Traumatologia Flashcards
1
Q
Classificazione di Ellis dei Traumi (1945)
A
- Fratture dello smalto
- Fratture dello smalto e della dentina
- Fratture dello smalto e della dentina con esposizione della polpa VITALE
- Fratture dello smalto e della dentina con esposizione della polpa NECROTICA
- Avulsioni
- Fratture radicolari
- Traumi ai tessuti di sostegno: concussione, lussazione, sub-lussazione
- Frattura di denti decidui
2
Q
Classificazione di Spinas-Pirrodi dei Traumi (1988)
A
- Frattura della corona
- A: frattura dello smalto
- B: frattura smalto-dentinale
- B1: frattura smalto-dentinale con esposizione pulpare:
- C: frattura di 1/3 di corona
- C1: frattura di 1/3 di corona con esposizione pulpare
- D: frattura smalto-dentinale con coinvolgimento della radice
- D1: frattura smalto-dentinale con coinvolgimento della radice ed esposizione pulpare
- Frattura della radice
- Orizzontale (terzo coronale, medio, apicale)
- Obliqua
- Verticale
- Concussione
- Lussazione
- Sub-lussazione
- Avulsione
- Frattura del mascellare superiore
- Frattura del mascellare inferiore
3
Q
Quali elementi sono importanti nella gestione dei traumi?
A
- Corretta prevenzione
- Campagne informative
- Correzione di abitudini viziate e riduzione delle profusioni (bimbo stai calmo)
- Corretta diagnosi e terapia
- Tempestività dell’intervento
4
Q
Quali elementi della prognosi bisogna considerare in traumatologia dentaria?
A
- Prognosi:
- Estetica
- Funzionale
- Di vitalità pulpare
- Di permanenza dell’elemento in cavo orale
5
Q
Quali sono gli effetti ritardati dei traumi? Quando bisogna intercettarli?
A
- Sono gli effetti che si verificano come conseguenza del trauma.
- Devono essere intercettati durante i follow-up. Infatti il follow-up ha proprio questo scopo.
- Sono:
- Riassorbimento delle radici
- Mancata formazione delle radici
- Infezione peri-apicale
6
Q
Quali sono gli elementi da tenere a mente durante l’esame obiettivo di un pz colpito da trauma?
A
- Ispezione dei tessuti extra-orali
- Ispezione dei tessuti intra-orali
- Lacerazioni
- Tumefazioni
- Emorragie
- Corpi estranei
- Controllo dell’occlusione
- Mobilità degli elementi
- Cinematica dell’ATIM (deviazione in apertura o chiusura etc..)
7
Q
Quali sono gli esami strumentali che faccio nel pz colpito da trauma?
A
- Fotografie
- Esami radiografici
- Endorali
- OPT
- CBCT
- Test di vitalità
- Termici
- Elettrici
- Test della percussione
8
Q
Classificazione moderna dei traumi
A
- Frattura coronale non complicata
- Frattura coronale complicata
- Frattura corono-radicolare
- Frattura radicolare
9
Q
Che relazione c’è tra “Classificazione moderna dei traumi” e “Classificazione delle lesioni ai tessuti di sostegno?
A
Quando c’è un trauma c’è SEMPRE un danno ai tessuti di sostegno (anche magari solo concussione)
10
Q
Classificazione delle lesioni ai tessuti di sostegno
A
- Concussione
- Sub-lussazione
- Lussazione
- Estrusiva
- Laterale
- Intrusiva
- Avulsione
11
Q
Come si dividono i percentuale i traumi dentari in ordine di frequenza?
A
- Fratture coronali 65%
- Lussazioni 30-35%
- Altre lesioni 5%
12
Q
Quali sono i dati epidemiologici sui traumi?
A
- Prevalenza del 25%
- Incidenza dell’1-3%
- Maschi più colpiti M:F 3:1
- Incisivi centrali/laterali 3:1
- Mascellare superiore/inferiore 10:1
13
Q
Cause dei traumi
A
- Incidenti stradali
- Attività sportive o ludiche
- Infortuni
- Violenza
14
Q
Quali sono gli effetti dei traumi sulla polpa?
A
- Distruzione del supporto ematico
- Infarto della polpa
- Necrosi coagulativa
- Outcome possibili (è più favorevole con denti ad apice formato)
- Nercosi infettiva
- Ri-vascolarizzazione e e rigenerazione/riparazione della polpa
15
Q
Perché il tempo di intervento è fondamentale nelle fratture coronali complicate?
