Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia > Nowotwory złośliwe > Flashcards

Nowotwory złośliwe Flashcards

1
Q

Co to nerwiak?

A

Pourazowe zgrubienie nerwu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nowotwór miejscowo złośliwy - definicja i przykład

A

Nowotwór naciekający, histologicznie złośliwy, ale nie dający przerzutów

  • Rak podstawnokomórkowy skóry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Przykłady nowotworów o potencjalnej złośliwości

A
  • Histiocytoma
  • GIST
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

G4 - co oznacza w gradingu?

A

Nowotwór złosliwy, którego stopnia zróżnicowania nie można określić

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wczesny rak żołądka

A

Ograniczony do błony śluzowej i podśluzowej, niezależnie od obecności przerzutów w węzłach chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Podaj przykłady nowotworów z pojedynczym przerzutem, które mogą być operowane

A
  1. Rak jelita grubego z pojedynczym przerzutem do wątroby
  2. Rak piersi i rak płuca z pojedynczym przerzutem do OUN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nowotwory u pacjentów z AIDS

A
  1. NHL
  2. Mięsak Kaposiego
  3. Rak szyjki macicy
  4. Pierwotny chłoniak mózgu
  5. Chłoniak Hodgkina - jest niedefiniujący
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kikut żołądka po resekcji - o czym pamiętać?

A

Stan zwiększający ryzyko rozwoju raka żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rodzaj materiału do badania przez patomorfologa

A
  1. Materiał cytologiczny
  • BAC
  • Wymaz szczoteczkowy
  1. Materiał histopatologiczny
  • Oligobiopsja (endoskopowa)
  • Biopsja gruboigłowa
  • Biopsja chirurgiczna
  • Trepanobiopsja
  • Wycięcie guza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Przykłady BAC w diagnostyce onkologicznej

A
  1. Guzki tarczycy
  2. Powiększone węzły chłonne
  3. Guzy wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Endoskopowa biopsja za pomocą kleszczyków (oligobiopsja) - zastosowanie w diagnostyce onkologicznej

A
  1. Rak przełyku, żołądka
  2. Rak oskrzela/płuca
  3. Rak krtani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Biopsja gruboigłowa - zastosowanie w diagnostyce onkologicznej

A
  1. Guzy piersi
  2. Zmiany w prostacie
  3. Zmiany wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Co służy do oceny złośliwości GIST?

A

Ocena ekspresji białka CD117

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ocena histologiczna wycinka z guza piersi - jakie badania?

A

Ekspresja rec. PG, ER, HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co oznacza R0 w ocenie operacji onkologicznej

A

R0 - operacja radykalna makro i mikroskopowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Rak żołądka - jaka limfadenektomia?

A

D2 - wycięcie w.ch. górnego piętra jamy brzusznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Operacja R1 - co oznacza?

A

Operacja nieradykalna - makroskopowo wycięta, ale mikroskopowo widoczne komórki nowotworowe w granicach cięcia chirurgicznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Operacja R2 - co oznacza?

A

Operacja nieradykalna makro i mikroskopowo - zwykle paliatywna - cytoredukcyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Rak jelita grubego - która lokalizacja jest częstsza - odbytnica czy okrężnica?

A

Okrężnica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nowotwór macicy - która lokalizacja jest częstsza - szyjka czy trzon?

A

Trzon macicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Profilaktyka raka piersi w Polsce

A

Mammografia dla kobiet w wieku 50-69

  • 1x/2 lata u wszystkich kobiet
  • 1x/rok u kobiet, które są nosicielkami mutacji BRCA lub których krewne I stopnia chorowały na raka piersi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

U kogo nie zaleca się mammografii

A

U kobiet <35 rż. i u kobiet karmiących piersią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Który z typów raka przełyku jest częstszy?

