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𝐔𝐑𝐆𝐄𝐍𝐂𝐈𝐀𝐒 > TRAUMA VASCULAR > Flashcards

TRAUMA VASCULAR Flashcards

1
Q

causas del trauma vascular

A
  • penetrante
  • yatrogénico
  • contuso
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Q

ejemplo de trauma vascular penetrante

A
  • objetos punzocortantes

- arma de fuego

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3
Q

ejemplo de herida contusa

A

cuando hay traumatismo que va a lesionar lo vascular y estructuras vecinas

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4
Q

¿cómo puede ser ocasionada una lesión vascular yatrogénica?

A

con catéteres endovasculares

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5
Q

edad de población que sufre casi el 80% de los traumas vasculares

A

menores de 45 años

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6
Q

sexo que sufre más frecuentemente traumas vasculares

A

hombres

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7
Q

tipo de lesión vascular más frecuente (80%)

A

lesión vascular periférica

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8
Q

causas de más frecuente a menos frecuente de trauma vascular

A
  • 80% arma de fuego
  • 15% arma punzocortante
  • 15% trauma contuso
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9
Q

¿a qué es proporcional la gravedad de una lesión?

A

a la energía cinética que se transfiere a los tejidos

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10
Q

¿cómo es la relación entre la velocidad dee la lesión y la gravedad de esta?

A

Entre más veloz sea, más lesión va a provocar

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11
Q

ejemplos de tipos de lesiones arteriales

A
  • laceraciones
  • transección
  • contusión
  • pseudo aneurimas
  • fístula AV
  • compresión externa
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12
Q

clínica del pseudoaneurimas

A
  • EF normal al inicio

- pulsos disminuidos

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13
Q

clínica de la laceración parcial

A
  • disminución de pulsos
  • hematoma en sitio
  • hemorragia
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14
Q

clínica de contusión

A
  • EF inicial normal
  • trombosis
  • ausencia pulsos
  • isquemia
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15
Q

clínica de la compresión externa

A
  • pulso dismiuido

- pulso normal cuando la fractura se alinea

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16
Q

su clínica es igual a la del pseudo aneurimas

A

fístula AV

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17
Q

lesión que presenta ausencia de pulsos por debajo de la lesión, isquemia distal a donde está el vaso

A

transección

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18
Q

lesión que presenta EF inicial normal la cual puede progresar a trombosis, ausencia de pulsos y datos de isquemia

A

contusión

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19
Q

lesión que presenta EF inicial normal y aparecer solo con pulsos disminuidos

A

pseudoaneurisma

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20
Q

es la perforación de un vaso en forma pequeña que provoca salida de sangre a través de esa perforación, provocando que se acumule la sangre fuera del vaso y va formando paredes de coágulos

A

pseudoaneurisma

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21
Q

¿qué vamos a encontrar en la EF cuando un pseudoaneurima es pequeño?

A
  • un soplo

- frémito

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22
Q

¿por qué se llama pseudoaneurima?

A

porque la dilatación que se siente NO tiene pared, son puros coágulos y tejidos vecinos

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23
Q

¿en dónde se suelen formar las fístulas? ejemplo

A
  • en estructuras vasculares que van juntas

- arteria y vena ilíacas primitivas

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24
Q

¿cómo se puede formar una fístula?

A

Cuando un proyectil pasa en medio de los dos vasos, puede provocar una lesión en los dos y pegarse las dos lesiones

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25
Q

¿por qué en la fístula AV NO hay sangrados ni ausencia de pulsos?

A

porque el flujo pasa de la arteria a la vena

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26
Q

¿qué provocará el paso de sangre de la arteria a la vena en la fístula AV?

A
  • aumento de presión venosa

- aumento de volumen en la extremidad

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27
Q

¿en qué vasos es más frecuente la formación de la fístula AV?

A
  • femorales

- ilíacas

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28
Q

manifestaciones clínicas de los traumatismos vasculares

A
  • hemorragia externa
  • isquemia
  • hematoma pulsátil
  • hemorragia interna + signos de choque
29
Q

son datos inequívocos de lesión vascular

A
  • isquema

- hematomas pulsátiles

30
Q

son dato inequívoco de que hay una lesión vascular

A

signos duros

31
Q

ejemplos de signos duros

A
  • ausencia de pulsos distales
  • hemorragia activa
  • hematoma pulsátil
  • soplo o frémito
32
Q

¿en qué extremidad ocurre más la isquemia?, ¿por qué?

