Trauma primära Flashcards
Kroninfraktion
Beh: lämnas utan åtgärd
Efterkontroll: vid revus
Prognos: God (primär + permanent)
Okomplicerad kronfraktur
Beh: Tillslipning av vassa kanter, glasjonomer eller komposit vid behov, smärtstillande
Efterkontroll: Klinisk kontroll efter 1 v, ind kontroller beroende på riskbedömning
Komplikationer: pulpanekros
Prognos: god (permanent + primär)
Komplicerad kronfraktur
Beh: preop analgetika + anestesi, extraktion. Alt terapi: partiell pulpotomi. Postop. Undvik napp
Efterkontroll: 1 v, regelbundna vid revus
Komplikationer: om ex=försenad eruption av permanenta. Vid pulpotomi=pulpanekros
Prognos: extraktion=god (permanenta efterföljaren). Partiell pulpotomi=tveksam (primär), god (efterföljande)
Kronrotfraktur
Beh: extraktion
Efterkontroll: 1 v efter för klinisk bedömning, revus
Komplikationer: försenat eruption
Prognos: god
Rotfraktur
Beh: Tvärfraktur med liten/ingen dislokation av koronala fragment=lämnas utan åtgärd, skonkost 1-2 v, klorhexidintvätt 1-2v. Ordination smärtstillande, undvik napp
Tvärfraktur med svår dislokation av koronala fragment=extraheras under akuttillfälle
Längsfraktur=ex
Efterkontroll: 1 v, individuella kontroller
Komplikationer: pulpa kanal obliteration, pulpanekros. Försena eruption
Prognos: god (primär + permanent)
Concussion
Beh: ingen. Rek skonkost 1-2 v. Undvika napp under läkningsperioden
Efterkontroll: 1 v, revus
Komplikationer: obliteration, nekros
Prognos: god
Subluxation
Beh: kontroll ockl/art, skonkost, tvätt med klorhexidin, undvika napp, smärtstillande
Efterkontroll: 1 v, ind kontroller
Komplikationer: obliteration, nekros
Prognos: god
Extrusionsluxation
Beh: extraktion
Kontroll: 1 v, revus
Komplikationer: försenad eruption
Prognos god
Lateral luxation
Beh om apex disponerats buckalt/ingen ocklusionsstörning: kontroll ockl, skokosnt, tvätt med klorhexidin, smärtstillande, undvika napp. Revaskularisering kan ske
om ocklstörning/grav displacering av koronala fragment=extraktion
om apex disponerats palatinalt= extraktion
Efterkontroll: 1 v
Komplikationer ingen åtgärd: obliteration, nekros, hypomineralisation, hypoplasier, kron/rotdilaceration
Komplikationer vid ex: beroende på kraft vid skada=hypomineralisation, hypoplasier, kron/rotdilaceration, försenad eruption av efterföljaren
Prognos ingen åtgärd: tveksam (primär + permanent)
Extraktion: tveksam
Intrusionsluxation
Beh om apex displaceras buckalt (måttlig intrusion): skonkost, tvätt med klorhexidin, undvika napp. Omfattande intrusion bör tanden extraheras. Apex disponerats palatinalt bör tanden extraheras
Efterkontroll: apex buckalt med måttlig intrusion=1v, sedan 3-4v. Sedan kontroll ind. Om svullnad=ex. kontrollera att tanden reerupterar (ska efter 6 v)
Omfattande intrusion/apex palatinalt: kontroll läkning efter ex
Komplikationer: apex buckalt=obliteration, nekros, skador på permanenta efterföljaren, försenad eruption.
Omfattande intrusion/apex palatinalt=skador på permanenta efterföljaren
Prognos: apex buckalt=tveksam (primära + permanenta)
omfattande intrusion (tveksam för permanenta efterföljaren), apex palatinalt (dålig)Ex
Exartikulation
Beh: primär tand bör ALDRIG replanteras. Sårtoalett, smärtstillande
Efterkontroll: 1 v, revus
Komplikation: Skada för permanenta efterföljaren, försenad eruption
Prognos: dålig (permanenta efterföljaren)
