Complicações em cirurgia

Question 1

3 divisões da febre no contexto operatório

Answer 1

Per operatório
24-72h de pós op
> 72 de pós op

Question 2

3 causas de febre no per operatório

Answer 2

Infecção pré-existente
Reação a drogas ou transfusão
Hipertermia maligna

Question 3

O que devemos prevenir na reação por transfusão

Answer 3

Necrose tubular aguda por hemólise

Question 4

O que é hipertermia maligna (HM)

Answer 4

Síndrome muscular hereditária fármaco-induzida

Question 5

2 drogas que causam HM

Answer 5

Anestésicos inalatórios

Succinilcolina

Question 6

Íon aumentado na HM e sua consequência

Answer 6

Ca&raquo_space; hipermetabolismo muscular

Question 7

Distúrbio ácido básico esperado na HM

Answer 7

Acidose metabólica

Question 8

Doença associada a HM

Answer 8

Rabdomiólise

Question 9

[K] e [Ca] na HM

Answer 9

Aumentados

Question 10

Medicação utilizada na HM

Answer 10

Dantrolene

Question 11

2 causas de febre entre 24-72h de pós op

Answer 11

Atelectasia

Infecção necrosante tardia

Question 12

2 cirurgias que aumentam a chance de atelectasia

Answer 12

Torácica e abdominal

Question 13

2 patógenos associados a Infecção necrosante tardia

Answer 13

Estreptococos pyogenes e Clostridium perfringens

Question 14

5 causas de febre entre > 72h de pós op

Answer 14

Infecção de ferida operatória
ITU
Pneumonia
TVP
Parotidite supurativa

Question 15

Temperatura para diagnóstico de hipotermina

Answer 15

<35ºT

Question 16

Qual tipo de cirurgia devo atentar para hipotermia

Answer 16

Cirurgias prolongadas e cavidade exposta

Question 17

3 sinais clínicos associados a hipotermia

Answer 17

• > risco de sangramento: disfunção plaquetária e fatores de coagulação
• Aumento do tônus simpático
• Ondas J de Osborne no ECG

Question 18

2 tratamentos associados a hipotermia

Answer 18

Proteção de VA

Reaquecimento externo e interno

Question 19

Período que é considerado infecção de ferida operatória

Answer 19

• Até 30 dias

- Exceto cirurgia com prótese: 1 ano

Question 20

Local (2) acometido pela infecção superficial

Answer 20

Pele + Subcutâneo

Question 21

4 sintomas na infecção superficial

Answer 21

Febre + flogose + dor + pus

Question 22

Tratamento da infecção superficial

Answer 22

Retirar pontos + drenar + lavar

Question 23

Usar ATB na infecção superficial

Answer 23

Inicialmente não

Question 24

Local acometido pela infecção profunda

Answer 24

Até fáscia e músculo

Question 25

Tratamento da infecção profunda (2)

Answer 25

Drenagem + ATB

Question 26

Local acometido no seroma

Answer 26

Acometimento no subcutâneo

Question 27

2 sinais clínicos do seroma

Answer 27

Abaulamento sem sinais inflamatórios

Drenagem do conteúdo exteriomente

Question 28

2 tratamentos do seroma

Answer 28

Drenagem + compressão da ferida

Question 29

Local acometido no hematoma

Answer 29

Sangue ou coágulo no subcutâneo

Question 30

3 fatores de risco do hematoma

Answer 30

• Uso de antiplaquetário e anticoagulante
• Hepatopatia
• Doenças de distúrbios de coagulação

Question 31

Tratamento do hematoma

Answer 31

Drenagem do abcesso com abertura das suturas em ambiente estéril se iniciar entre 24-48h após cirurgia

Question 32

O que é deiscência aponeurótica

Answer 32

Separação da sutura que único o músculo da aponeurose

Question 33

2 complicações da deiscência aponeurótica

Answer 33

Hernia

Evisceração

Question 34

3 FR para deiscência aponeurótica

Answer 34

Infecção profunda
Aumento da pressão da cavidade abdominal
Desnutrição

Question 35

3 prevenções na cirurgia para deiscência aponeurótica

Answer 35

Fio monofilamentar
Fio não absorvível
De preferência sutura contínua

Question 36

Tratamento da deiscência aponeurótica

Answer 36

Rebordagem no centro cirúrgico

Question 37

O que é deiscência de anastomose

Answer 37

Descontinuidade parcial entre as anastomoses

Question 38

2 principais consequências e sinais clínicos associados a discência de anastomose

Answer 38

• Fístula gastrointestinais

- Saída do conteúdo do TGI&raquo_space; febre + sepse + irritação peritoneal

Question 39

Dieta na deiscência de anastomose

Answer 39

Zero

Question 40

Posso reaproveitar o mesmo local da deiscência para nova anastomose?

Answer 40

Não

Question 41

3 tipos de fístulas

Answer 41

Enteroentéricas: entre órgãos do TGI
Internas: Do TGI para uma viscera oca
Externas: Para pele

Question 42

Distúrbio AB esperado na deiscência de anastomose

Answer 42

Acidose metabólica

Question 43

[Ca], [P] e [Mg] na deiscência de anastomose

Answer 43

Diminuídos

Question 44

Remédio que deve ser usado na deiscência de anastomose

Answer 44

IBP&raquo_space; diminuir a acidez gástrica

Question 45

Qual parte (distal/proximal) é mais esperado a atonia funcional

Answer 45

Distal

Question 46

2 tipos de obstrução intestinal e suas subdivisões

Answer 46

Funcional: Íleo pós-operatório e íleo paralítico

Mecânico

Question 47

8 fatores de risco associado a Íleo paralítico (PHPHPHCM)

Answer 47

Pacreatite
Hemorragia digestiva
Pneumonia
Hipocalemia
Peritonite/abcesso
Hidreletrolítico (distúrbio)
Cirurgia prévia
Medicações

Question 48

Principal causa de obstrução mecânica

Answer 48

BRIDA

Question 49

Exame padrão ouro para obstrução intestinal

Answer 49

TC de abdome

Question 50

2 tipos de vômitos de acordo com a localização da obstrução

Answer 50

Alta: vômito biliar
Baixa: vômito fecaloide

Question 51

Qual das obstrução ainda vai haver o peristaltismo de fuga

Answer 51

Obstrução mecânica

Question 52

2 principais condutas da obstrução intestinal

Answer 52

Sonda nasogástrica

Suspender opiáceos