Traumatismes oculaires Flashcards
PEC érosion cornéenne superficielle
- instillation fluoresceine
- TTT lubrifiant cicatrisant
- TTT antiseptique ou antibiotique
Hematocornée ?
Infiltration hématique de la cornée après hyphema massif + hypertonie
= irréversible
Correctopie ?
Déformation pupillaire par rupture du sphincter irien
Causes hypertonie oculaire post trauma (3)
- lésion angle iridocornéen
- hyphema
- luxation antérieure du cristallin
NPO en cas de trauma oculaire
Examen de la rétine périphérique aussi précocement que possible
==> TTT prophylactique par photocoagulation au laser si déchirure +++ avant constitution DR
Zones de moindre résistance à risque de rupture du globe oculaire
Limbe sclérocornéen = rupture sclérale radiale
Phtyse ?
Atrophie globe oculaire
Examen complémentaire CEIO
MOINDRE SUSPICION CEIO = TDM MASSIF FACIAL
CONTRE- INDICATION ECHO B SI PLAIE TRANSFIXIANTE
CONTRE- INDICATION IRM
Complications précoces CEIO
- endophtalmie
- DR rhegmatogène
- cataracte traumatique
Complications tardives CEIO
- ophtalmie sympathique = uvéite auto-immune de l’œil controlatéral
qq semaines a qq années après trauma - sidérose (ferrique) / chalcose (cuivrique)
Chalcose accompagnée d’un anneau cornée de kayser - fleisher
Classification ROPER-HALL
= classification pronostique des brûlures oculaires
= permet d’apprécier la gravité initiale d’une brûlure chimique
TTT urgence brûlure oculaire
Lavage ++++ sérum ou eau jusqu’à ph neutre
après goutte collyre anesthésique pour permettre ouverture des paupières
+ collyre corticoïde : limite la réaction inflammatoire
TTT brûlure aux UV
6-8h après exposition
Kératite ponctuée superficielle
= douleur + photophobie + larmoiement + blépharospasme
Guérit sans séquelle en 48h
TTT douleur = pommade vitamine A, collyre antiseptique + pansement oculaire
+ antalgiques oraux
