Queimaduras

Question 1

1ª conduta no atendimento de queimados no pré-hospitalar

Answer 1

Avaliar se a cena é segura

Question 2

Próximos 4 passos do atendimento pré-hospitalar em vítima de queimadura

Answer 2

• Afastar da fonte de calor → Retirar roupas e joias
• Resfriar a lesão
• Prevenir hipotermia
• Definir se vai para o CETQ

Question 3

Tempo de resfriamento e temperatura da água quando resfria a lesão

Answer 3

• Tempo → 15 a 30 minutos

- Temperatura → Ambiente

Question 4

% de área queimada: cabeça, MMSS, tronco, MMII, genitália e mão

Answer 4

• Cabeça → 9%
• MMSS (cada) → 9%
• Tronco → 36% (18% frente e 18% fundo)
• MMII (cada) → 18%
• Genitália e mão (cada) → 1%

Question 5

Quando queimadura de 1º grau é considerado grande queimado

Answer 5

Nunca

Question 6

Quando queimadura de 2º grau é considerado grande queimado

Answer 6

SCQ ≥ 10%

Question 7

Quando queimadura de 3º grau é considerado grande queimado

Answer 7

Qualquer %

Question 8

Locais que quando queimados o paciente já é considerado grande queimado (7)

Answer 8

• Face
• Mãos
• Grandes articulações
• Períneo
• Genitália
• Pés
• Inalação

Question 9

O que fazer quando o paciente é considerado grande queimado

Answer 9

Enviar para o CETQ

Question 10

2 passos no A no atendimento hospitalar

Answer 10

Proteger coluna e garantir VA

Question 11

2 tipos que queimadura que devemos nos preocupar na face e pescoço

Answer 11

• Lesão térmica de VA

- Lesão pulmonar por inalação

Question 12

3 sinais clínico da lesão térmica de VA

Answer 12

• Hiperemia em orofaringe
• Rouquidão e estridor
• Insuficiência respiratória imeditada → + importante

Question 13

2 formas de diagnóstico da lesão térmica de VA

Answer 13

• Clínica

- Laringoscopia

Question 14

2 condutas na lesão térmica de VA

Answer 14

• Suporte ventilatório

- IOT

Question 15

3 sinais clínico da lesão pulmonar por inalação

Answer 15

• Escarro carbonáceo
• Sibilos
• Insuficiência respiratória ± 24h → + importante

Question 16

2 formas de diagnóstico da lesão pulmonar por inalação

Answer 16

• Broncoscopia ± cintilografia com Xe

Question 17

3 tipos de tratamento para lesão pulmonar por inalação (lembrar de sibilos)

Answer 17

• NBZ com Broncodilatador ± NBZ com heparina ± broncoscopia

Question 18

2 tipos de intoxicação que devem ser pensadas em recinto fechado

Answer 18

• Monóxido de carbono

- Cianeto

Question 19

2 sintomas clínicos de intoxicação por CO

Answer 19

Cefaleia + ↓ Consciência

Question 20

Exame diagnóstico da intoxicação por CO

Answer 20

Carboxihemoglobina

Question 21

Tratamento (2) na intoxicação por CO

Answer 21

↑ Fio2 + medicina hiperbárica

Question 22

1 sintoma clínico da intoxicação por cianeto

Answer 22

↓ consciência

Question 23

2 exames diagnósticos da intoxicação por cianeto

Answer 23

↑ Lactato + ↑ cianeto

Question 24

Tratamento (2) na intoxicação por cianeto

Answer 24

Hidroxicobolamina ± tiossulfato de Na

Question 25

Principal conduta na C do atendimento hospitalar

Answer 25

Fazer a reposição volêmica

Question 26

Qual o líquido vai ser utilizado para fazer reposição volêmica?

Answer 26

Ringer Lactato

Question 27

Fórmula de reposição volêmica (Parkland e ATLS)

Answer 27

ATLS → 2ml X Peso X %SCQ

Parkland → 4ml X Peso X %SCQ

Question 28

Como é feito a reposição?

Answer 28

½ nas 8h iniciais + ½ nas 16h finais DA QUEIMADURA

Question 29

Qual a diurese esperada

Answer 29

Adulto → ≥ 0,5 ml/kg/h
Criança > 1a → ≥ 1 ml/kg/h
Criança ≤ 1a → 2ml/kg/h

Question 30

O que avaliar no D no atendimento hospitalar

Answer 30

Nível de consciência

Question 31

2 condutas no E

Answer 31

Analgesia e Profilaxia

Question 32

Como é feita a analgesia

Answer 32

Opióide IV

Question 33

2 profilaxias

Answer 33

Tétato e TVP

Question 34

Queimadura de 1º grau (profundidade, coloração e sensibilidade)

Answer 34

Profundidade → Epiderme
Coloração → eritema
Sensibilidade → Dor e ardência

Question 35

Conduta na queimadura de 1º grau (3)

Answer 35

Limpeza, hidratação e analgesia

Question 36

Queimadura de 2º grau superficial (profundidade, coloração(2) e sensibilidade)

Answer 36

Profundidade → Papilas dérmicas
Coloração → eritema e bolhas
Sensibilidade → ↑↑ Dor

Question 37

Queimadura de 2º grau profunda (profundidade, coloração(2) e sensibilidade)

Answer 37

Profundidade → Reticular
Coloração → Rósea e bolhas
Sensibilidade → Dor moderada

Question 38

Tratamento da queimadura de 2º grau (2) e 1 conduta específica da profunda

Answer 38

Geral → Curativo + antibiótico tópico

Profunda → enxerto

Question 39

Queimadura de 3º grau (profundidade, coloração e sensibilidade)

Answer 39

Profundidade → Gordura subcutânea
Coloração → Marrom
Sensibilidade → Dor

Question 40

Tratamento da queimadura de 3º grau

Answer 40

Enxertia

Question 41

O que se preocupar na queimadura de 3º grau e o que fazer se acontecer?

Answer 41

Escaras → Escariotomia

Question 42

Qual grau é considerado a queimadura elétrica grave?

Answer 42

4º grau → queimadura de dentro pra fora

Question 43

2 complicações da queimadura elétrica grave

Answer 43

Rabdomiólise e Sindrome compartimental

Question 44

2 condutas da rabdomiólise

Answer 44

Manitol + Alcalinização

Question 45

Diurese esperada na rabdomiólise

Answer 45

≥ 2ml/kg/h

Question 46

2 sinais clínicos (pulso e dor) da síndrome compartimental

Answer 46

• ø ou com pulso

- Dor ao estiramento passivo do músculo

Question 47

Conduta para síndrome compartimental

Answer 47

Fasciotomia

Question 48

Qual queimadura química é pior a alcalina ou ácida?

Answer 48

Alcalina

Question 49

Deve ser feita a neutralização?

Answer 49

Não

Question 50

Qual pH deve ser mantido?

Answer 50

7 e 7,5

Question 51

Qual a conduta para queimadura química?

Answer 51

Lavagem - 15-20L ou ± 30min

Question 52

Qual a complicação gastrointestinal secundária a queimadura

Answer 52

Úlcera de Curling → HDA

Question 53

Qual a complicação cutânea secundária a queimadura de 3º grau?

Answer 53

> chance de evoluir para carcinoma escamoso → Lesão de manjolin