Trauma torácico

Question 1

Tipo de lesão do PNT hipertensivo

Answer 1

Lesão em saco de papel

Question 2

Clínica do PNT hipertensivo (5)

Answer 2

MV diminuído ou abolido
Hipertimpanismo
Desvio de traqueia contralateral
Turgência de jugular
Hipotensão

Question 3

Motivo da turgência de jugular e hipotensão no PNT hipertensivo

Answer 3

Compressão dos vasos

Question 4

Conduta imedita e como fazer PNT hipertensivo

Answer 4

Toraconcentese de alívio: 4º ou 5º EIC entre a LAA e LAM

Question 5

Conduta definitiva e como fazer PNT hipertensivo

Answer 5

Toracotomia com drenagem no 5º EIC entre a LAA e LAM

Question 6

Como realizar a toraconcetese de alívio em criança

Answer 6

2º EIC na LHC

Question 7

Conceito de PNT aberto (base no diâmetro da traqueia)

Answer 7

Lesão > 2/3 do diâmetro da traqueia

Question 8

Conduta imediata PNT aberto

Answer 8

Curativo de 3 pontos

Question 9

Conduta definitiva PNT aberto

Answer 9

Toracostomia

Question 10

Conceito de PNT simples

Answer 10

Lesão < 1/3 do volume do pulmão

Question 11

Realiza a drenagem no PNT simples?

Answer 11

A princípio não

Question 12

Quando realizar a drenagem PNT simples?

Answer 12

Transporte aéreo e ventilação mecânica

Question 13

Conceito de tórax instável

Answer 13

Fratura>= 2 arcos contínuos em pelo menos 2 pontos em cada arco

Question 14

Clínica do TI (2)

Answer 14

Dor e respiração paradoxal

Question 15

Conduta do TI (2)

Answer 15

Analgesia e suporte de O2

Question 16

Padrão radiológico da contusão pulmonar

Answer 16

Presença de consolidação

Question 17

Conduta da CP (4)

Answer 17

Analgesia + suporte de O2 + oximetria de pulso + gasometria

Question 18

Quando realizar IOT na contusão pulmonar (2)

Answer 18

SatO2 < 90% e PaO2 < 60 mmHg = Hipoxemia

Question 19

Clínica do hemotórax (2)

Answer 19

MV diminuído + Macicez

Question 20

Conduta do HTX

Answer 20

Drenagem em selo d’água

Question 21

Quando retirar o dreno (2)

Answer 21

Pulmão totalmente expandido + Ausência de borbulhamento no dreno por mais de 48h-72hr

Question 22

Quando realizar toracotomia no HTX (2)

Answer 22

Drenagem > 1500ml

Débito constante > 200-300 ml em 2-4 horas

Question 23

Indicações da toracotomia de reanimação (3)

Answer 23

PCR p´s-traumática + trauma de tórax + sinais de vida

Question 24

Motivos para realizar toracotomia de reanimação

Answer 24

Massagem direta + acesso ao pericardio + controle de hemorragia + embolização + clampeamento de aorta

Question 25

Conceito de tamponamento cardíaco

Answer 25

Presença de 100-150 ml de sangue no espaço pericárdico

Question 26

Qual a clínica do tamponamento cardíaco e como ela é chamada

Answer 26

Tríade de Beck = Estase de jugular + Hipotensão + Hipofonese de Bulhas

Question 27

Pulso no tamponamento cardíaco

Answer 27

Pulso paradoxal: diminuição de 10mmHg na PAS durante a inspiração

Question 28

Como é chamado o aumento da turgência de jugular

Answer 28

Sinal de Kussmaul

Question 29

Diagnóstico do Tamponamento cardíaco

Answer 29

Clínica + FAST

Question 30

Tratamento definitivo do TC

Answer 30

Toracotomia com reparo da lesão

Question 31

Tratamento temporário do TC

Answer 31

Periocardiocentese - retirar de 15 a 20 ml

Question 32

Clínica da lesão da aorta

Answer 32

Pulso de MMSS normal + Diminuição do pulso de MMII

Question 33

Achados radiológicos da lesão de aorta (3)

Answer 33

Alargamento do mediastino + Perda do contorno aórtico + Desvio para a direita

Question 34

Exame para diagnóstico lesão da aorta

Answer 34

Angio TC ou aortografia

Question 35

Tratamento da lesão da aorta

Answer 35

Tratar inicialmente outras lesões e depois tratar a lesão