Neuro Flashcards
Que son las lesiones traumáticas primarias TEC
Aquellas ocasionadas por efecto directo del impacto
- Herida del cuero cabelludo
- Frcatura de craneo
- Conmoción
- Contusión
- Laceración
- Daño acional difuso ( sust blanca y gris distintas densidades)
- Lesiones de par craneal
- Congestión cerebral
Lesiones secundarias TEC
Aquellas provocadas por las consecuencias sistémicas y locales del impacto
Hipóxia hipotension, hipercapnia, hiper o hipoglucemia, acidosis, hiponatremia, edema cerebral
Hematoma extradural, hematoma subdural, intraparenquimatoso, hidrocefalia, fístula de líquido cefalorraquídeo
Hemorragia extradural
A. Meningea media
Biconvexa
Urgencia Neurocx
Buen pronóstico si se actúa rápido
Craniotomia - evacuación
TEC- conmoción inicial - ventana lúcida - deterioro cognitivo y del sensorio
Hematoma subdural
Debajo de la duramadre entre aracnoides
Cóncavo convexa
Agudo 3 Dias. Hiperdenso en TC
Subagudo hasta 2 semanas
Crónico hasta 2 sem Hipodenso en TC
Tto agujero de trepano
Mal pronóstico por estar asociada a lesiones cerebrales
Clasificación TEC
Grave: GCS igual o < 8 Signos de hipertensión endocraneana, inestabilidad hemodinámica, distress respiratorio
Moderado: GCS 9- 13 Pérdida de conciencia mayor a 10’, amnesia postraumática mayor a 30’, convulsiones, DNF, fractura o hundimiento de base de craneo
Leve GCS 14-15 Pérdida de conciencia menor a 5’, vomitos entre 1 y 3 eventos, cefalea leve
Escala del TEC según TC
Pronóstico de mortalidad del trauma y riesgo de desarrollo de sme de hipertensión endocraneal
Consecuencia finales del Sme de hipertensión endocraneal
- isquémica cerebral por disminución de la percusión
- daño mecánico causado por las hernias encefálicas
Ley de Monro Kellie
Craneo es una esfera inextensible
- parenquimático
- liquido cefalorraquídeo
- sangre
El aumento de algún de esos componente debe compensar con disminución de otro
- etapa compensada
- etapa descompensada
Principal diferencia entre los dos es el deterioro de la conciencia
Que son hernias encefálicas
Desplazamientos patológicos de del encéfalo a través de los tabiques durales
Producen daño mecánico enclavamiento, desgarro intrínseco tisular, capilar y venoso, y por compresión de estructuras vecinas
Presión intracraneana normal
5- 10 mmHg
Que es la Hidrocefalia
Aumento del volumen de líquido cefalorraquídeo intracraneal asociado a diversos grados de dilatación ventricular
Clasificación de hidrocefalia
Comunicante
- disminución en la absorción de LCR en las vellosidades aracnoideas
- aumento en la producción de LCR en papilomas del plexo coroideo
DILATACIÓN SIMÉTRICA EN TDS VENTRÍCULOS
No comunicante
- hay una obstrucción que causa dilatación proximal a la obstrucción
CURSAN SMP CON AUMENTO DE PIC
Causa más frecuente de tumores en el adulto
Tumores intraventriculares
Trauma
Hemorragias
Meningitis
Clínica hidrocefalia según edad
Estudios para hidrocefalia
Eco en menores de 2 años
TC y RMN. Índice evans para cuantificar y ver evolución
Adelgazamiento del cuerpo calloso - crónica