A

Rak płaskonabłonkowy - 90%

  • najczęściej w części środkowej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Leczenie z wyboru raka szyjnej części przełyku

A

Radykalna radiochemioterapia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Czynniki ryzyka raka płaskonabłonkowego przełyku

A
  • letalny duet (papierosy i alkohol)
  • gorące płyny, oparzenia przełyku
  • przyprawione, wędzone, marynowane pokarmy
  • achalazja
  • z. Plummera-Vinsona
  • przebyta radioterapia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Zachorowalność na raka żołądka

A

W ostatnich latach spada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Czynniki ryzyka raka żołądka

A
  1. Dieta
    - peklowanie, wędzenie zwiększa ryzyko
  2. Palenie tytoniu
  3. Zakażenie H.pyroli
  4. Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka
    - badanie kwaśności wydychanego powietrza jest testem skriningowym
  5. Polipy żołądka
  6. Kikut żołądka po resekcji
    - stan po antrektomii
    - brak odźwiernika powoduje refluks
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Najczętsza lokalizacja raka żołądka

A

Część odźwiernikowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Czym jest rak śródścienny żołądka?

A

Inaczej linitis plastica - naciek śródścienny, często podśluzówkowy

  • mało widoczny w gastroskopii
  • bardzo złośliwy, szybkie przerzuty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Szczególne miejsce przerzutu odległego z żołądka

A

Jajnik - guz Krukenberga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pierwszy i najczęstszy objaw raka żołądka

A

Ból/Dyskomfort w nadbrzuszu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Rak żoładka T1

A

Wczesny rak żołądka - nie przekracza bł. podśluzowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Typy histologiczne raka żołądka

A

Klasyfikacja Laurena

  1. Typ jelitowy
    - lepiej zróżnicowany, mniej złośliwy
  2. Typ rozlany
    - nisko zróżnicowany, agresywny, wczesne przerzuty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Klasyfikacja Laurena - co to?

A

Jest to klasyfikacja histologiczna raka żołądka

  • typ jelitowy
  • typ rozlany
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Co oznacza limfadenektomia D2

A

Rozległa, obejmuje tk. tłuszczową okołoaortalną, górny brzeg trzustki, więzadło wątrobowo-dwunastnicze, okolicę t. krezkowej górnej

  • musi być min. 25 węzłów chłonnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Operacja Billroth II

A

Rak części odźwiernikowej żołądka

  • zespolenie kikuta bliższego z jelitem cienkim
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Manewr Kochera

A

Uruchomienie 12’ - stosowany podczas operacji raka bliższej części żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Metopdy endoskopowe leczenia raka żołądka

A
  1. Mukozektomia
  2. Dyssekcja podśluzówkowa
    - sięga bł. mięśniowej

Zabiegi te można wykonać, gdy średnica guza <2cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Rak zaawansowany żołądka - co powinien zawierać wycięty preparat

A
  1. Żołądek
  2. Sieć większą
  3. Śledzionę
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Jakie leczenie oprócz operacyjnego stosuje się w raku żołądka

A

CHT pooperacyjna

  • ECF (epirubicyna, cisplatyna, 5-FU)

RT pooperacyjna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Leczenie innych niż rak nowotworów żołądka

A
  1. Chłoniak nieziarniczy
    - CHT
  2. GIST - nowotwór podścieliskowy (stromalny)
    - Imatynib, chirurgia
  3. Chłoniak MALT
    - eradykacja H.pyroli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

2 najczęstszy nowotwór złośliwy żołądka

A

Chłoniak nieziarniczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Najczęstsza lokalizacja chłoniaka w p.pok.

A

Żołądek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Gdzie częściej rozwija się nowotwór jelita grubego - okrężnica czy odbytnica?

A

Okrężnica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

W której części jelita grubego rozwija się najwięcej raków?

A

Odbytnica - 35%, ale traktując okrężnicę jako całość to w niej jest ich więcej (65%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Czynniki zmniejszające ryzyko zachorowania na RJG

A
  • NLZP
  • Dieta bogata w wapń
  • HTZ
  • Aktywność fizyczna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Które polipy jelita grubego mają największy potencjał złośliwienia?

