TRAUMA DE ABDOMEN

Question 1

tipos de trauma de abdomen que existen

Answer 1

• cerrado

- abierto

Question 2

definición de trauma abierto

Answer 2

cuando hubo continuación con la cavidad abdominal con perforación de fascia

Question 3

manejo de px que llega eviscerado

Answer 3

qx

Question 4

¿qué es importante saber en los px que llegan a urgencias sin lesión evidente?

Answer 4

saber la cinemática de la lesión

Question 5

indicación de LAPE en trauma de abdomen posterio y lateral

Answer 5

• IH
• peritonitis
• evisceración

Question 6

indicación de TAC triple en trauma de abdomen posterio y lateral

Answer 6

cuando no hay signos y síntomas de indicación de LAPE

Question 7

grado de riesgo que presenta la penetración a músculo

Answer 7

moderado

Question 8

grado de riesgo que presenta la penetración hasta TCS

Answer 8

bajo

Question 9

grado de riesgo que presenta el aire libre retroperitoneal

Answer 9

alto

Question 10

grado de riesgo que presenta líquido libre

Answer 10

alto

Question 11

grado de riesgo que presenta el hematoma retroperitoneal

Answer 11

moderado

Question 12

¿qué se debe de hacer antes de la visualización de heridas o de la revisión del abdomen?

Answer 12

ABC

Question 13

manejo de trauma abierto

Answer 13

px directo a qx

Question 14

estudio MUY importante en el trauma abdominal para tomar decisiones

Answer 14

ultrasonido FAST

Question 15

nos sirve para hacer dx rápidos en trauma abdominal cerrado

Answer 15

US FAST

Question 16

¿para qué sirve el US FAST?

Answer 16

• dx rápidos

- saber si tiene líquido abdominal

Question 17

cantidad de líquido abdominal que tiene que estar presente para que el US fast lo detecte

Answer 17

más de 300 ml

Question 18

sitios que revisan con el US FAST

Answer 18

• espacios renales: espleno y hepato
• fosas ilíacas
• epigastrio
• corredoras parietocólicas

Question 19

¿qué significa que el px presente líquido en el abdomen?

Answer 19

que hay una lesión o pérdida de sangre intraabdominal

Question 20

¿qué otra cuestión se debe de considerar en la evaluación primaria y secundaria del trauma abdomina?

Answer 20

• TCE
• alcohol
• drogas
• fracturas

Question 21

manejo de px con trauma abdominal FAST positivo inestable

Answer 21

LAPE inmediata

Question 22

manejo de px con trauma abdominal FAST negativo

Answer 22

• examen de confianza

- EF

Question 23

manejo de px con trauma abdominal FAST + estable

Answer 23

TAC abdomen

Question 24

manejo de px con trauma abdominal FAST - con EF +

Answer 24

TAC

Question 25

manejo de px con trauma abdominal con TAC con presencia de líquido libre SIN lesión a órgano sólido

Answer 25

LPD o laparoscopia dx

Question 26

3 sitios en donde hay que buscar intencionadamente datos de que el px chocado pueda estar sangrando masivamente

Answer 26

- tórax - abdomen - grandes huesos

Question 27

¿cómo se checar sangrado de tórax? ¿qué signos presenta normalmente?

Answer 27

- auscultación del precordio, SIN taponamiento | - auscultación de ruido ventilatorio

Question 28

¿cómo se checar sangrado de abdomen?

Answer 28

FAST

Question 29

¿cómo se checar sangrado de grandes huesos? ¿qué se encuentra?

Answer 29

movimientos intencionados - crepitación - fracturas

Question 30

¿qué se debe de realizar cuando el FAST es negativo?

Answer 30

una segunda observación en un segundo tiempo

Question 31

¿qué se debe de realizar cuando el FAST es positivo inestable?

Answer 31

decisión qx

Question 32

¿qué se debe de realizar cuando el FAST es positivo estable?

Answer 32

tomografía simple para buscar lesión

Question 33

tx del abdomen anterior con aire libre o lesión doble penetrante

Answer 33

qx

Question 34

¿cómo son las lesiones en las riñas hombre-hombre?

Answer 34

de frente

Question 35

¿cómo son las lesiones en las riñas mujer-mujer?

Answer 35

de lado

Question 36

ÚNICA indicación de toracotomía de urgencia

Answer 36

herida penetrante con sospecha de lesión miocárdica

Question 37

¿Cómo saber si el paciente que recibió la puñalada no está haciendo un hemotórax a tensión?

Answer 37

al auscultar los ruidos ventilatorios, si éstos se escuchan se puede descartar un neumotórax o un hemotórax masivo.

Question 38

¿qué se debe de buscar cuando se sospecha de taponamiento cardíaco?

Answer 38

- pulsos disminuidos | - ruidos velados

Question 39

¿de qué dependerá la decisión al tx?

Answer 39

- dónde está la lesión - penetró o no - lesionó algún órgano hueco - estable o no