A
  • inferior
  • porque la extremidad superior tiene mucha circulación colateral que puede mantener el antebrazo y la mano sin isquemia, en cambio en la extremidad inferior la circulación colateral no es suficiente
33
Q

venta para poder revascularizal

A

6 h

34
Q

dato de isquemia irreversible en la extremidad inferior

A

el px NO puede hacer dorsiflexión del pie

35
Q

¿por qué el px que tiene daño isquémico irreversible no es candidato a la reparación de la lesión y a revascularización?

A

porque si se perfunde, el músculo isquémico va a provocar salida de toxinas causando acidosis metabólica súbita

36
Q

estructuras más lesionadas en los traumas de cuello

A

vasculares

37
Q

índice de mortalidad tras lesión carotídea

A

20-40%

38
Q

tiempo máximo que aguanta el cerebro en isquemia

A

20 min

39
Q

secuela neurológica que ocurre en el 25-80% de los px con lesión carotídea

A

hemiplejía del lado contrario

40
Q

¿qué pasaría si al px con isquemia + hemiplejia se revasculariza?

A
  • hipertensión cerebral severa

- muerte

41
Q

manejo de paciente que llega con lesión carotídea y datos de daño neurológico

A

explorar y ligar arteria

42
Q

manejo de paciente que llega con lesión carotídea y SIN datos de daño neurológico

A

explorar y revascularizar

43
Q

principal causa de lesión de tórax

A

desaceleración

44
Q

sitio más frecuentemente lesionado en tórax

A

ligamento de gross a nivel de aorta torácico

45
Q

lugar de lesión torácico más frecuente

A

intra torácico

46
Q

causa más común de lesión de aorta ascendente

A

punzocortante

47
Q

causa más común de lesión de aorta descendente

A
  • arma de fuego

- desaceleración

48
Q

¿cómo se puede lesionar el cayado de la aorta?

A

si ocurre una lesión en la base del cuello por atrás de la clavícula.

49
Q

causa más frecuente de lesión subclavia y axilar

A

penetrante

50
Q

¿por qué la incidencia de lesiones subclavias y axilares es baja??

A

están protegidas por la clavícula y la primera costilla

51
Q

Representan el 30% de las lesiones vasculares totales

A

lesiones vasculares abdominales

52
Q

causa del 90% de las lesiones vasculares

A

mecanismo penetrante

53
Q

% de casos de trauma abdominal en los que hay lesiones asociadas

A

93%

54
Q

clínica de trauma vascular abdominal

A
  • estado de choque
  • distensión abdominal
  • hipotensión
  • normotensión al ingreso y descompensación súbita
55
Q

en caso de existir una lesión vascular abdominal, ¿qué estudia nos indica su localización?

A

TAC constrastada

56
Q

¿cuándo es útil la arteriografía en trauma de abdomen? ¿qué evalúa?

A
  • en fases tardías

- presencia de pseudoaneurimas o fístula

57
Q

¿qué significa que en la rx haya aire libre en la cavidad?

A

que una víscera hueca fue perforada

58
Q

¿qué se hace si el abdomen no se puede cerrar en la cx debido al edema abundante?

A

se usa una bolsa de Bogotá, cuando disminuya se cierra

59
Q

tx qx del trauma abdominal vascular

A
  • qx

- endovascular

60
Q

¿qué se debe de reparar de formar primaria en el trauma de abdomen?

A

el bazo

61
Q

mortalidad de trauma abdominal penetrante

A

67%

62
Q

¿por qué las heridas penetrantes de la aorta abdominal tienen mejor pronóstico que las de aorta torácica?

A

porque en la aorta torácica generalmente cuando hay una lesión el sangrado se va al espacio pleural y vacía la aorta

63
Q

¿dónde se producen el 90% de las lesiones arteriales periféricas?

A

extremidades

64
Q

principal causa de lesión vascular en extremidad

A

accidente automovilístico

65
Q

arterias más afectadas en los traumas de extremidades

A
  • braquial
  • femoral
  • poplítea
66
Q

¿cuándo se usan los injertos sintéticos en el tx de trauma de extremidad?

A

cuando NO hay disponibilidad de vena

67
Q

tx de trauma de extremidad cuando hay exceso de edema

A

fasciotomía

68
Q

tx endovascular de trauma de extremidad

A
  • fístula AV
  • pseudoaneurismas
  • embolización de arterias sangrantes

𝐔𝐑𝐆𝐄𝐍𝐂𝐈𝐀𝐒 (9 decks)

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