A
Entro 24 ore ho la possibilità che la polpa rimanga sterile senza essere infettata
16
Q
Quali sono gli effetti immediati dei traumi:
A
- Dislocazione dei tessuti
- Fratture dentali
- Lacerazione del legamento parodontale
- Frattura dei processi alveolari e/o delle ossa mascellari stesse
- Lacerazione dei tessuti molli extra-intra orali
17
Q
Come mai dobbiamo preoccuparci anche della concussione?
A
Perché essa può stirare il fascio vascolo-nervoso del dente e causare infarto pulpare.
18
Q
Come tratto l’esposizione della polpa in generale?
A
- Denti con apice formato:
- Pulpectomia + endodonzia (scelta più frequente)
- Pulp capping associato a pulpotomia (scelta meno frequente)
- Denti con apice non formato:
- Pulp capping se trauma avvenuto in meno di 24 (segno clinico → sanguinamento polpa)
- Pulpotomia + pulp capping se trauma avvenuto a più di 24 ore (segno clinco → la polpa non sanguina)
19
Q
Tempi di follow-up per traumi dentari
A
- Infrazione: nessuno
- Frattura coronale complicata o non complicata:
- 6-8 settimane
- 1 anno
- Frattura corono-radicolare complicata o non complicata:
- 6-8 settimane
- 1 anno
- Frattura radicolare
- 4 settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 4 mesi (rim. Splintaggio in caso di fratture che coinvolgano 1/3 coronale della radice/ Rx) (le fratture più sono coronali e più dono rimanere splintate.
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- 5 anni (Rx)
- Frattura alveolare
- 4 settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 4 mesi (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- 5 anni (Rx)
- Concussione
- 4 settimane (Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Sub-lussazione
- 2 Settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 4 Settimane (Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Lussazione estrusiva
- 2 Settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 4 Settimane (Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Annualmente per 5 anni (Rx) (altri 4 appuntamenti)
- Lussazione laterale
- 2 Settimane (Rx)
- 4 Settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Annualmente per 5 anni (Rx) (altri 4 appuntamenti)
- Lussazione intrusiva
- 2 Settimane (Rx)
- 4 Settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Annualmente per 5 anni (Rx) (altri 4 appuntamenti)
20
Q
A cosa serve il controllo a 6-8 settimane dal trauma?
A
Valutare la guarigione dei tessuti molli che possono essere stati lacerati durante il trauma.
21
Q
Vitalità iniziale degli elementi in base al trauma:
A
- Incrinatura: positivo
- Frattura non complicata dello smalto: positivo
- Frattura complicata dello smato: positivo
- Frattura corono-radicolare (complitata o meno): positivo
- Frattura radicolare: inizialmente NEGATIVO (può essere però temporaneo, la polpa si può riprendere e dare vitalità positiva in futuro)
- Frattura alveolare: positivo o negativo
- Concussione: positivo
- Sub-lussazione: inizialemente negativo (può essere indice di danno pulpare transitorio)
- Lussazione estrusiva: solitamente NEGATIVO
- Lussazione laterale: solitamente NEGATIVO
- Lussazione intrusiva: solitamente NEGATIVO
22
Q
Dolore (spontaneo o indotto) nei fari tipi di traumi
A
- Incrinatura: no dolore acuto (se presente sospetta lussazione o frattura)
- Frattura non complicata dello smalto: no dolore acuto (se presente sospetta lussazione o frattura)
- Frattura complicata dello smalto: no dolore acuto (se presente sospetta lussazione o frattura)
- Frattura corono-radicolare (complitata o meno): dolore alla percussione
- Frattura radicolare: dolore alla percussione
- Frattura alveolare: dolore alla percussione
- Concussione: dolore alla percussione
- Sub-lussazione: dolore alla percussione
- Lussazione estrusiva: dolore alla percussione
- Lussazione laterale: dolore alla percussione
- Lussazione intrusiva: dolore alla percussione
23
Q
Sanguinamento nei vari tipi di traumi
A
- Incrinatura: no
- Frattura non complicata dello smalto: no
- Frattura complicata dello smalto:
- Frattura corono-radicolare (complitata o meno): sanguinamento dal solco
- Frattura radicolare: sanguinamento dal solco
- Frattura alveolare: sanguinamento dal solco
- Concussione: no sanguinamento
- Sub-lussazione: sanguinamento dal solco
- Lussazione estrusiva: sanguinamento dal solco
- Lussazione laterale: sanguinamento dal solco
- Lussazione intrusiva: sanguinamento dal solco
24
Q
Mobilità e posizione dei denti nei traumi
A
- Incrinatura: mobilità normale
- Frattura non complicata dello smalto: mobilità normale
- Frattura complicata dello smalto: mobilità normale
- Frattura corono-radicolare (complitata o meno): frammento coronale mobile
- Frattura radicolare: elemento mobile e dislocato (delle volte)
- Frattura alveolare: elemento mobile e dislocato associato a mobilità degli elementi adiacenti
- Concussione: mobilità normale e senza dislocazione
- Sub-lussazione: mobilità normale e senza dislocazione
- Lussazione estrusiva: elemento mobile e dislocato
- Lussazione laterale: elemento può essere IMMOBILE (con suono metallico alla percussione) e dislocato (vestibolare, palatale, mesiale, distale)
- Lussazione intrusiva: elemento può essere IMMOBILE (con suono metallico alla percussione) e dislocato apicalmente
25
Quali rx sono indicate per ogni tipo di trauma dentale?
