Trauma permanenta

Question 1

Kroninfraktion kliniska fynd + rtg

Answer 1

Infraktionslinjer, senstest positivt. Rtg=inga observerande avvikande fynd, normal periodontalspalt

Question 2

Kroninfraktion behandling + kontroll + prognos

Answer 2

Ingen åtgärd, kontroll vid revus, god prognos

Question 3

Okomplicerad kronfraktur kliniska fynd, rtg, symtom

Answer 3

Tand kan vara känslig
Ingen pulpablotta, positivt senstest
Rtg; frakturens utsträckning, avstånd fraktur/pulpa, rotens utvecklingsstadium, öppet/slutet apex

Question 4

Okomplicerad kronfraktur beh+komplikationer+prognos

Answer 4

Beh: emaljfraktur=slipa till vassa hörn, ev kompositfyllning. Emalj-dentin fraktur <0,5mm till pulpan täck dentin med kalciumhydroxid. Om det är >0,5mm till pulpan isoleras dentinet inte
Kompositfyllning
Efterkontroll: klinisk kontroll 4-8v. Ind bedömning
Komplikationer: pulpanekros, rotresorptioner, avstannad rotutveckling
Prognos: god. Om fraktur i kombination med stödjevävnadsskada=prognosförsämrande

Question 5

Komplicerad kronfraktur kliniska fynd+ symtom

Answer 5

Symtom: tand känslig
Kliniska fynd: pulpablotta, positivt senstest
Rtg: frakturens utsträckning, rotens utvecklingsstadium, öppet/slutet apex

Question 6

Komplicerad kronfraktur beh+prognos

Answer 6

Beh: Anestesti+sedering, kofferdam, partiell pulpotomi, kalciumhydroxid, restaurering av krona, komposit, sårtoalett
Efterkontroll: 4-8 v. Ind kontroller. Rig kontroll vid ofullständig rotutv
Komplikationer: nekros, obliteration, avstannad rotutveckling
Prognos: godO

Question 7

Okomplicerad kronrotfraktur symtom+kliniska fynd

Answer 7

Symtom: känslig
Kliniska fynd: ingen pulpablotta, positivt senstest

Question 8

Okomplicerad kronrotfraktur beh+ komplikationer+ prognos

Answer 8

Beh frakturlinjen går ej under benkanten: avlägsna lösa fragment, täck frakturytan
Efterkontroll: 1 v, ind bedömning
Komplikationer: nekros
Prognos: tveksam, sämre om frakturlinjen under benkanten

Question 9

Komplicerad beh+komplikationer+prognos

Answer 9

Beh frakturlinjen går ej under benkanten: avlägsna lösa fragment
Kontroll: 1 v, ind bedömning
Komplikationer: nekros, periradikulära förändringar, rotresorption
Prognos: tveksam

Question 10

Rotfraktur symtom kliniska fynd

Answer 10

Bettet stämmer inte, blödning, ökad rörlighet, ömhet, lång tand
Kliniska fynd: gingival/parodontal blödning, ofta felställd tand, ökad mobilitet, öm, senstest kan vara + eller -
Histologiskt: 24 h postoperativa utvecklas koagel i frakturlinjen

Question 11

Rotfraktur tvärfraktur apikala 1/3 beh

Answer 11

Utan mobilitet och dislokation av koronala fragment. sårtoalett, skonkost 4 v, smärtstillande. Behöver inte fixeras.

Question 12

Rotfraktur mellersta 1/3 beh

Answer 12

Utan dislokation: Fixeras, klorhexidin, skonkost, smärtstillande. Tanden bör vara fixerad i 4 v
Med dislokation: Reponering

Question 13

Rotfraktur tvärfraktur cervikal 1/3 beh

Answer 13

Reponering, fixering, sårtoalett. Bör vara fixerad i 1-4 mån

Question 14

Längsfraktur beh

Answer 14

Tanden bör extraheras

Question 15

Prognos rotfraktur

Answer 15

Ju längre apikalt frakturen är belägen desto bättre prognos
I cervikal 1/3, tveksam prognos

