Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgia > GERD, Ch. wrzodowa, krwawienia > Flashcards

GERD, Ch. wrzodowa, krwawienia Flashcards

1
Q

Wskazania do leczenia operacyjnego GERD

A
  1. Brak poprawy po leczeniu zachowawczym 2. Krótkie okresy remisji 3. Przełyk Barreta lub dysplazja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leczenie operacyjne GERD

A

Laparoskopowa fundoplikacja metodą Nissena - skuteczność 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień przepukliny rozworu przełykowego przepony

A
  1. Przepuklina wślizgowa - 90% 2. Przepuklina okołoprzełykowa - 10%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy przepuklin rozworu przełykowego

A
  1. Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego 2. Zaburzenia rytmu serca 3. Czkawka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najlepsze badanie pod kątem przepuklin rozworu przełykowego

A

Badanie radiologiczne z kontrastem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Przyczyna achalazji

A

Zwyrodnienie komórek zwojowych splotu Auerbacha w warstwie mięśniowej dolnej części przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leczenie operacyjne achalazji przełyku

A
  1. Mechaniczne poszerzanie za pomocą balonu - może prowadzić do perforacji 2. Endoskopowe wstrzyknięcie toksyny botulinowej do mięśnia zwieracza dolnego przełyku 3. Kardiomiotomia laparoskopowa techniką Hellera - przecięcie mięśnia zwieracza dolnego przełyku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Uchyłki przełyku - jaki to rodzaj uchyłków?

A

Są to uchyłki rzekome - uwypukla się tylko błona śluzowa, a nie cała ściana p.pok.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objawy uchyłku Zenkera

A
  1. Dysfagia 2. Krztuszenie się podczas jedzenia 3. Nieprzyjemny zapach z ust 4. Wymioty cuchnącą zawartością
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Leczenie uchyłku Zenkera

A
  1. Miotomia mięśnia zwieracza dolnego gardła 2. Wycięcie uchyłku w całości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Najczęstsza lokalizacja wrzodu w chorobie wrzodowej

A
  1. Dwunastnica 3-4x częściej niż żołądek 2. 90% wrzodów 12’ znajduje się w opuszce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Najczęstsza lokalizacja wrzodu żołądka

A

Krzywizna mniejsza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Częstość występowania H.pyroli u pacjentów z chorobą wrzodową

A
  1. We wrzodach 12’ - 95% 2. We wrzodach żołądka - 75%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Regulatory stymulujące wydzielanie kwasu solnego w żołądku

A
  1. Nerw błędny 2. Gastryna wytwarzana przez komórki G w części odźwiernikowej -> gastryna stymuluje komórki okładzinowe w całym żołądku
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Schemat eradykacji H.pyroli

A
  1. Terapia poczwórna z bizmutem - 10-14 dni
    * Omeprazol
    - 2x/d po 20 mg
    * Pylera (Bizmut, Metronidazol, Tetracyklina)
    - 4x/d po 3 kaps.
  2. Terapia poczwórna bez bizmutu - 14 dni
    * Omeprazol
    - 2x/d po 20mg
    * Amoksycylina
    - 2x/d po 1g
    * Klarytromycyna
    - 2x/d po 0,5g
    * Metronidazol/Tynidazol
    - 2x/d po 0,5g
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kontrolna endoskopia po leczeniu eradykacyjnym H.pyroli

A
  1. We wrzodach 12’ - niepotrzebna, jeżeli ustąpiły objawy
  2. We wrzodach żołądka - po miesiącu od zakończenia leczenia
17
Q

Operacje zmniejszające wydzielanie HCl w żołądku

A
  1. Wagotomia - przecięcie nerwów błędnych
  2. Antrektomia - wycięcie części odźwiernikowej żołądka
    - metoda Rydygiera (Bilroth I)
18
Q

Które krwawienia z p.pok. są częstsze?

A

Krawienia z GOPP - 70-80%

19
Q

Krwotok do p.pok. to utrata jakiego % krwi w krótkim czasie?

A

25-30%

20
Q

3 najczęstsze przyczyny krwawienia do GOPP

A
  1. Choroba wrzodowa żołądka i 12’
    - > 50-60%
  2. Krwotoczne zapalenie bł. śluzowej żołądka/12’
    - > 20%
  3. Żylaki przełyku
    - > 10-15%
21
Q

Najlepsza forma weryfikacji danych z wywiadu pacjenta z krawieniem z GOPP

A

Założenie sondy do żołądka i odessanie treści

22
Q

Co powoduje obecność krwi w jelitach?

A

Przyśpiesza perystaltykę

23
Q

Czy stolec krwisty może być efektem krwawienia z GOPP?

A

Tak, w przypadku masywnego krwawienia, które silnie pobudziło perystaltykę

24
Q

Po jakim czasie od ubutyku krwi w organizmie pojawią się zmiany w badaniach laboratoryjnych?

A

Po około 3-4 h

25
Q

Forrest Ia

A

Aktywne krwawienie tętniące

26
Q

Forrest III

A

Białe dno owrzodzenia, brak zmian

27
Q

Forrest IIa

A

Widoczne niekrwawiące naczynie

28
Q

Forrest IIc

A

Przebarwione dno owrzodzenia, stwierdza się hematynę

29
Q

Forrest Ib

A

Widoczne sączące naczynie

30
Q

Forrest IIb

A

Skrzep w dnie owrzodzenia

31
Q

Najczęstsze powikłanie wrzodu trawiennego

A

Krwawienie

32
Q

Metody uzyskania hemostazy endoskopowej

A
  1. Ostrzyknięcie wrzodu/naczynia 0,9% NaCl z dodatkiem adrenaliny
  2. Zaklipsowanie naczynia
  3. Koagulacja za pomocą sondy termicznej/lasera
  4. Opaskowanie/gumkowanie żylaków przełyku
  5. Obliteracja żylaków przełyku np. etoksysklerolem
33
Q

Rola IPP w krwawieniu z GOPP

A

Nie hamują krwawienia, ale zapobiegają jego nawrotowi poprzez stabilizację skrzepu, który powstał w naczyniu

34
Q

Leki, które można zastosować w krawieniu z żylaków przełyku

A
  1. Wazopresyna/terlipresyna
  2. Oktreotyd
35
Q

Jak najlepiej wprowadzić sondę Sengstakena-Blackmore’a?

A

Przez nos

36
Q

Najczęstsze przyczyny krwawienia z DOPP

A
  1. Choroba hemorodialna
    - > 30%
  2. Uchyłkowatość okrężnicy
    - > 20%
  3. Angiodysplazja
    - > 20%
37
Q

Zarówno krwawienia z GOPP jak i z DOPP mają tendencję do …

A

samoistnego zatrzymywania się

38
Q

Najczęstsza przyczyna krwawienia z DOPP u młodych dorosłych

A

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

39
Q

Powikłania uchyłka Meckla

A
  1. Zapalenie
  2. Krwawienie

Chirurgia (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions