Paupieres

Question 1

Orgelet

Answer 1

Furoncle du bord libre de la paupière centre sur un follicule pilosébacé du cil

Question 2

TTT orgelet

Answer 2

• collyre ou pommade ATB 8 jours

+/- incision (formes résistantes au TTT ou formes enkystées)

Question 3

Chalazion

Answer 3

= granulome inflammatoire développé sur une glande de Meibomius

Pas de communication avec le bord libre

Question 4

TTT chalazion

Answer 4

• pommade corticoïdes (Sterdex)
• massage après humidification a l’eau chaude

+/- incision par voie conjonctivale + collyre antiseptique 8 jours (pas de suture)

Question 5

Causes entropion

Answer 5

• relâchement tissus cutanés = sénile

- rétraction des tissus conjonctivaux = cicatriciel

Question 6

Causes ectropion

Answer 6

• relâchement des tissus cutanés = sénile
• rétraction tissus cutanés = cicatriciel
• relâchement musculaire = paralytique (ex : PF)

Question 7

Complications entropion

Answer 7

• œil rouge et douloureux chronique

- trichiasis = frottement des cils sur la cornée

Question 8

Complications ectropion

Answer 8

• exposition cornéenne
• larmoiement (bascule point lacrymal inf)
• œil rouge et douloureux chronique

Question 9

Causes ptosis

Answer 9

• neurogene = paralysie du III, Claude Bernard Horner
• myogene = myasthénie, ptosis congénital
• sénile = relâchement aponévrose du releveur
• traumatique = rupture aponévrose releveur

Question 10

Muscle ouverture paupière

Answer 10

Muscle releveur paupière sup ==> III

Question 11

Fermeture paupière

Answer 11

Muscle orbiculaire des paupières

==> VII

Question 12

Que suspecter devant ptosis aiguë

Answer 12

+++ lésion vasculaire

• paralysie du III —> rupture anévrisme
• Claude Bernard Horner —> lésion sympathique cervical = dissection carotidienne ?

Question 13

Causes lagophtalmie

Answer 13

• anesthésie générale
• coma prolongé
• paralysie faciale

Question 14

Tumeurs bénignes de paupières les plus fréquentes (3)

Answer 14

• papillome
• hydrocystome = kyste lacrymal
• xanthélesmas = dépôts de cholestérol

Question 15

Caractéristiques carcinome basocellulaire paupière

Answer 15

• nodule perlé avec telangiectasie +/- ulcère central
• envahissement local +++
• peu de dissémination à distance

Question 16

Caractéristiques carcinome épidermoïde

Answer 16

• prolifération rapide

- risque de métastases à distance

Question 17

TTT carcinome basocellulaire

Answer 17

Chirurgie carcinologique

• marges exérèse = 4 mm
• contrôle extemporané des berges
• +/- reconstruction

Question 18

TTT carcinome epidermoïde

Answer 18

• exérèse chir rapide

- radiothérapie

Question 19

TTT tumeurs bénignes

Answer 19

= exérèse chirurgicale

Question 20

Quand suspecter malignité lésion paupière

Answer 20

• caractère perlé

- perte des cils

Question 21

Quand suspecter mélanome paupière

Answer 21

= tuméfaction pigmentée ou non des paupières

Question 22

TTT tumeurs mélaniques des paupières

Answer 22

• exérèse carcinologique
• bilan d’extension : écho hépatique +++

+/- radiochimiotherapie si métastasé

Question 23

Caractéristiques carcinomes sébacés

Answer 23

= fort pouvoir infiltrant localement

Question 24

Tumeurs malignes paupières les + fréquentes (5)

Answer 24

• tumeurs épithéliales = basocellulaire ou epidermoïde
• mélanome malin
• carcinome sébacé
• lymphome du MALT