- Incrinatura: peripicale centrata e sproiettata (indaga eventuale lussazione/frattura radicolare)
- Frattura non complicata dello smalto: peripicale centrata e sproiettata (indaga eventuale lussazione/frattura radicolare)
- Frattura complicata dello smalto: peripicale centrata e sproiettata (indaga eventuale lussazione/frattura radicolare)
- Frattura corono-radicolare (complitata o meno): peripicale centrata e sproiettata (indaga eventuale lussazione/frattura radicolare)
- Frattura radicolare:
- Fratture orizzontali → Solitamente nel terzo cervicale della radice. Periapicale centrata e sproiettata
- Fratture oblique → Solitamente nel terzo apicale della radice. Rx OCCLUSALE.
- Frattura alveolare: Rx Periapicale + Rx Occlusale o OPT (per valutare meglio l’angolazione e laposizione della frattura)
- Concussione: Rx periapicale
- Sub-lussazione: Rx periapicale
- Lussazione estrusiva: Rx periapicale
- Lussazione laterale: Rx periapicale centrata e sproiettata + OCCLUSALE
- Lussazione intrusiva: Rx periapicale
26
Radiological findings in trauma dentale
- Incrinatura:
- Frattura non complicata dello smalto:
- Frattura complicata dello smalto:
- Frattura corono-radicolare (complitata o meno): visibile come linea definita se parallela ad andamento raggi, leggera radiotrasparenza del parodonto laterale ad esso. Possibile anche vederla come banda sfumata (inclinazione tra rima di frattura e raggi) oppure posso non vederla proprio.
- Frattura radicolare: visibile come linea definita se parallela ad andamento raggi, leggera radiotrasparenza del parodonto laterale ad esso. Possibile anche vederla come banda sfumata (inclinazione tra rima di frattura e raggi) oppure posso non vederla proprio.
- Frattura alveolare: frattura visibile (può essere in qualsiasi punto della cresta alveolare)
- Concussione: nessuno
- Sub-lussazione: nessuno
- Lussazione estrusiva: spazio parodontale allargato apicalmente
- Lussazione laterale: spazio parodontale allargato (se la lussazione è mesiale o distale)
- Lussazione intrusiva: spazio parodontale ridotto, CEJ più passa rispetto agli altri elementi
27
Trattamento delle infrazioni
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx → Test di vitalità → Test di percussione
- Non fare nulla
- Mordenzatura → Sealing con resina (Evita le discolorazioni della linea di frattura) (SPIEGA TUTTA LA PROCEDURA)
28
Trattamento delle fratture coronali non complicate
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx → Test di vitalità → Test di percussione
- Anestesia
- Isolamento del campo operatorio
- Se frammento disponibile: detersione frammento ed elemento → Se spessore di dentina minore di 0,5 mm effettuare “indirect pulp capping” con idrossido di calcio e vetroionomero → Rimozione delle spicole di smalto con infrazione → Applicazione del sistema adesivo sul frammento e sul dente → Applicazione di resina flow (se i frammenti combaciano perfettamente) o cemento resinoso riscaldabile (se non combaciano perfettamente) → Polimerizzazione → Rifinitura → Lucidatura → Brillantatura → Smontaggio diga → Controllo occlusale
- Se frammento non disponibile → Restauro di IV classe.
29
Trattamento delle fratture coronali complicate
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx → Test di vitalità → Test di percussione
- Anestesia
- Isolamento del campo operatorio
- Dente ad apice immaturo (bambini)
- Meno di 24 ore → Possibile sterilità della polpa → “direct pulp capping”.
- Più di 24 ore → Invasione batterica → Pulpotomia e “direct pulp capping”.
- Dente ad apice maturo. Si effettua pulpectomia → Si chiude con materiale da otturazione provvisoria → Si rivede per fare un trattamento endodontico → Si farà il restauro conservativo.