Question 16

Concussion symtom, kliniska fynd

Answer 16

Ingen ökad mobilitet, perköm. Temporär kompression av periodontalligament och ev nerv-kärlsträngen. Rtg: inga observerade avvikande fynd, normal periodontalspaltCon

Question 17

Concussion beh

Answer 17

Kontrollera ockl/art. Ingen övrig beh. Skonkost 1-2 v
Efterkontroll: 1 v, revus
Komplikation: obliteration, nekros
Prognos: god

Question 18

Subluxation symtom, kliniska fynd

Answer 18

Öm tand, mobil, smärta vid ihopbitning, blödning, hematom, något ditt perkljud
INGEN lägesförändring. Temporär kompression av periodontalligament och nervkärlsträng ev ruptur av ligament samt blödning i spalt.

Question 19

Beh subluxation

Answer 19

Kontroll art/ockl, skonkost 1-2 v, ev sköljning med klorhexidin
Kontroll: 1 v efter, ind bedömning
Komplikationer: obliteration, nekros
Prognos: god

Question 20

Extrusionsluxation kliniska fynd symtom

Answer 20

Symtom: öm, bettet stämmer inte, lång tand, blödning
Fynd: blödning, hematom, elongerad tand, öm, ökad mobilitet
Rtg: tand lägesförändrad, vidgad spalt fia apikalt

Question 21

Lateral luxation symtom, kliniska fynd

Answer 21

Bettet stämmer inte, felställd tand, blödning
Kliniska fynd: blödning, felställning, kronan ofta palatinalförskjuten, mobil, öm, högt metalliskt ljud

Question 22

Exusionsluxation beh

Answer 22

Reponering, flexibel fixering 2 v som efterkontrollers med rtg, klorhexidin under fixeringm skonkost
Kontroll: 1 v, avlägsna fixering 2-3 v
Läkning: revaskulisering 5-7 v
Komplikationer: obliteration, nekros, resorption, avstannad rotutv. Vid fastställd nekros=rotbeh
Prognos: tveksam, bättre vid öppet apex

Question 23

Lateral luxation beh, prognos

Answer 23

Reponering, flexibel fixering 4 v
Kontroll: 1 v
Prognos: tveksam, bättre vid öppet apex

Question 24

Intrusionsluxation symtom, fynd

Answer 24

Kort tand, öm, blödning
Blödning, hematom, intruderad, öm, ev kan buckal displacerad rot palperas, mobilitet, perköm, metalliskt perkljud, fraktur benplatta palperas
Rtg: tanden är lägesförändrad, periodontalspalt saknas apikalt

Question 25

Intrusionsluxation beh

Answer 25

Ofullständig rotutv och måttlig intrusion: Avvakta reeruption, sårtoalett, kontroll ockl, skonkost, klorhexidin, smärtstillande
Ofullständig rotutveckling och kraftig intrusion: reponeras kirurgiskt, fixering 4v
Fullständig rotutv <3 mm: avvakta reeruption
Fullständig rotutveckling >3 mm intrusion: reponeras ortodontisk eller kirurgiskt. Ort=framme inom 3 v=start rotbeh
Intruderade tänder med färdigbildat apex går i nekros och profylaktisk endo ska utföras innan fixeringen släppt

Question 26

Exartikulation symtom, kliniska fynd

Answer 26

Tanden saknas, blödning från munnen, tom alveol, ömhet

Question 27

Exartikulation beh

Answer 27

Replantation ska ske så fort som möjligt
Om tand är hel och ren=kan ske på olycksplatsen. Om inte, förvara fuktigt i mjölk, NaCl eller saliv
Fixeras 1-2 v
Överväg ab
Efterkontroll ofullständig rotutv: klinisk kontroll 1v, avlägsna fixering 1-2 v. Kontroll läkning 1gång/v i 4 veckor sedan varje månad första halvåret
Efterkontroll fullständig rotutv: 1 v, går i nekros och profylaktisk endo ska utföras
Komplikationer: obliteration, nekros, ersättningsresorption, infektionsrelaterad resorption (3-4v), avstanna rotutv
Prognos: tveksam