Introdução ao trauma Flashcards
Função do A (2)
Estabilizar coluna cervical + Garantir VA
Como estabilizar a coluna cervical (2)
Colar cervical + prancha rígida
Como saber que VA pérvia (1)
Fonação preservada
Se VA pérvia (1)
Cateter nasal: 11 l/min
Se VA não pérvia (2)
Afastar CE + VA artificial
Indicações de VA artificial (4)
TCE grave, apneia, Incapacidade de manter oxigenação e Proteção da VA
Conceito de VA definitiva
Protege a VA: presença de balonete
Tipos de VA definitiva (4)
Intubação orotraqueal, nasotraqueal, crico cirúrgica, traqueostomia
Conceito de VA temporário
Não protege a VA
Tipos de VA temporária (3)
Crico por punção, máscara laríngea e combitubo
Drogas e dose da sequência rápida de IOT (2)
Etomidado 0,3 mg/kg
Succinilcolina 1,0 mg/kg
Como avaliar se tubo posicionado adequado (4)
Exame físico + Capnógrafo + Raio-x de tórax + Ventilação
2 tipos de VA não definitiva que podem ser usadas se não for possível intubar
Combitubo + máscara larígea
Se não souber usar as anteriores
Crico cirúrgica
Quando usar crico por punção
< 12 anos e sufoco
O que fazer na crico por punção (3)
O2 15L/min
1 de inspiração e 4 de expiração
Manter de 30-45 min
Qual VA usar na fratura de laringe se IOT falha
Traqueostomia
Função do B (3)
Oferecer O2 + Exame respiratório + Oximetro de pulso
Função do C (3)
Acesso venoso periférico + controle hemorrágico
Tipos de acesso venoso e o mais indicado em criança
Periférico, dissecção de safena e intraósseo (+ comum em criança)
Como realização reposição volêmica e qual o mais indicado
SF 0,9% ou RL (preferência)
Adultos: 1L
Crianças (<40kg): 20ml/kg
Como realizar controle hemorrágico (2)
Compressão direta + Torniquete
Locais mais comuns de sangramento (4)
Tórax + Abdome + Pelve + Ossos Longos
Quando retirar colar cervical em ambiente hospitalar (4)
Glasgow > 15 + Ausência de dor a palpação + Ausência de uso de drogas ou álcool + exame neurológico normal
PA X classes de perda volêmica
I e II com PA normal
III e IV com PA baixa (hipotensão)
Qual a estimativa de perda volêmica das classes?
I - < 750 ml
II - 750 a 1500 ml
III - 1500 ml a 2000 ml
IV - > 2000 ml
O que diferencia as classes de perda volêmica (FC e se transfusão)
I: FC < 100 e não realiza transfusão
II: FC > 100 e talvez transfusão
III: FC > 120 e transfusão
IV: FC > 140 e transfusão maciça
Conceito de Transfusão maciça
10 UI/24h ou > 4 UI/1h
Como usar ácido tranexâmico
1ª dose: nas primeiras 3 hrs –> ideal nos 10 min iniciais
2ª dose: nas 8 horas iniciais
Valor normal da diurese
Adulto: >0,5 ml/kg/h
Crianças: > 1 ml/kg/h
< 2 anos: > 2 ml/kg/h
Contraindicações de sondagem vesical (4) e o que fazer
CI: Sangue em meato uretral, equimose perineal, fratura de pelve e retenção urinária
Realizar uretrocistografia retrógrada
O que fazer no D (2)
Glasgow + Pupila
O que fazer no E (3)
Exposição
Controle ambiente
Prevenir hipotermia