A

Kosmkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Rodzaje polipów jelita grubego

A
  1. Gruczolaki
    - cewkowe
    - kosmkowe (groźniejsze)
  2. Hamartomatyczne
    - młodzieńcze
    - w zespole Peutza-Jeghersa
  3. Hiperplastyczne
  4. Zapalne
    - w tym pseudopolipy w CU
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Jaka ilość polipów jest konieczna do rozpoznania FAP?

A

100

50
Q

Najczęstsze miejsce przerzutów odległych nowotworów p.pok.

A

Wątroba

51
Q

Klasyfikacja Dukesa

A

Stopień zaawansowania RJG

52
Q

Stolec zmieszany ze skrzepami lub świeżą krwią - na co wskazuje?

A

Rak lewej połowy okrężnicy

53
Q

Typowe objawy raka prawej połowy okrężnicy

A
  • Niedokrwistość
  • Ciemny stolec
  • (+) test na krew utajoną
54
Q

Niedrożność w RJG - która część jelita?

A

Lewa połowa okrężnicy, esica, odbytnica

55
Q

Badanie pomocne w określeniu czy niedrożność jest przepuszczająca czy całkowita

A

Kontrastowy wlew doodbytniczy

56
Q

5-letnie przeżycie w raku okrężnicy

A

50%

57
Q

O czym świadczy wydzielanie śluzu przez komórki nowotworowe?

A

Cecha wskazująca na dużą złośliwość

58
Q

Z czego wynikają zakresy operacji RJG - dlaczego są tak szerokie?

A

Wynikają ze spływu chłonki

59
Q

Jaka operacja w raku zgięcia śledzionowego okrężnicy?

A

Hemikolektomia lewostronna

60
Q

Jaka operacja w raku kątnicy?

A

Hemikolektomia prawostronna

61
Q

Jaka operacja w raku zgięcia wątrobowego?

A

Hemikolektomia prawostronna

62
Q

Jaka operacja w przypadku raka przejścia esiczo-odbytniczego?

A

Przednia resekcja odbytnicy

63
Q

Które części okrężnicy posiadają krezkę?

A

Poprzecznica i esica

64
Q

Rak, których części jelita grubego może być zoperowany usunięciem tylko tej części?

A

Poprzecznica i esica - mają krezkę

65
Q

Czy obecność przerzutu w wątrobie jest kryterium nieoperacyjności RJG?

A

Nie, pojedynczy przerzut może być usunięty

  • resekcja segmentu wątroby
  • termoablacja
  • krioablacja
  • embolizacja
66
Q

Kapecytabina - gdzie stosowana?

A

CHT pooperacyjna RJG

67
Q

Operacje paliatywne w RJG

A
  1. Bypass - ominięcie guza
    - Raki prawej części okrężnicy, poprzecznicy, zgięcia śledzionowego
  2. Kolostomia
    - Rak zstępnicy, esicy
68
Q

Wymień dziedziczne RJG

A
  1. Dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego = Z.Lyncha= HNPCC
  2. Rodzinna polipowatość gruczolakowata = FAP
69
Q

Dziedziczenie i częstość występowania dziedzicznych RJG

A

Zarówno HNPCC jak i FAP dziedziczą się autosomalnie dominująco

  • HNPCC - 5%
  • FAP 0,2%
70
Q

Ryzyko zachorowania na RJG w z. Lyncha

A

80%

71
Q

Rozpoznanie z.Lyncha - jakie kryteria?

