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Ciru > Traumato Y ortop > Flashcards

Traumato Y ortop Flashcards

1
Q

Signos de desgaste en radiografia

A
  • Pinzamiento del espacio articular
  • Osteofitos marginales
  • Esclerosis por debajo de la superficie articular
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2
Q

Luxacion definicion

A

Pérdida total y permanente de la superficie de contacto entre 2 articulaciones

Subluxacion - perdida parcial

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3
Q

Que es “falsa charretera “

A

Hombro presenta una deformidad a causa que la articulación escapulohumeral perdió la relación entre sus componentes

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4
Q

Definicion esguince

A

Lesión ligamentaria que compromete la estabilidad de cualquier articulación
- Dolor
- Edema
- Equimosis
- Hematoma
- Impotencia funcional

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5
Q

Lesión tendinosa

A

Directa (elemento cortante que seccione el tendón)
Indirecta ( fuerza excesiva q lo divida o desierta— con un fragmento de oso — avulsion)

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6
Q

Consecuencias de una luxación y porque es una urgencia

A
  • Rigidez
  • Inestabilidad
  • Luxacion recidivante
  • Luxacion inveterada
  • Lesiones nerviosas asociadas

Primero se trata la luxacion despues la fractura

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7
Q

Definicion de fractura expuestas y obj de tto

A

Hay herida o compromiso de partes blandas en el foco de la fractura
Puede haber comunicación con el exterior
Tto
- Erradicar la infeccion
- Tratar la fractura
- Tratar los tejido blandos

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8
Q

Varo y valgo

A

Varo - hace aro - fracturas desplazadas - segmento DISTAL se acerca hacia ADENTRO

Valgo - no cavalgo - segmento DISTAL se acerca hacia AFUERA

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9
Q

Fracturas estables e inestables

A

Estables - si se conserva la reducción (poner los fragmentos en posición anatómica)
Inestables - no se conserva la reducción

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10
Q

Insoeccion y palpacion de una Fractura

A

INSPECCION
- Deformidad
- Tumefaccion
- Cambios de color - rubor, palidez, cianosis
- Estados de partes blandas - cerrada o abierta

PALPACIÓN
- Dolor - puede comprometer el resto del examen
- Compromiso vascular - toma de pulsos, relleno capilar - indica grado de urgencia
- Temperatura

RANGO DE MOVIMIENTO
Rx, TC, ECO pediatria, RMN, Arteriografia

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11
Q

Etapas del proceso de fractura

A
  1. Formacion del hematoma
  2. Formación del callo cartilaginoso
  3. Formacion del callo oseo
  4. Remodelación del hueso
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12
Q

Osteodesis definición

A

Elementos metálicos que se utilizan para lograr la síntesis del hueso en las reducciones a cielo abierto
Rígidos o Flexibles

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13
Q

Pulsos perifericos disminuidos o ausentes - REDUCCION inmediata- no recupera o recupera parcialmente pulso. Conducta?

A

Ecodoppler o arteriografia
Conveniente medir presión compartimental

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14
Q

5 P s del sindrome compartimental

A

Pain - desproporcional a lo que lo genero y dolor intenso a movilidad masiva
Parestesia - disminucion de la sensibilidad, hormigeo, debilidad
Pallor - palidez, piel tensa, brillante,
Pulsenesless - pulso debil
Parálisis

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15
Q

Tratamiento de fracturas expuestas

A
  • Efectuar desbridamiento mecánico y quirúrgico : con margen de 1 a 2 mm de seguridad. Extirpar TCS y fibras musculares desvitalizadas, el hueso debe ser limpio de restos
  • Estabilizar el esqueleto
  • Cultivas las heridas
  • Antibioticoterapia
  • Profilaxis antitetanica
  • Irrigación de la herido - solución salina isotonica
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16
Q

Manejo ATLS de fractura expuesta

A
  • Desvestir al paciente para evidenciar la presencia de focos de movilidad anormal.
  • Evaluación de las heridas -palpar pulsos y evaluar el posible compromiso neurológico-, lavado por arrastre con solución fisiológica, antiséptico, estabilización con férulas de medio yeso, abarcar una articulación por arriba y otra por debajo para estabilizar el foco de fractura.
  • ATB: Precoz, cefalosporina, gentamicina y metronidazol
  • Antitetanico y AINES
    Quirofano
17
Q

Clasificacion Gustilo- Anderson

A
18
Q

Cuanto tiempo se puede decir que hay un “retardo en la consolidación” si el callo no se formo

A

3 a 6 meses
Causas:
- Movilización inadecuada
- Infección en el callo
- Irrigación sanguínea inadecuada
- Edad avanzada

19
Q

Pseudoartrosis

A

Cuando pasaron 6 meses y sigue sin formacion del callo oseo

  • Falta de estabilidad
  • Separacion excesiva de los fragmentos del hueso
  • Interposicion de musculo
  • Insuficiencia vascular del hueso
  • Tabaquismo
  • Hueso patológico
20
Q

Fracturas articulares la TC es mandatoria?

A

Siii

21
Q

Fractura de Cadera clinica

A
  • Coxalgia (dolor de cadera)
  • Acortamiento del miembro
  • Impotencia funcional
  • Rotación externa
22
Q

Que es mas urgente: luxación o fractura de cadera

A

Luxación
Salvar la articulación
Complicación Necrosis de la cabeza del fémur

23
Q

Características de artrosis de cadera

A
  • Coxalgia a la mañana que mejora a lo largo del dia
  • Disminución de la movilidad
  • Espacio articular pinzado
  • Presencia de osteofitos
  • Displasia de cadera es un factor de riesgo
24
Q

Signos del choque rotuliano

A

Para ver si tiene liquido
De toca con el indice hacia abajo, como un cubo de hielo (rebote)

25
Q

Aflojamiento septico

A

Cambio de lugar de una protesis
despegamiento del cemento
Séptico

26
Q

Fractura de clavícula

A
  • Tercio medio es el local más frecuente de fractura
  • Actitud antalgica con brazo lesionado sostenido junto al cuerpo
  • Deformidad, crepitación, dolor en foco de fractura
  • Radiografia anteroposterior que incluya el humero proximal
  • Tto soporte de hombro en cabestrillo por 4-8 semanas
  • Consolidación viciosa es un problema frecuente
  • Puede producir síndrome costo clavicular que comprima los vasos subclavios y plexo braquial
27
Q

Fractura proximal del humero: zona mas frecuente

A

Cuello cirúrgico - zona distal a los troquiteres
Zona de adelgazamiento cortical

28
Q

Clínico fractura de humero

A

Miembro adducido contra el tórax, dolor, creptación, y deformidad por edema
Equimosis extensa en region escapular
Deficit neurológico mas común es neuroapraxia del axilar - disminución de sensibilidad en el deltoides

29
Q

Complicaciones fractura del fémur

A

Necrosis avascular mayor riesgo en fracturas desplazadas en 4 fragmento y fractura-luxación
Rigidez articular
Artropatías

30
Q

Clinica luxacion de hombro

A

Dolor y deformidad - deformidad en charretera
Brazo en ligera rotacion externa y abduccion
Limitación activa y pasiva de movimientos
Anteroinferior en 96%

31
Q

Fracturas del extremo distal del radio

A

Lesion osea mas frecuente en MS
Mujeres postmenopausicas
Clasificaciones: Extra o intaarticular, desplazada o no
- Deformidad en dorso de tenedor, deformidad en bayoneta
- Dolor, tumefacción, hematomas

Ciru (10 decks)

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