Trauma de vias urinárias e de pelve Flashcards
Principal causa de trauma de uretra posterior
Fratura pélvica
2 uretra que compões a uretra posterior
Prostática + membranosa
Exame diagnóstico para trauma de uretra posterior
Uretrografia retrógrada
Exame contraindicado para trauma de uretra posterior
Cateterismo vesical com sonda de Foley
2 possibilidade de tratamento do trauma de uretra posterior
1- Realinhamento por citoscopia
2- Cistostomia + posterior correção da estenose
Principal causa de trauma de uretra anterior
Queda cavaleira
Uretra que compões a uretra anterior
Seguimento bulbar
Tratamento do trauma da uretra anterior
Citostomia
3 sinais clínicos de trauma renal
Fratura de arcos costais + hematoma em fossa renal + hematúria não proporcional
Exame no paciente estável com trauma renal
TC de abdome
O que fazer se TC + para trauma renal com paciente estável
Arteriografia»_space; para confirmar
Conduta no paciente instável com trauma renal
Laparotomia»_space; DIagnóstico intraoperatório
Lesão grau IV e sua conduta se estável ou sangramento
Grau IV = Laceração do córtex a medula
- Estável: Conservadora
- Sangramento: Embolização
Lesão grau V e sua conduta
Grau V = Fragmentação total
- Conduta: Nefrectomia
Conduta na lesão grau I - III
Conservadora + ATB
Tratamento para trauma de ureter
Colocação do cateter duplo J
Local acometido para trauma de bexiga extraperitoneal
Fratura pélvica
Local acometido para trauma de bexiga INtraperitoneal
Contusão de abdome INferior
Exame para diagnóstico de trauma de bexiga
Cistografia
Tratamento no trauma de bexiga extra e intraperitoneal
Extraperitoneal: Conservador + Foley
Intraperitoneal: Sutura por planos + cistostomia por derivação
Fratura pélvica estável e instável de acordo com o tamanho da sínfise púbica
Estável: anel pélvico alinhado e SP < 2,5 cm
Instável: anel pélvico deformado e SP > 2,5cm
Local de hemorragia para fratura pélvica instável
Hemorragia retroperitoneal
2 tipos de mecânica da lesão de pelve para gerar lesão visceral
Lateral ou vertical
Tipo de mecânica da lesão de pelve para gerar hemorragia
AP
Tratamento do paciente com lesão de pelve + choque hipovolêmico
Reposição volêmica
2 condutas de FAST + com lesão pélvica
Laparotomia + fixação pélvica
90% dos sangramentos na lesão de pelve é arterial ou venoso?
Venoso»_space; plexo venoso retroperitoneal
Conduta se fixação e persistência do sangramento
Angiografia com embolização
