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Trauma > médicaments antalgie trauma > Flashcards

médicaments antalgie trauma Flashcards

1
Q

Paracétamol : contre-indication

A

hypersensibilité au principe actif ou excipient, troubles fonctionnel hépatique grave, hépatite aigue, maladie de Gilbert

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Q

Paracétamol : dosage

A

plus de 50kg : 1g

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3
Q

Paracétamol : métabolisation/élimination

A

Métabolisation : dans le foie (demi-vie 2,7h)
Elimination : rénale 90%

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4
Q

Paracétamol : mécanisme d’action

A

analgésie : inhibition de la synthèse des prostaglandines
Antipyrétique : inhibition de l’effet de pyrogène endogène sur centre thermorégulateur de l’hypothalamus

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5
Q

Paracétamol : effets secondaire

A

hépatotoxicité ou réaction allergique

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6
Q

Paracétamol : antagoniste

A

charbon actif et N-acétylcystéine

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7
Q

Fentanyl : contre-indications

A

hypersensibilité aux opiacés, TAS <90 et FR<10

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8
Q

Fentanyl : dosage

A

Dose charge : 1mcg/kg
Titration : 0.25-0.5mcg/kg
Dose max : 3-4mcg/kg

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9
Q

Fentanyl : métabolisation/élimination

A

Métabolisation : hépatique (demi-vie 13 minutes)
Elimination : rénale

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10
Q

Fentanyl : mécanisme d’action

A

agonisme (contre) récepteurs mu et kappa cerveau/moelle épinière et muscles lisses

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11
Q

Fentanyl : effets secondaires

A

rigidité musculaire (surtout thoracique), dépression resp., nausée, vomissement, hypotension et bradycardie

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12
Q

Fentanyl : antagoniste

A

Naloxone

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13
Q

Morphine : contre-indications

A

Dépression respiratoire
Syndrome abdominal aigue ou d’éthologie inconnu
Insuf. hépatique ou rénale sévère
TCC ou HTIC
Intoxication OH aigue
Grossesse

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14
Q

Morphine : dosage

A

Dose de charge : 0.1mg/kg
Titration : 0.05mg/kg
Maximum : 0.2mg/kg

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15
Q

Morphine : métabolisation/élimination

A

Métabolisation : hépatique (demi-vie 3 heures)
Elimination : rénal 90% et biliaire 10%

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16
Q

Morphine : mécanisme d’action

A

agoniste compétitif des récepteur mu, kappa et delta.
Forte affinité avec mu, plus faible pour les autres
Déploie son effet analgésie supra spinal et spinal par l’intermédiaire des récepteurs situés dans le SNC

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17
Q

Morphine : antagoniste

A

Naloxone

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18
Q

Morphine : effets secondaire

A

Troubles gastro-intestinaux
Troubles du système nerveux (céphalée/vertige)
Troubles du système cardio-vasculaire
Troubles du système respiratoire
Troubles généraux

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19
Q

Kétamine : principe actif

A

Kétalar

20
Q

Kétamine : contre-indications

A

HTA (>180/100 au repos) mal contrôlé ou non traité
Patient avec risque d’élévation tensionnelle
Eclampsie et prééclampsie
Hyperthyroïdie non traitée

21
Q

Kétamine : dosage

A

Dose de charge : 0.5mg/kg IVL (plus de 60s)
Titration : 0.25mg/kg IVL (plus de 60s)
IN : 1mg/kg
IM : 2mg/kg

22
Q

Kétamine : métabolisation et élimination

A

Métabolisation : hépatique (demi-vie entre 79 et 186 minutes
Elimination : rénale 90%

23
Q

Kétamine : mécanisme d’action

A

antagoniste des récepteurs NMDA. L’essentiel de son action semble se situer sur ces récepteurs qui sont présents sur toutes les cellules situées dans le SNC

24
Q

Kétamine : antagoniste

A

non connu

25
Q

Dormicum: principe actif

A

Midazolam

26
Q

Midazolam : contre-indications

A

patient de plus de 60 ans, dans un état critique
Pt avec troubles de fonction de certains organes
Troubles respiratoires
Troubles de fonction rénal/hépatique
(benzodiazépine peuvent déclencher ou aggraver une encéphalopathie hépatique)
Troubles de la fonction cardiaque

27
Q

Midazolam : dosage

A

1-2mg IVL
Maximum : 7.5mg

28
Q

Midazolam : métabolisation et élimination

A

Métabolisation : hépatique (demi-vie de 1,5 à 2,5h)
Elimination : rénal

29
Q

Midazolam : mécanisme d’action

A

Potentialise les neurotransmissions GABAergique qui sont les principaux neurotransmetteur inhibiteur du SNC.

30
Q

Kétamine : effets secondaires

A

Neuropsychique
Cardiovasculaire
Respiratoire

31
Q

Midazolam : effets secondaires

A

Troubles psychique (confus., hallucin.,..)
Troubles du système nerveux
Troubles hémodynamiques (hypoTA)
Troubles respiratoires
Troubles gastro-intestinaux

32
Q

Midazolam : antagoniste

A

Flumazénil

33
Q

Méthoxyflurane : principe actif

A

Pentrox

34
Q

Méthoxyflurane : contre-indications

A

Hypersensibilité à la substance
Hypersensibilité à d’autres anesthésiques halogénés inhalés
Insuffisance rénale ou hépatique
Antécédents d’accidents d’anesthésie
Antécédents dans la famille
Grossesse

35
Q

Méthoxyflurane : dosage

A

3ml à répéter une fois
Maximum : 6ml/jour ou 15ml/semaine

36
Q

Méthoxyflurane : métabolisation et élimination

A

Métabolisation : hépatique (demi-vie 15-20 min)
Elimination : rénale

37
Q

Méthoxyflurane : mécanisme d’action

A

Pas clairement établie.
Hypothèse : action sur les canaux sodiques et potassiques, ou directement cérébrale (substance P et bêta endorphine)

38
Q

Méthoxyflurane : effets secondaires

A

Euphorie, ébriété
Psychodyslepsie légère
Vertige, céphalée, nausée
Somnolence, paresthésie
Hypotension

39
Q

Méthoxyflurane : antagoniste

A

non connue

40
Q

TXA : principe actif

A

acide tranexamique

41
Q

TXA : contre-indications

A

Hypersensibilité à la substance/excipient
Administration après 3h post évèn. hémor.
Thrombose veineuse ou artérielle aigue
Etat fibrinolytique
Insuffisance rénale grave
Antécédents de convulsion

42
Q

TXA : dosage

A

plus 60kg : 1g sur 10min dans 100ml
moins de 60kg : 15mg/kg en 10 dans 100

43
Q

TXA : métabolisation et élimination

A

Métabolisation : aucune donnée disponible
Elimination : rénale

44
Q

TXA : mécanisme d’action

A

Inhibition des activités fibrinolytique de la plasmine

45
Q

TXA : effets secondaires

A

Réaction anaphylactique
Troubles digestifs
Troubles cardiovasculaire (malaise sur hypoTA)
Troubles du système nerveux central (vertige, ..)

46
Q

TXA : antagoniste

A

Aucun surdosage rapporté

Trauma (14 decks)

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