médicaments antalgie trauma

Question 1

Paracétamol : contre-indication

Answer 1

hypersensibilité au principe actif ou excipient, troubles fonctionnel hépatique grave, hépatite aigue, maladie de Gilbert

Question 2

Paracétamol : dosage

Answer 2

plus de 50kg : 1g

Question 3

Paracétamol : métabolisation/élimination

Answer 3

Métabolisation : dans le foie (demi-vie 2,7h)
Elimination : rénale 90%

Question 4

Paracétamol : mécanisme d’action

Answer 4

analgésie : inhibition de la synthèse des prostaglandines
Antipyrétique : inhibition de l’effet de pyrogène endogène sur centre thermorégulateur de l’hypothalamus

Question 5

Paracétamol : effets secondaire

Answer 5

hépatotoxicité ou réaction allergique

Question 6

Paracétamol : antagoniste

Answer 6

charbon actif et N-acétylcystéine

Question 7

Fentanyl : contre-indications

Answer 7

hypersensibilité aux opiacés, TAS <90 et FR<10

Question 8

Fentanyl : dosage

Answer 8

Dose charge : 1mcg/kg
Titration : 0.25-0.5mcg/kg
Dose max : 3-4mcg/kg

Question 9

Fentanyl : métabolisation/élimination

Answer 9

Métabolisation : hépatique (demi-vie 13 minutes)
Elimination : rénale

Question 10

Fentanyl : mécanisme d’action

Answer 10

agonisme (contre) récepteurs mu et kappa cerveau/moelle épinière et muscles lisses

Question 11

Fentanyl : effets secondaires

Answer 11

rigidité musculaire (surtout thoracique), dépression resp., nausée, vomissement, hypotension et bradycardie

Question 12

Fentanyl : antagoniste

Answer 12

Naloxone

Question 13

Morphine : contre-indications

Answer 13

Dépression respiratoire
Syndrome abdominal aigue ou d’éthologie inconnu
Insuf. hépatique ou rénale sévère
TCC ou HTIC
Intoxication OH aigue
Grossesse

Question 14

Morphine : dosage

Answer 14

Dose de charge : 0.1mg/kg
Titration : 0.05mg/kg
Maximum : 0.2mg/kg

Question 15

Morphine : métabolisation/élimination

Answer 15

Métabolisation : hépatique (demi-vie 3 heures)
Elimination : rénal 90% et biliaire 10%

Question 16

Morphine : mécanisme d’action

Answer 16

agoniste compétitif des récepteur mu, kappa et delta.
Forte affinité avec mu, plus faible pour les autres
Déploie son effet analgésie supra spinal et spinal par l’intermédiaire des récepteurs situés dans le SNC

Question 17

Morphine : antagoniste

Answer 17

Naloxone

Question 18

Morphine : effets secondaire

Answer 18

Troubles gastro-intestinaux
Troubles du système nerveux (céphalée/vertige)
Troubles du système cardio-vasculaire
Troubles du système respiratoire
Troubles généraux

Question 19

Kétamine : principe actif

Answer 19

Kétalar

Question 20

Kétamine : contre-indications

Answer 20

HTA (>180/100 au repos) mal contrôlé ou non traité
Patient avec risque d’élévation tensionnelle
Eclampsie et prééclampsie
Hyperthyroïdie non traitée

Question 21

Kétamine : dosage

Answer 21

Dose de charge : 0.5mg/kg IVL (plus de 60s)
Titration : 0.25mg/kg IVL (plus de 60s)
IN : 1mg/kg
IM : 2mg/kg

Question 22

Kétamine : métabolisation et élimination

Answer 22

Métabolisation : hépatique (demi-vie entre 79 et 186 minutes
Elimination : rénale 90%

Question 23

Kétamine : mécanisme d’action

Answer 23

antagoniste des récepteurs NMDA. L’essentiel de son action semble se situer sur ces récepteurs qui sont présents sur toutes les cellules situées dans le SNC

Question 24

Kétamine : antagoniste

Answer 24

non connu

Question 25

Dormicum: principe actif

Answer 25

Midazolam

Question 26

Midazolam : contre-indications

Answer 26

patient de plus de 60 ans, dans un état critique Pt avec troubles de fonction de certains organes Troubles respiratoires Troubles de fonction rénal/hépatique (benzodiazépine peuvent déclencher ou aggraver une encéphalopathie hépatique) Troubles de la fonction cardiaque

Question 27

Midazolam : dosage

Answer 27

1-2mg IVL Maximum : 7.5mg

Question 28

Midazolam : métabolisation et élimination

Answer 28

Métabolisation : hépatique (demi-vie de 1,5 à 2,5h) Elimination : rénal

Question 29

Midazolam : mécanisme d'action

Answer 29

Potentialise les neurotransmissions GABAergique qui sont les principaux neurotransmetteur inhibiteur du SNC.

Question 30

Kétamine : effets secondaires

Answer 30

Neuropsychique Cardiovasculaire Respiratoire

Question 31

Midazolam : effets secondaires

Answer 31

Troubles psychique (confus., hallucin.,..) Troubles du système nerveux Troubles hémodynamiques (hypoTA) Troubles respiratoires Troubles gastro-intestinaux

Question 32

Midazolam : antagoniste

Answer 32

Flumazénil

Question 33

Méthoxyflurane : principe actif

Answer 33

Pentrox

Question 34

Méthoxyflurane : contre-indications

Answer 34

Hypersensibilité à la substance Hypersensibilité à d'autres anesthésiques halogénés inhalés Insuffisance rénale ou hépatique Antécédents d'accidents d'anesthésie Antécédents dans la famille Grossesse

Question 35

Méthoxyflurane : dosage

Answer 35

3ml à répéter une fois Maximum : 6ml/jour ou 15ml/semaine

Question 36

Méthoxyflurane : métabolisation et élimination

Answer 36

Métabolisation : hépatique (demi-vie 15-20 min) Elimination : rénale

Question 37

Méthoxyflurane : mécanisme d'action

Answer 37

Pas clairement établie. Hypothèse : action sur les canaux sodiques et potassiques, ou directement cérébrale (substance P et bêta endorphine)

Question 38

Méthoxyflurane : effets secondaires

Answer 38

Euphorie, ébriété Psychodyslepsie légère Vertige, céphalée, nausée Somnolence, paresthésie Hypotension

Question 39

Méthoxyflurane : antagoniste

Answer 39

non connue

Question 40

TXA : principe actif

Answer 40

acide tranexamique

Question 41

TXA : contre-indications

Answer 41

Hypersensibilité à la substance/excipient Administration après 3h post évèn. hémor. Thrombose veineuse ou artérielle aigue Etat fibrinolytique Insuffisance rénale grave Antécédents de convulsion

Question 42

TXA : dosage

Answer 42

plus 60kg : 1g sur 10min dans 100ml moins de 60kg : 15mg/kg en 10 dans 100

Question 43

TXA : métabolisation et élimination

Answer 43

Métabolisation : aucune donnée disponible Elimination : rénale

Question 44

TXA : mécanisme d'action

Answer 44

Inhibition des activités fibrinolytique de la plasmine

Question 45

TXA : effets secondaires

Answer 45

Réaction anaphylactique Troubles digestifs Troubles cardiovasculaire (malaise sur hypoTA) Troubles du système nerveux central (vertige, ..)

Question 46

TXA : antagoniste

Answer 46

Aucun surdosage rapporté