- Per quanto riguarda la parte conservativa:
- Se frammento disponibile: detersione frammento ed elemento → Se spessore di dentina minore di 0,5 mm effettuare “indirect pulp capping” con idrossido di calcio e vetroionomero → Rimozione delle spicole di smalto con infrazione → Applicazione del sistema adesivo sul frammento e sul dente → Applicazione di resina flow (se i frammenti combaciano perfettamente) o cemento resinoso riscaldabile (se non combaciano perfettamente) → Polimerizzazione → Rifinitura → Lucidatura → Brillantatura → Smontaggio diga → Controllo occlusale
- Se frammento non disponibile: IDS → Restauro di IV classe.
30
Trattamento delle fratture corono-radicolari non complicate
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione
- * in questo caso è molto importante vedere quanto la frattura arriva apicale nella radice. Questo influisce pesantemente il folwchat terapeutico che andremo ad eseguire.
- Trattamento di emergenza: stabilizzazione del segmento perso ai denti adiacenti, nel frattempo che si decide il trattamento definitivo.
- Trattamento principale:
- Margine cervicale della frattura posto sovra-gengivale o sub-gengivale senza invasione dell’attacco tissutale sovra-crestale → Restauro diretto/indiretto che sia negli appuntamenti successivi.
- Margine cervicale della frattura posto in ampiezza biologica → Trattamento endodontico → Allungamento di corona clinica con o senza osteotomia → Restauro diretto/indiretto con POST.
- Per i casi più gravi (rima di frattura terminante in cresta alveolare)
- Estrusione ortodontica
- Estrusione chirurgica
- Estrazione dell’elemento → Elemento provvisorio (se pz non ha completato crescita) → Impianto
- Root submergence
31
Trattamento delle fratture corono-radicolari complicate
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione
- * in questo caso è molto importante vedere quanto la frattura arriva apicale nella radice. Questo influisce pesantemente il folwchat terapeutico che andremo ad eseguire.
- Trattamento di emergenza. Se:
- pz giovane (dente con apice immaturo o dente con gli amici maturi da poco). “Direct pulp Capping” e/o Pulpotomia (dipende dal tempo incorso)
- pz adulto. Pulpectomia in urgenza → Trattamento endodontico.
- Stabilizzazione del segmento perso ai denti adiacenti, nel frattempo che si decide il trattamento definitivo.
- Trattamento principale:
- N.B.: rispetto alla frattura corono-radicolare non complicata non mi troverò quasi mai ad avere invasione della polpa da parte della rima di frattura senza che essa non termini all’interno dell’ampiezza biologica o addirittura cresta alveolare.
- Margine cervicale della frattura posto in ampiezza biologica → Trattamento endodontico → Allungamento di corona clinica con o senza osteotomia → Restauro diretto/indiretto con POST.
- Per i casi più gravi (rima di frattura terminante in cresta alveolare)
- Estrusione ortodontica
- Estrusione chirurgica
- Estrazione dell’elemento → Elemento provvisorio (se pz non ha completato crescita) → Impianto
- Root submergence
32
Frattura di radice (orizzontale/obliqua) PROTOCOLLO
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- Riposizionamento del frammento in sede → Controllo radiografico della posizione → Splintaggio flessibile per 4 settimane (4 mesi se la frattura è nel terzo cervicale della radice) → Monitorare stato di vitalità pulpare nel tempo
- 4 settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 4 mesi (rim. Splintaggio in caso di fratture che coinvolgano 1/3 coronale della radice/ Rx) (le fratture più sono coronali e più dono rimanere splintate.
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- 5 anni (Rx)
33
Frattura alveolare PROTOCOLLO
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- Riposizionamento del dente (che ha causato la frattura alveolare dislocandosi) in sede (usare anestesia per non far morire il pz) → Controllo clinico e radiografico della posizione → Splintaggio flessibile per 4 settimane → —→ Suturare le eventuali lacerazioni gengivali → Monitorare stato di vitalità pulpare nel tempo
- 4 settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 4 mesi (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- 5 anni (Rx)
lavitalità del'elemento può essere positiva o negativa
34
Concussione Protocollo
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- No terapia
- Monitoraggio vitalità fino ad 1 anno
35
Sub-lussazione PROTOCOLLO
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- No terapia oppure..
- Splintaggio morbido per 2 settimane al fine di migliorare il comfort del pz
- Monitoraggio vitalità fino ad 1 anno
36
Lussazione estrusiva protocollo
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- Trattamento d’urgenza:
- Anestesia (TANTA)
- Riposizionamento dell’elemento in sede
- Splintaggio morbido per 2 settimane
- Terapia antibiotica
- Trattamento endodontico. Il dente andrà quasi irrimediabilmente incontro a necrosi pulpare per interruzione del fascio vascolo nervoso.
