TRAUMA DE ABDOMEN Flashcards
tipos de trauma de abdomen que existen
- cerrado
- abierto
definiciรณn de trauma abierto
cuando hubo continuaciรณn con la cavidad abdominal con perforaciรณn de fascia
manejo de px que llega eviscerado
qx
ยฟquรฉ es importante saber en los px que llegan a urgencias sin lesiรณn evidente?
saber la cinemรกtica de la lesiรณn
indicaciรณn de LAPE en trauma de abdomen posterio y lateral
- IH
- peritonitis
- evisceraciรณn
indicaciรณn de TAC triple en trauma de abdomen posterio y lateral
cuando no hay signos y sรญntomas de indicaciรณn de LAPE
grado de riesgo que presenta la penetraciรณn a mรบsculo
moderado
grado de riesgo que presenta la penetraciรณn hasta TCS
bajo
grado de riesgo que presenta el aire libre retroperitoneal
alto
grado de riesgo que presenta lรญquido libre
alto
grado de riesgo que presenta el hematoma retroperitoneal
moderado
ยฟquรฉ se debe de hacer antes de la visualizacioฬn de heridas o de la revisioฬn del abdomen?
ABC
manejo de trauma abierto
px directo a qx
estudio MUY importante en el trauma abdominal para tomar decisiones
ultrasonido FAST
nos sirve para hacer dx rรกpidos en trauma abdominal cerrado
US FAST
ยฟpara quรฉ sirve el US FAST?
- dx rรกpidos
- saber si tiene lรญquido abdominal
cantidad de lรญquido abdominal que tiene que estar presente para que el US fast lo detecte
mรกs de 300 ml
sitios que revisan con el US FAST
- espacios renales: espleno y hepato
- fosas ilรญacas
- epigastrio
- corredoras parietocรณlicas
ยฟquรฉ significa que el px presente lรญquido en el abdomen?
que hay una lesiรณn o pรฉrdida de sangre intraabdominal
ยฟquรฉ otra cuestiรณn se debe de considerar en la evaluaciรณn primaria y secundaria del trauma abdomina?
- TCE
- alcohol
- drogas
- fracturas
manejo de px con trauma abdominal FAST positivo inestable
LAPE inmediata
manejo de px con trauma abdominal FAST negativo
- examen de confianza
- EF
manejo de px con trauma abdominal FAST + estable
TAC abdomen
manejo de px con trauma abdominal FAST - con EF +
TAC
manejo de px con trauma abdominal con TAC con presencia de lรญquido libre SIN lesiรณn a รณrgano sรณlido
LPD o laparoscopia dx
3 sitios en donde hay que buscar intencionadamente datos de que el px chocado pueda estar sangrando masivamente
- tรณrax
- abdomen
- grandes huesos
ยฟcรณmo se checar sangrado de tรณrax? ยฟquรฉ signos presenta normalmente?
- auscultaciรณn del precordio, SIN taponamiento
- auscultaciรณn de ruido ventilatorio
ยฟcรณmo se checar sangrado de abdomen?
FAST
ยฟcรณmo se checar sangrado de grandes huesos? ยฟquรฉ se encuentra?
movimientos intencionados
- crepitaciรณn
- fracturas
ยฟquรฉ se debe de realizar cuando el FAST es negativo?
una segunda observacioฬn en un segundo tiempo
ยฟquรฉ se debe de realizar cuando el FAST es positivo inestable?
decisiรณn qx
ยฟquรฉ se debe de realizar cuando el FAST es positivo estable?
tomografรญa simple para buscar lesiรณn
tx del abdomen anterior con aire libre o lesiรณn doble penetrante
qx
ยฟcรณmo son las lesiones en las riรฑas hombre-hombre?
de frente
ยฟcรณmo son las lesiones en las riรฑas mujer-mujer?
de lado
รNICA indicaciรณn de toracotomรญa de urgencia
herida penetrante con sospecha de lesiรณn miocรกrdica
ยฟCoฬmo saber si el paciente que recibioฬ la punฬalada no estaฬ haciendo un hemotoฬrax a tensioฬn?
al auscultar los ruidos ventilatorios, si eฬstos se escuchan se puede descartar un neumotoฬrax o un hemotoฬrax masivo.
ยฟquรฉ se debe de buscar cuando se sospecha de taponamiento cardรญaco?
- pulsos disminuidos
- ruidos velados
ยฟde quรฉ dependerรก la decisiรณn al tx?
- dรณnde estรก la lesiรณn
- penetrรณ o no
- lesionรณ algรบn รณrgano hueco
- estable o no
