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Trauma > La douleur > Flashcards

La douleur Flashcards

1
Q

Définir la douleur

A

C’est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes

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Q

Cite les fonctions de la douleur

A
  • Alerte; sur la présence d’un problème dans le corps
  • Protège; le corps de lésions ultérieures (activation de réflexes moteurs)
  • Aide à la guérison (force le corps à rester au repos)
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3
Q

Prégabaline

A

inhibiteur de la sérotonine

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4
Q

Substance P

A

neurotransmetteur de la douleur. Se trouve dans les nerfs responsable de la transmission de la douleur (depuis nerf périphérique à rachis)

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5
Q

Sérotonine

A

transmis par nerf descendant de la colonne et stop les effets de la substance P

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6
Q

A quoi s’accrochent les médicaments pour être transporté dans le sang

A

L’albumine (protéine)

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7
Q

Qu’entraîne la douleur aigue si elle est mal traitée ?

A

Elle peut développer des syndromes douloureux chroniques et des syndromes végétatifs

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8
Q

Conséquences vasculaires de la douleur

A

Stimulation sympathique (+ inotropisme,+ chronotropisme, + résistance vasc., HTA)
Augmentation du travail cardiaque
Augmentation de la consommation d’O2

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9
Q

Conséquence respiratoire de la douleur

A

Augmentation de la production de CO2
Respiration superficielle
Atélectasie (chute de la force d’une partie ou de tout le poumon, qui se vide d’air)
Hypoxie
Risque accrue d’infection pulmonaire

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10
Q

Conséquence gastro-intestinale de la douleur

A

Diminution de la motilité intestinale (iléus)

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11
Q

Conséquence coagulatrice de la douleur

A

Hypercoagulabilité (risque d’embolie pulmonaire)

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12
Q

Conséquence rénale de la douleur

A

Oligurie (diminution du volume des urines/rétention urinaire)

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13
Q

Conséquence immunologique de la douleur

A

Diminution des défenses immunitaires

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14
Q

Conséquence musculosquelettique de la douleur

A

Limitation de la mobilité (risque accrue d’EP et fonte musculaire)

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15
Q

Qu’est-ce que la douleur nociceptive ?

A

douleur physiologique et protectrice (voies de transmissions de la douleur sont intactes)

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16
Q

Classifications de la douleur nociceptive

A
  • Somatique (bien localisée et facile à caractériser)
  • Viscérale (diffuse, sourde)
17
Q

Qu’est-ce que la douleur neuropathique ?

A

Perception douloureuse en absence de lésions tissulaires, pas de fonctions biologiques.
Pathologie des voies de conduction de la douleur (dysfonctionnement centrale ou périphérique)

18
Q

Caractéristiques des douleurs neuropathiques

A
  • Hyperalgésie (réponse exagérée à un stimulus douloureux)
  • Allodynie (douleur en réponse à un stimulus qui provoque en générale pas de douleurs)
19
Q

Cite différents types de douleur (7)

A

Aigue
Nociceptive
Neuropathique
Cancéreuse
Psychogène
Idiopathique (avec causes mal expliquées)
Chronique

20
Q

Explique le mécanisme inflammatoire

A

C’est un processus de défense de l’organisme dont le but est de neutraliser, de combattre ou d’éliminer les agents responsables et de préparer à la réparation des tissus

21
Q

Causes du mécanismes inflammatoire

A

Physique (trauma, brûlure, …)
Trophiques par défaut de circulation (ischémie)
Chimique (acide, bases, …)
Infectieuse (germe, bactérie, virus, …)

22
Q

Objectifs du mécanisme inflammatoire

A
  • Réagir aux dégâts dû à l’agression tissulaire en limitant son extension et assurer la détersion
  • Rétablir la continuité tissulaire temporaire
  • Rétablir une continuité définitive par cicatrisation
23
Q

Signes de l’inflammation

A

Douleur
Rougeur
Tuméfaction
Chaleur
Impotence (déplacement difficile)

24
Q

Effets physiologique de l’inflammation

A

Fièvre
Hyperleucocytose

25
Q

Cites les trois phases de l’inflammation

A
  1. Phase vasculaire
  2. Phase cellulaire
  3. Phase de résolution ou de réparation des tissus
26
Q

Décris la phase vasculaire

A
  1. Vasodilatation; avec augmentation du débit sanguin (chaleur, rougeur)
  2. Augmentation de la perméabilité vasculaire; liquide plasmatique se rependent dans les tissus (œdème, dlrs, impotence)
27
Q

Décris la phase cellulaire

A
  1. diapédèse; passage des globules blancs hors des vaisseaux par l’augmentation de perméabilité
  2. Phagocytose; globule blanc migrent vers siège de la lésion et ingurgitent agents pathogènes/débris cellulaires
28
Q

Décris la phase de résolution/réparation

A
  1. Cicatrisation; débute quand les débris cellulaire ont été éliminé
  2. Régénération; prolifération des cellules de même types que les cellules détruites
  3. Remplacement; par des cellules d’un autre type comme les cellules conjonctives, entraînant une cicatrice
29
Q

Explique le mécanisme nociceptif

A

Activation des nocicepteur; récepteur responsable de détecter la douleur. C’est la sensibilité périphérique.

30
Q

Identifie les trois récepteurs des opiacés

A

Kappa, delta et mû

31
Q

Cite les trois endorphines associés

A

Bêta endorphine
Enképhaline
Dynorphines

32
Q

Cite les effets des récepteurs Mû 1 et Mû 2 et leur endorphine associée

A

Mû1 : euphorie, analgésie supra spinale, confusion, nausées, vertiges, potentiel addictif bas
Mû2 : dépression respiratoire, myosis, rétention urinaire
Endorphine associée : bêta endorphine

33
Q

Cite les effets des récepteurs delta et leur endorphine associés

A

Analgésie spinale, diminution des besoin en O2 cérébraux et myocardique
Endorphine associée : enképhaline

34
Q

Cite les effets des récepteurs kappa et leur endorphine associée

A

analgésie spinale, dysphorie, effets psychomimétiques, feedback inhibiteur
Endorphine associée : dynorphine et bêta endorphine

35
Q

Cite les 3 paliers de l’antalgie de l’OMS et ses médicaments associés

A

Palier 1 : non-opioïde; paracétamol, AINS (acide acétylsalicylique)
Palier 2 : codéine, tramadol
Palier 3 : morphine, fentanyl, méthadone

36
Q

Cite le chemin de la douleur

A
  1. Stimulus
  2. Nocicepteur
    3.Nerf périphérique
  3. Synapse
  4. Décussation spinale (entrecroisement)
  5. Faisceau néo-spinothalamique
  6. Formation réticulée
  7. Thalamus
  8. Cortex somatosensoriel

Trauma (14 decks)

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