A

Kryteria amsterdamskie

72
Q

zespół Lyncha I - jakie nowotwory

A

Tylko RJG

73
Q

zespół Lyncha II - jakie nowotwory

A
  • Rak trzonu macicy
  • Rak jajnika
  • Rak żołądka
  • Rak jelita cienkiego
  • Rak dróg żółciowych
  • Rak moczowodu
74
Q

Zakres operacji w HNPCC

A

Kolektomia, pozostawia się odbytnicę

75
Q

Jakie badania u pacjenta z.Lyncha i jak często

A
  • Kolonoskopia 1x/2 lata
  • USG przezpochwowe 1x/rok
  • USG jamy brzusznej 1x/rok
76
Q

FAP - gdzie lokalizują się polipy

A
  • żołądek
  • 12’
  • jelito cienkie
  • jelito grube
77
Q

zespół Gardnera

A

forma zespołu FAP

  • polipy jelita grubego
  • kostniaki twarzoczaszki
  • guzy desmoidalne jamy brzusznej
  • przebarwienia siatkówki
  • torbiele gruczołów łojowych
78
Q

Leczenie FAP

A

Usunięcie całego jelita grubego - włącznie z odbytnicą

79
Q

Objawy raka odbytnicy

A
  1. Świeża krew w stolcu
  2. Ból odbytnicy
  3. Bolesne parcie na stolec
  4. Uczucie niepełnego wypróżnienia
  5. Zmiana rytmu wypróżnień
  6. Niedokrwistość
  7. Ołówkowate stolce
  8. Parcie na mocz
80
Q

Dlaczego stosujemy RT w raku odbytnicy?

A

Lokalizacja w miednicy mniejszej na to pozwala

81
Q

Schemat leczenia raka odbytnicy

A
  1. RT przedoperadcyjna
  2. Operacja
  3. CHT pooperacyjna - 5FU
82
Q

Kiedy stosuje się przednią resekcję odbytnicy?

A

Jeżeli rak zlokalizowany jest w bliższej lub środkowej części odbytnicy

  • margines min. 1 cm od pierścienia zwieraczy
83
Q

Co jest niezbędną częścią przedniej resekcji odbytnicy?

A

Resekcja mezorectum

84
Q

Czy po przedniej resekcji odbytnicy pacjent ma kolostomię?

A

Nie, zespala się kikut odbytnicy z esicą koniec do końca

85
Q

Brzuszno-kroczowa amputacja odbytnicy - kiedy?

A

Rak odbytnicy położony dystalnie, na wysokości zwieraczy lub poniżej

  • trzeba wyłonić kolostomię, gdyż przy zespoleniu pacjent nie trzymałby stolca
86
Q

Monitorowanie pacjenta po przedniej amputacji odbytnicy

A
  • CEA co 6 mies.
  • Rektoskopia 1x/rok
87
Q

Pochodzenie rozwojowe sutka

A

Jest to zmodyfikowany gruczoł potowy

88
Q

U jakiej części kobiet niebędących w ciąży można obserwować fizjologiczne wydzielanie treści wodnistej z sutka?

A

Nawet u 2/3

89
Q

Czym jest ogon Spence’a?

A

Jest to górna boczna część sutka

90
Q

Główna droga limfatycznego szerzenia się raka sutka

A

Węzły chłonne pachowe

  • najpierw węzły poziomu I (leżące bocznie od m.piersiowego mniejszego)
91
Q

Gdzie najczęściej występuje dodatkowa brodawka sutkowa?

A

Na lini pomiędzy normalną brodawką sutkową a pępkiem

92
Q

Gdzie najczęściej lokalizuje się dodatkowy sutek?

A

Dolna część dołu pachowego

93
Q

Czy asymetria sutków zawsze jest nieprawidłowością?

A

Nie, często fizjologicznie lewy sutek jest nieznacznie większy od prawego

94
Q

Powiększenie sutka u noworodka - fizjologia czy patologia?

A

Fizjologia, jeżeli ustąpi po kilku tygodniach

  • jest to efekt krążących estrogenów matki
  • występuje u 60% noworodków (może być asymetryczne)
95
Q

Jak szybko może powstać torbiel sutka?

A

Nawet w ciągu jednej nocy

96
Q

Pod jakim kątem oceniamy wydzielinę z brodawki sutkowej?

