Anomalie de la visions d'apparition brutale Flashcards
BAV œil rouge et douloureux (5)
- kératite aiguë
- GAFA
- uvéite (ant, post)
- Glaucome neovasvulaire
- Endophtlamie
= affection aiguë segment antérieure
Manifestations toxoplasmose oculaire
= retinochoroïdite récidivante
- BAV ++ à proximité macula
- myodésopsies
TTT toxoplasmose oculaire
= antiparasitaire
Pyrimethamine (malocide) + sulfadiazine (adiazine)
Si menace pour l’acuité visuelle
LAF glaucome neo vasculaire
- rubeose irienne
- hyphema (saignement des neo vaisseaux)
LAF endophtalmie
Hypopion
Fibrine en chambre antérieure
FO : hyalite
Principales causes hémorragies intra vitreenne (5)
- retinopathie diabétique proliférante
- OVCR ischémique
- déchirure rétinienne +/- décollement de rétine
- syndrome de Terson
- plaie perforante ou pénétrante
Syndrome de Terson
= hémorragie intra vitreenne uni ou bilatérale
+ hémorragie méningée par rupture d’anévrisme intracranien (parfois origine traumatique)
Pars planite ?
- uvéite intermédiaire
- isolée ou idiopathique
- inflammation à type de condensation vitreenne
- pas d’autre cause = pas de maladie systémique, pas d’infection générale
BAV rapidement progressive
+ myodésopsies
Pas de douleur
LAF = hyalite
OACR (4)
- BAV brutale et profonde
- pupille en mydriase areflexique
- rétrécissement diffus calibre artériel +/- embols visibles
- œdème blanc rétinien, aspect macula rouge cerise
FO OVCR (4)
- œdème papillaire
- hémorragies rétiniennes disséminées
- nodules cotonneux
- tortuosité et dilatation veineuse
3 types de décollement de rétine
- rhegmatogène
- exsudatif (HTA, toxémie gravidique, DMLA …)
- tractionnel (retinopathie diabétique)
3 principales causes DR rhegmatogène
- idiopathique (sujet âgé)
- myopie forte ( > -6)
- chirurgie cataracte
TTT DR rhegmatogène
CHIRURGIE
—> semi urgence = chir dans les jours < 1 semaine surtout si macula touchée
CHIR ENCORE PLUS URGENTE QUAND MACULA ENCORE À PLAT
Signes cliniques DR rhegmatogène
- myodésopsies
- suivi de phosphène = déchirure
- puis amputation champ visuel périphérique = constitution du DR
- quand DR soulève macula = BAV
TTT DR rhegmatogène
- association cryothérapie / indentation
- association vitrectomie / laser / gaz ou silicone
Risque de bilatéralisation du DR rhegmatogène
> 10%
Lésions prédisposantes DR rhegmatogène
Zone de dégénérescence palissadique = risque de déhiscence rétinienne
==> TTT préventif par photocoagulation au laser
NPO œil controlatéral
- GAFA
- DR rhegmatogène
Causes NOIA
- artériosclérose +++
- Horton = urgence
Signes cliniques NOIA (4)
- BAV unilatérale brutale
- diminution RPM direct
- œdème papillaire total ou en secteur
- déficit fasciculaire du CV
Signes cliniques NORB (5)
- BAV unilat rapidement progressive (quelques jours)
- douleur oculaires augmentées lors des mouvements oculaires
- RPM direct diminué
- FO NORMAL
- scotome central ou caecocentral du CV
Examen à réaliser si amaurose fugace
FO : recherche embole rétinien
Causes amaurose fugace
- atherome carotidien
- cardiopathie emboligene
Risque +++ = AVC ischémique
Cause amaurose transitoire BILATÉRALE
= ischemie dans le territoire vertebro basilaire
Anomalies ophtalmo HTIC
- œdème papillaire
- éclipses visuelles aux changements de position
Scotome scintillant
= migraine ophtalmique
Régressif en 15-20 min
+/- céphalées pulsatiles hemicraniennes controlatérale
Étiologies NORB
- SEP
- diabète
- OH
- infectieux : VIH, syphilis, Lyme
- iatrogène : EMB
- MAI : lupus, sarcoidose
