. OZWR
  3. Ostre zapalenie uchyłków
  4. Niedrożność ze wzrostem ciśnienia wewnątrz jelita
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czy ból kolkowy jest taki sam we wszystkich typach kolki?

A

Nie, w kolce żółciowej nie jest on przerywany okresami bezbólowymi, jest on bardziej ciągły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień 2 główne mechanizmy odpowiedzialne za powstawanie bólu brzucha

A
  1. Zapalenie

2. Niedrożność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ból nasilający się pod wpływem ruchu lub kaszlu - na co wskazuje?

A

Na zapalenie otrzewnej ściennej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Charakterystyka bólu kolkowego

A

Ból pojawiają się i ustępują w postaci “fal”

  • pomiędzy napadami pacjent nie odczuwa dolegliwości
  • może zmniejszać się przy poruszaniu lub przygięciu nóg do klatki piersiowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co w sytuacji kiedy ból kolkowy nie ustępuje pomiędzy skurczami mm.gładkich?

A

Należy podejrzewać współistnienie zapalenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Początek bólu w perforacji

A

Nagły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Chory zwija się z bólu - jaki to charakter bólu?

A

Kolkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O czym należy pamiętać przy badaniu ostrego brzucha?

A
  1. Badanie per rectum
  2. Badanie pachwin
  3. Badanie przezpochowowe
  4. Badanie klatki piersiowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U kogo objawy ostrego brzucha mogą być słabiej wyrażone?

A
  1. Osoby otyłe
  2. Osoby w podeszłym wieku
  3. Osoby w złym stanie ogólnym
  4. Pacjenci podczas sterydoterapii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O czym może świadczyć brak stłumienia nad wątrobą?

A

Perforacja i wolny gazy pod kopułą przepony

17
Q

Jak długo osłuchiwać brzuch, żeby stwierdzić brak perystaltyki?

A

30s

18
Q

Objaw Boasa

A

W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból promieniuje do kąta łopatki, poniżej którego znajduje się obszar objęty przeczulicą

19
Q

Najlepsze badanie do stwierdzenia wolnego gazu w jamie otrzewnej

A

RTG klatki piersiowej w pozycji stojącej

20
Q

Przyczyny wolnego gazu pod przeponą w RTG klatki piersiowej

A
  1. Perforacja
  2. Zakażenie patogenami produkującymi gaz
  3. Przetoka opłucnowo-otrzewnowa
  4. Jatrogenny (laparoskopia, laparotomia)
  5. Po porodzie
  6. Przemieszczenie jelita między wątrobę a przeponę
21
Q

Kiedy przydatne jest badanie RTG brzucha w pozycji stojącej?

A

Tylko w podejrzeniu niedrożności p.pok.

22
Q

Jaki kontrast podajemy u pacjenta z ostrym brzuchem?

A

Rozpuszczalny w wodzie

23
Q

Co daje nam badanie kontrastowe p.pok. u pacjenta z ostrym brzuchem?

A

Wykluczenie/Potwierdzenie niedrożności i perforacji p.pok.

24
Q

Co w badaniu kontrastowym p.pok. świadczy o niedrożności?

A

Brak przejścia kontrastu do kątnicy w ciągu 4h

Brak przejścia kontrastu do odbytnicy po 24h

25
Q

Diagnostyka martwicy miąższu trzustki w OZT

A

TK z kontrastem

26
Q

Co można wyleczyć za pomocą sigmoidoskopii?

A

Skręt esicy

27
Q

Wymień badania jamy otrzewnej

A
  1. Płukanie jamy otrzewnej

2. Laparoskopia

28
Q

Objawy ropnia w miednicy

A
  1. Parcie na stolec
  2. Biegunka
  3. Ciastowaty obrzęk zatoki Douglasa/zachyłka pęcherzowo-odbytniczego w badaniu per rectum
29
Q

Unaczynienie tętnicze wyrostka robaczkowego

A

Tętnica wyrostka robaczkowego odchodząca od tętnicy krętniczo-okrężniczej

30
Q

Szczyt zapadalności na OZWR

A

8-14 r.ż.

31
Q

Najczęstsza lokalizacja perforacji p.pok.

A

Przednia ściana opuszki dwunastnicy

32
Q

Stopnie zapalenia wyrostka robaczkowego

A
  1. Ostre proste appendicitis
  2. Ropowicze appendicitis
  3. Zgorzelinowe appendicitis
  4. Perforacja z naciekiem/ropniem/rozlanym zapaleniem otrzewnej
33
Q

OZWR u kobiety w ciąży - lokalizacja

A

Wyrostek może przemieścić się ku górze lub schować za macicą

34
Q

skala Alvarado - w czym wykorzystywana?

A

OZWR

35
Q

Najczęstsza patologia u ciężarnych niezwiązana z ciążą

A

OZWR