A

Pod kątem obecności hemoglobiny

97
Q

U jakich pacjentem mammografia ma niską skuteczność?

A

U pacjentek <35 r.ż.

98
Q

Jakie badanie jest zalecane w badaniach przesiewowych kobiet <50 r.ż. należących do grupy wysokiego ryzyka (BRCA1/2)?

A

MR

99
Q

Jakie postępowanie w diagnostyce zmiany litej piersi?

A

Biopsja gruboigłowa

100
Q

Kiedy można wykonać BAC w zmianach w piersi?

A

W przypadku, gdy chcemy zróżnicować czy mamy do czynienia z torbielą czy ze zmianą litą oraz oceny węzłów chłonnych pod kątem przerzutów

101
Q

Kiedy wykonuje się biopsję otwartą w przypadku podejrzenia raka sutka?

A

Brak wykluczenia nowotworu złośliwego w biopsji gruboigłowej lub życzenie pacjenta co do usunięcia zmiany łagodnej

102
Q

Granica wieku, a badanie przesiewowe raka sutka

A

35 r.ż.

  • <35 r.ż. - USG
  • >35 r.ż. - Mammografia +/- USG
103
Q

Najskuteczniejsza metoda diagnostyki guza sutka

A

Biopsja gruboigłowa pod kontrolą badania obrazowego

104
Q
A
105
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy gruczołów wydzielania wewnętrznego

A

Rak tarczycy

106
Q

Zachorowalność a płeć - rak tarczycy

A

Kobiety 3x częściej

107
Q

Jakie zespoły genetyczne związane są z rakiem tarczycy i jakim jego podtypem?

A

MEN IIa i MEN IIb

  • Rak rdzeniasty tarczycy
108
Q

Wpływ jodu na powstawanie raka tarczycy

A

Niedobór jodu zwiększa ryzyko raka pęcherzykowego, a nadmiar jodu zwiększa ryzyko raka brodawkowatego

109
Q

Najczęstszy nowotwór złośliwy tarczycy

A

Rak brodawkowaty - 60%

110
Q

Rak brodawkowaty - przerzutowanie

A

Do regionalnych węzłów chłonnych

111
Q

Rak pęcherzykowy tarczycy - przerzutowanie

A

Drogą krwionośną - płuca, kości, wątroba i OUN

112
Q

Rak rdzeniasty - objaw paranowotworowy

A

Biegunka - na tle produkcji kalcytoniny, serotoniny

113
Q

Jakie guzki tarczycy zawsze powinny zostać zbioptowane?

A

Każdy wyczuwalny guzek i każdy guzek >1cm

114
Q

Wyleczalność raka tarczycy

A
  • Rak brodawkowaty - 90%
  • Rak pęcherzykowy - 50%
  • Rak rdzeniasty - 40%
115
Q

Zasadnicze leczenie raka tarczycy

A

Totalna (całkowita) tyreidektomia z limfadenektomią przedziału bocznego/środkowego szyi

116
Q

Kiedy dopuszczalna jest częściowa tyreidektomia

A

Mikrorak brodawkowaty <1mm

117
Q

2 istotne rzeczy przed operacją pacjenta z rakiem tarczycy

A
  1. Musi być w stanie eutyreozy
  2. Badanie laryngologiczne z oceną fałdów głosowych
118
Q

Kiedy stosuje się leczenie I131 w raku tarczycy?

A

Rutynowo po operacji radykalnej każdego typu nowotworu

119
Q

Wymień 4 powikłania po tyreidektomii

A
  1. Czasowy niedowład nerwu krtaniowego wstecznego (neuropraksja)
  2. Krwawienie do loży po tarczycy
  3. Uszkodzenie n. krtaniowego wstecznego jedno/obustronne
  4. Niedoczynność przytarczyc i tężyczka
120
Q

Metoda zapobiegania uszkodzeniu n. krtaniowego wstecznego

A

Śródoperacyjny detekor nerwu

Chirurgia (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions