Trauma permanenta Flashcards
Kroninfraktion kliniska fynd + rtg
Infraktionslinjer, senstest positivt. Rtg=inga observerande avvikande fynd, normal periodontalspalt
Kroninfraktion behandling + kontroll + prognos
Ingen åtgärd, kontroll vid revus, god prognos
Okomplicerad kronfraktur kliniska fynd, rtg, symtom
Tand kan vara känslig
Ingen pulpablotta, positivt senstest
Rtg; frakturens utsträckning, avstånd fraktur/pulpa, rotens utvecklingsstadium, öppet/slutet apex
Okomplicerad kronfraktur beh+komplikationer+prognos
Beh: emaljfraktur=slipa till vassa hörn, ev kompositfyllning. Emalj-dentin fraktur <0,5mm till pulpan täck dentin med kalciumhydroxid. Om det är >0,5mm till pulpan isoleras dentinet inte
Kompositfyllning
Efterkontroll: klinisk kontroll 4-8v. Ind bedömning
Komplikationer: pulpanekros, rotresorptioner, avstannad rotutveckling
Prognos: god. Om fraktur i kombination med stödjevävnadsskada=prognosförsämrande
Komplicerad kronfraktur kliniska fynd+ symtom
Symtom: tand känslig
Kliniska fynd: pulpablotta, positivt senstest
Rtg: frakturens utsträckning, rotens utvecklingsstadium, öppet/slutet apex
Komplicerad kronfraktur beh+prognos
Beh: Anestesti+sedering, kofferdam, partiell pulpotomi, kalciumhydroxid, restaurering av krona, komposit, sårtoalett
Efterkontroll: 4-8 v. Ind kontroller. Rig kontroll vid ofullständig rotutv
Komplikationer: nekros, obliteration, avstannad rotutveckling
Prognos: godO
Okomplicerad kronrotfraktur symtom+kliniska fynd
Symtom: känslig
Kliniska fynd: ingen pulpablotta, positivt senstest
Okomplicerad kronrotfraktur beh+ komplikationer+ prognos
Beh frakturlinjen går ej under benkanten: avlägsna lösa fragment, täck frakturytan
Efterkontroll: 1 v, ind bedömning
Komplikationer: nekros
Prognos: tveksam, sämre om frakturlinjen under benkanten
Komplicerad beh+komplikationer+prognos
Beh frakturlinjen går ej under benkanten: avlägsna lösa fragment
Kontroll: 1 v, ind bedömning
Komplikationer: nekros, periradikulära förändringar, rotresorption
Prognos: tveksam
Rotfraktur symtom kliniska fynd
Bettet stämmer inte, blödning, ökad rörlighet, ömhet, lång tand
Kliniska fynd: gingival/parodontal blödning, ofta felställd tand, ökad mobilitet, öm, senstest kan vara + eller -
Histologiskt: 24 h postoperativa utvecklas koagel i frakturlinjen
Rotfraktur tvärfraktur apikala 1/3 beh
Utan mobilitet och dislokation av koronala fragment. sårtoalett, skonkost 4 v, smärtstillande. Behöver inte fixeras.
Rotfraktur mellersta 1/3 beh
Utan dislokation: Fixeras, klorhexidin, skonkost, smärtstillande. Tanden bör vara fixerad i 4 v
Med dislokation: Reponering
Rotfraktur tvärfraktur cervikal 1/3 beh
Reponering, fixering, sårtoalett. Bör vara fixerad i 1-4 mån
Längsfraktur beh
Tanden bör extraheras
Prognos rotfraktur
Ju längre apikalt frakturen är belägen desto bättre prognos
I cervikal 1/3, tveksam prognos
Concussion symtom, kliniska fynd
Ingen ökad mobilitet, perköm. Temporär kompression av periodontalligament och ev nerv-kärlsträngen. Rtg: inga observerade avvikande fynd, normal periodontalspaltCon
Concussion beh
Kontrollera ockl/art. Ingen övrig beh. Skonkost 1-2 v
Efterkontroll: 1 v, revus
Komplikation: obliteration, nekros
Prognos: god
Subluxation symtom, kliniska fynd
Öm tand, mobil, smärta vid ihopbitning, blödning, hematom, något ditt perkljud
INGEN lägesförändring. Temporär kompression av periodontalligament och nervkärlsträng ev ruptur av ligament samt blödning i spalt.
Beh subluxation
Kontroll art/ockl, skonkost 1-2 v, ev sköljning med klorhexidin
Kontroll: 1 v efter, ind bedömning
Komplikationer: obliteration, nekros
Prognos: god
Extrusionsluxation kliniska fynd symtom
Symtom: öm, bettet stämmer inte, lång tand, blödning
Fynd: blödning, hematom, elongerad tand, öm, ökad mobilitet
Rtg: tand lägesförändrad, vidgad spalt fia apikalt
Lateral luxation symtom, kliniska fynd
Bettet stämmer inte, felställd tand, blödning
Kliniska fynd: blödning, felställning, kronan ofta palatinalförskjuten, mobil, öm, högt metalliskt ljud
Exusionsluxation beh
Reponering, flexibel fixering 2 v som efterkontrollers med rtg, klorhexidin under fixeringm skonkost
Kontroll: 1 v, avlägsna fixering 2-3 v
Läkning: revaskulisering 5-7 v
Komplikationer: obliteration, nekros, resorption, avstannad rotutv. Vid fastställd nekros=rotbeh
Prognos: tveksam, bättre vid öppet apex
Lateral luxation beh, prognos
Reponering, flexibel fixering 4 v
Kontroll: 1 v
Prognos: tveksam, bättre vid öppet apex
Intrusionsluxation symtom, fynd
Kort tand, öm, blödning
Blödning, hematom, intruderad, öm, ev kan buckal displacerad rot palperas, mobilitet, perköm, metalliskt perkljud, fraktur benplatta palperas
Rtg: tanden är lägesförändrad, periodontalspalt saknas apikalt
Intrusionsluxation beh
Ofullständig rotutv och måttlig intrusion: Avvakta reeruption, sårtoalett, kontroll ockl, skonkost, klorhexidin, smärtstillande
Ofullständig rotutveckling och kraftig intrusion: reponeras kirurgiskt, fixering 4v
Fullständig rotutv <3 mm: avvakta reeruption
Fullständig rotutveckling >3 mm intrusion: reponeras ortodontisk eller kirurgiskt. Ort=framme inom 3 v=start rotbeh
Intruderade tänder med färdigbildat apex går i nekros och profylaktisk endo ska utföras innan fixeringen släppt
Exartikulation symtom, kliniska fynd
Tanden saknas, blödning från munnen, tom alveol, ömhet
Exartikulation beh
Replantation ska ske så fort som möjligt
Om tand är hel och ren=kan ske på olycksplatsen. Om inte, förvara fuktigt i mjölk, NaCl eller saliv
Fixeras 1-2 v
Överväg ab
Efterkontroll ofullständig rotutv: klinisk kontroll 1v, avlägsna fixering 1-2 v. Kontroll läkning 1gång/v i 4 veckor sedan varje månad första halvåret
Efterkontroll fullständig rotutv: 1 v, går i nekros och profylaktisk endo ska utföras
Komplikationer: obliteration, nekros, ersättningsresorption, infektionsrelaterad resorption (3-4v), avstanna rotutv
Prognos: tveksam
