Traumatisme thoracique

Question 1

Combien de lobes ont les poumons ?

Answer 1

Trois le droite, deux le gauche

Question 2

Que comprennent les traumatismes thoraciques ? (lésions, pas pathologie)

Answer 2

1. Fracture de côte
2. Volet thoracique
3. Pneumothorax
4. Hémothorax
5. Contusions pulmonaires
6. Lésions vasculaires
7. Contusions cardiaques
8. Tamponnade
9. Rupture bronchique
10. Rupture diaphragmatique

Question 3

Cites les différents diagnostics différentiels des traumatismes thoraciques

Answer 3

1. fracture de côte
2. Volet thoracique
3. Pneumothorax
4. Hémothorax
5. Pneumothorax sous-tension
6. Plaie soufflante
7. Contusion pulmonaire
8. Lésion de gros vaisseaux
9. Lésions cardiaques
10. Lésion de la trachée
11. Lésions œsophagiennes

Question 4

Cite les organes où passe l’air, de la bouche jusqu’au cœur

Answer 4

Cavité buccal, pharynx, larynx, trachée, bronches, bronches segmentaires, bronchioles, alvéoles, artérioles/veinules et cœur

Question 5

Qu’est-ce que l’atélectasie ?

Answer 5

Une collapsus (effondrement brutale de la pression) d’une partie ou de tout le poumon qui se vide d’air

Question 6

Qu’est-ce que l’empyème ?

Answer 6

Du pue entre les deux plèvres du poumon

Question 7

Comment trouver les signes et symptômes des traumatismes thoraciques ?

Answer 7

• Observation; plaies, asymétrie, douleurs, dyspnée, état de choc
• Auscultation; asymétrie ventilatoire, râle
• Palpation; emphysème, instabilité de la paroi thoracique

Question 8

Quelles sont les deux catégories de traumatisme thoracique ?

Answer 8

Perforant et contondant

Question 9

Fracture de côte; quels sont les signes et le traitement ?

Answer 9

Signe; hypoventilation sur la douleur, encombrement et une atélectasie évoluant en pneumonie, empyème ou insuffisance resp.

Traitement; administration d’anti-douleurs efficaces (opiacés) Une toux efficace est critère d’un traitement efficace, aussi administration d’oxygène voir ventilation assistée

Question 10

Volet thoracique; quels sont les signes et le traitement ?

Answer 10

Signes; instabilité ou enfoncement de la paroi, palpation douloureuse ou mouvement paradoxal

Traitement; administration d’anti-douleurs efficaces (opiacés) Une toux efficace est critère d’un traitement efficace, aussi administration d’oxygène voir ventilation assistée

Question 11

Pneumothorax; quels sont les signes et le traitement ?

Answer 11

auscultation asymétrique, dyspnée, difficulté ventilatoire et emphysème sous-cutané

Traitement; administration d’anti-douleurs efficaces (opiacés) Une toux efficace est critère d’un traitement efficace, aussi administration d’oxygène voir ventilation assistée. ATTENTION: la pression positive peut le mettre sous tension

Question 12

Pneumothorax sous-tension; quels sont les signes et les traitements ?

Answer 12

Signes; diminution ou absence de bruits ventilatoire, dyspnée modérée et instabilité hémodynamique
Traitement; oxygène, ponction de décharge, ventilation assistée et transport rapide

Question 13

Quels sont les critères de décompressions d’un pneumothorax sous tension (3) ? Et les deux signes dépassés du pneumothorax sous-tension ?

Answer 13

1. Dyspnée croissante
2. Difficulté ventilatoire croissante
3. Hypotension en dessous de 90

Dépassé; déviation de la trachée, dilatation des veines jugulaires

Question 14

Plaie soufflante/pneumothorax ouvert; quels sont les signes et les traitements ?

Answer 14

Ses signes; dyspnée et ventilation audible dans la plaie

Traitement; oxygène, antalgie, couvrir la plaie(pansement trois côtés) et ventilation assistée

Question 15

Hémothorax; quels sont les signes et les traitements ?

Answer 15

Ses signes; état de choc, dyspnée, asymétrie ventilatoire

Traitement; oxygène, antalgie, ventilation assistée et traitement de l’état de choc (transport rapide et remplissage)

Question 16

Contusions pulmonaire; quels sont les signes et les traitements ?

Answer 16

Ses signes; désaturation

Son traitement; oxygène et ventilation assistée

Question 17

Lésions des gros vaisseaux; quels sont les signes et traitements ?

Answer 17

Ses signes; tension différentielles, état de choc hypovolémique, absence de pouls dans les membres supérieurs

Traitement; oxygène, antalgie, ventilation assistée et transport rapide

Question 18

Qu’est-ce que la contusion pulmonaire ?

Answer 18

Une contusion du poumon avec hémorragie et œdème pulmonaire, arrêtant les échanges gazeux dans la région blessée

Question 19

Qu’est-ce que la dissection aortique ?

Answer 19

Un engouffrement de sang dans les parois de l’aorte et qui va l’ouvrir progressivement, jusqu’à ce que la lumière soit plus grande que l’orifice naturel

Question 20

Lésions du cœur (tamponnade ou contusion cardiaque); quels sont les signes et traitement ?

Answer 20

Les signes; baisse du débit cardiaque, hypoTA, hypoperfusion périphérique, choc cardiogénique, arrêt cardiaque, et un pouls paradoxal de Kussmaul

Traitement; oxygène, antalgie, ventilation assistée, transport rapide si instable et monitoring cardiaque

Question 20

Lésions du cœur (tamponnade ou contusion cardiaque); quels sont les signes et traitement ?

Answer 20

Les signes; baisse du débit cardiaque, hypoTA, hypoperfusion périphérique, choc cardiogénique, arrêt cardiaque, et un pouls paradoxal de Kussmaul

Traitement; oxygène, antalgie, ventilation assistée, transport rapide si instable et monitoring cardiaque

Question 21

Qu’est-ce que le pouls paradoxal de Kussmaul ?

Answer 21

Un pouls avec une baisse de la systole à l’inspirium, par la raison de la réduction du cœur gauche

Question 22

Quels sont les causes de l’ACR traumatique ?

Answer 22

Hypovolémique
Pneumothorax sous-tension
Hypoxie
Tamponnade

Question 23

De quoi dispose-t-on pour traiter;
1. L’hypovolémie
2. Le pneumothorax sous-tension
3. L’hypoxie
4. La tamponnade ?

Answer 23

1. Ceinture pelvienne, garrot artériel, TXA, transport rapide
2. Aiguille de décompression
3. masque 02 100%, ventilation assistée
4. transport rapide

Question 24

Quel est le calcul du volume minute ?

Answer 24

Volume minute = volume courant x fréquence respiratoire

Question 25

Quel est le point a tenir compte dans le volume courant ?

Answer 25

Au espace mort (150ml)

Question 26

Quel est le volume courant d’une personne ?

Answer 26

Entre 6 et 8 ml/kg
Généralement entre 500 et 700 ml