Test di vitalità solitamente negativo.
I follow up si fanno a:
- 2 Settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 4 Settimane (Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Annualmente per 5 anni (Rx) (altri 4 appuntamenti)
37
Lussazione intrusiva PROTOCOLLO
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- Denti ad apice immaturo:
- Più di 7 mm → Riposizionamento chiurgico o ortodontico
- Meno di 7 mm → Aspetto esstrusione senza intervento per 2-4 settimane → Se non succede nulla inizio con il riposizionamento ortodontico
- Splintaggio morbido per 4 settimane
- Controllo della vitalità pulpare
- Denti ad apice maturo:
- Estrusione:
- Meno di 3 mm → Aspetto estrusione senza intervento per 2-4 settimane → Se non succede nulla inizio il riposizionamento chirurgico o ortodontico
- 3-7 mm → Riposizionamento chirurgico o ortodontico
- Più di 7 mm → Riposizionamento chirurgico
- Trattamento endodontico
- Splintaggio morbido per 4 settimane
Controlli:
- 2 Settimane (Rx)
- 4 Settimane (rim. Splintaggio / Rx)
- 6-8 settimane (Rx)
- 6 mesi (Rx)
- 1 anno (Rx)
- Annualmente per 5 anni (Rx) (altri 4 appuntamenti)
38
Lussazione laterale PROTOCOLLO
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- Riposizionamento del frammento con dita o con pinze (usare anestesia per non far morire il pz)
- Splintaggio morbido per 4 settimane
- Controllo ai follow-up della vitalità pulpare
- Se polpa necrotica, fare endo
39
Avulsione dentaria in elmento con apice formato PROTOCOLLO
- Anamnesi → Ispezione extra-orale → Ispezione intra-orale → Controllo occlusione → Mobilità dentale → Cinematica ATM → Foto → Rx* → Test di vitalità → Test di percussione.
- Meno di 60 minuti
- Lavare l’elemento con soluzione salina
- Effettuare anestesia
- Lavare l’alveolo con soluzione salina
- Lavare l’area con clorexidina
- Curettare l’alveolo
- Re-impianto dell’elemento
- Verifica clinica e radiologica della posizione
- Splintaggio per 2 settimane
- Sutura delle lacerazioni gengivali e/o di altri tessuti molli
- Somministrazione di antibiotici per via sistemica
- Trattamento endocanale dopo 7-10 giorni
- Più di 60 minuti (in sostanza non cambia nulla tra prima di 60 minuti e dopo 60 minuti)
- Trattamento endocanale subito (o dopo 7-10 giorni)
- Lavare l’elemento con soluzione salina
- Effettuare anestesia
- Verificare assenza di fratture alveolari
- Lavare l’alveolo con soluzione salina
- Lavare l’area con clorexidina
- Curettare l’alveolo
- Re-impianto dell’elemento
- Verifica clinica e radiologica della posizione
- Splintaggio per 2 settimane
- Sutura delle lacerazioni gengivali e/o di altri tessuti molli
- Somministrazione di antibiotici per via sistemica
40
Protocollo clinico avulsione dentaria di elemento ad apice IMMATURO
- Entro 60 minuti
- Lavare l’elemento con soluzione salina
- Effettuare l’anestesia
- Verificare l’assenza di fratture alveolari
- Disinfettare l’area con clorexidina
- Rimozione del coagulo
- Curettage dell’alveolo
- Re-impianto dell’elemento
- Verifica clinica e radiologica della posizione
- Splintaggio per 2 settimane
- Sutura delle lacerazioni gengivali e/o di altri tessuti molli
- Somministrazione di antibiotici per via sistemica
- Valutare ri-vascolarizzazione ai follow up → Trattamento endodontico se avviene necrosi (associato a terapie di apecificazione)
- Dopo 60 minuti → 0 possibilità di recupero
41
Slintaggi. Quanto tempo per ogni tipo di trauma?
Sub-lussazione, Lussazione Estrusiva, Avulsione = 2 settimane
Frattura radicolare nel terzo medio e apiale della radice, Frattura alveolare, Lussazione laterale, lussazione intrusiva = 4 settimane
Frattura radicolare orizzontale nel terzo cervicale della radice = 4 mesi
Come regola generale abbiamo che quando il trauma può non aver causato frattura alveolare, si può limitare la durata delo splintaggio. (regola che ho dedotto io)
