DOLOR ABDOMINAL

Question 1

fibras encargadas de la nocicepción

Answer 1

• a delta

- c

Question 2

¿desde dónde abarca el abdomen?

Answer 2

desde T5 hacia abajo

Question 3

tipos de abdomen que tenemos

Answer 3

• dorsal

- pélvico

Question 4

¿por qué hay que sospechar, en las lesiones de la región anal, si el abdomen está involucrado?

Answer 4

porque parte del abdomen que termina en el hueco pélvico tiene comunicación con la región anal

Question 5

¿cuáles son los puntos claves del enfoque correcto en el manejo del dolor abdominal?

Answer 5

• sospechar varias patologías
• ir descartando síntomas que presenta el px
• el px debe conocer sus síntomas y evolución
• comunicación médico-px
• NO dar tx definitivos

Question 6

¿de qué depende la clasificación del dolor abdominal?

Answer 6

de su mecanismo de acción

Question 7

tipos de dolor abdominal

Answer 7

• visceral
• somático
• referido

Question 8

¿qué causa el dolor visceral?

Answer 8

• inflamación
• isquemia
• distensión
• daño químico
• espasmo

Question 9

¿qué tipo de fibras transfieren el dolor visceral?

Answer 9

fibras c amielínicas

Question 10

características del dolor visceral

Answer 10

• mal localizado
• sintomatología autonómica
• inicio lento

Question 11

¿de qué se acompaña el inicio del dolor visceral?

Answer 11

de una respuesta visceral, o neurovegetativa

Question 12

ejemplos de patologías con dolor visceral

Answer 12

• apendicitis
• colon irritable
• pancreatitis

Question 13

¿por qué en la apendicitis aguda hay 2 dolores diferentes? ¿cuáles son?

Answer 13

• visceral y somático

- porque el peritoneo parietal y visceral tienen diferente inervación

Question 14

¿cómo es el dolor del peritoneo parietal?

Answer 14

dolor localizado

Question 15

respecto a la apendicitis, ¿en dónde se origina el estímulo nociceptivo inicial?

Answer 15

peritoneo visceral

Question 16

dolor bien definido, de inicio lento a progresivo, que ocasiona síntomas autónomos.

Answer 16

cólico

Question 17

sólo habrá dolor, ocasionado por la acumulación de ácido láctico.

Answer 17

contractura muscular

Question 18

¿cuál es la característica principal del dolor visceral?

Answer 18

se acompaña de síntomas neurovegetativos

Question 19

¿por qué un paciente con dolor abdominal visceral y síntomas viscerales va a sentir alivio después de vomitar o de evacuar?

Answer 19

por la fase de relajación

Question 20

¿qué síntomas puede sentir el px en la fase de relajación? (en el dolor visceral)

Answer 20

• hipotensión
• desmayo
• síntomas contrarios

Question 21

principal estímulo para generar el dolor visceral

Answer 21

químico

Question 22

principal sustancia que permite la transmisión del dolor durante la lesión tisular

Answer 22

bradicinina

Question 23

favorecen la sensibilidad de las terminaciones para este tipo de dolor.

Answer 23

• sustancia P

- prostaglandinas

Question 24

Dolor bien localizado, intenso, respuesta rápida desde que se inicia el estímulo

Answer 24

dolor somático

Question 25

fibras encargadas de la transmisión del dolor somático

Answer 25

fibras mielínicas A

Question 26

características del dolor somático

Answer 26

- intenso - bien localizado - respuesta rápida - empeora con movimiento

Question 27

causas de dolor somático

Answer 27

- lesiones de piel - lesión en estructuras ME - lesiones en articulaciones - temperaturas extremas

Question 28

dolor que se origina en un órgano y el síntoma está en otro lado

Answer 28

dolor referido

Question 29

estructuras de las que surge el dolor referido

Answer 29

estructuras viscerales

Question 30

ejemplos de dolor referido

Answer 30

- dolor testicular en cólico renal | - dolor epigástrico en IAM

Question 31

tipo de dolor que se presenta ante temperaturas extremas

Answer 31

dolor somático

Question 32

¿en dónde se origina el dolor parietal?

Answer 32

- piel - tejido celular subcutáneo - músculos - fascia - peritoneo parietal - pleura - pericardio

Question 33

El dolor se localiza exactamente en la zona afectada.

Answer 33

dolor parietal

Question 34

¿qué trastornos debemos de descartar ante un dolor abdominal?

Answer 34

- metabólico - hematológico - envenenamiento - sepsis

Question 35

ejemplos de trastornos metabólicos que se presentan con dolor abdominal

Answer 35

- CAD - hiperazoemia - crisis urémica

Question 36

ejemplos de trastornos hematológico que se presentan con dolor abdominal

Answer 36

- púrpura | - leucemia

Question 37

ejemplos de envenenamiento que se presentan con dolor abdominal

Answer 37

- viuda negra

Question 38

FR para dolor abdominal

Answer 38

- AINES - esteroides - inmunosupresores - DM - quimio - uremia - ascitis - anemia - edad - sepsis - desnutrición

Question 39

¿cuál es la meta de la analgesia en el dolor abdominal?

Answer 39

disminuir el dolor a un nivel manejable que nos permita obtener mayor cooperación por parte del paciente

Question 40

¿qué está indicado en el manejo del dolor tipo cólico?

Answer 40

- antiespasmódicos: butilhioscina | - analgésicos: metimazol o clonixinato de lisina