Karies i det primära bettet

Question 1

Karies i det primära bettet påverkar

Answer 1

Allmän hälsa, längd/viktkutvorna, tillväxt, sömn, tuggfunktion

Question 2

Hur många procent av 3-åringarna är kariesfria?

Answer 2

96%

Question 3

Barn med karies

Answer 3

Individuell helhetsbedömning: vad klarar barnet av, inskolad, behandlingsbar, smärtlindring, familj
Terapiplan

Question 4

Varför laga primära tänder?

Answer 4

Stark koppling mellan karies i primära bettet och det permanenta bettet
Minimera retentionsplatser, förhindra progression, upprätthålla bettrelationer, visa barnet respekt, slippa värk

Question 5

Konsekvenser av tidiga extraktioner

Answer 5

Minskad tandbåge, tandförflyttningar, tippningar, rotationer
= förändrar bettrelationen. Andra primära molaren bör bevaras till 6:or är i ocklusion

Question 6

Primära mål

Answer 6

Behålla tanden så länge som möjligt
Behålla pulpan vital och symtomfri (gör inte tveksamma behandlingar, inte rf på primära tänder)

Question 7

Sekundära mål

Answer 7

Undvika pulpaexponering
Så tät fyllning som möjligt
Form och funktion

Question 8

Varför är primära molarer viktiga?

Answer 8

Förhindrar medialvandring av förta molaren och senare trångställning för premolarer.
Andra primära molaren bör bevaras till 6 är i ocklusion, obs tandvärk går före bettutveckling

Question 9

Progressionshastighet i primära molarer

Answer 9

Går snabbare (mindre tänder + tunnare emalj)
Genomsnittlig tid genom emalj 20-30 mån
Viktigt med information om pat har initialer för kan leda till exmässig tand på 24 mån

Question 10

Lokalisation karies under 2 år

Answer 10

Incisiver

Question 11

Behprinciper <3 år ytlig karies

Answer 11

-Ytlig karies: Stöd till barn + föräldrar, instruktion/info (kost, fluor, motiverande samtal) täta besöksintervall för uppföljning icke operativ kariesbeh (1 gång i mån). Riskbedöma. Se till att nya skador inte uppkommer

Question 12

Behprinciper <3 år omfattande karies

Answer 12

Incisiver: hygieninstr, f-lack, nya/gamla skador?, om tand behöver tas bort pga smärta =sedering, injektion, extraktion
Molarer: Beror på omfattning och pat status. Laga/ex? Sedering, injektion, operativ kariesterapi, långtidsprovisorium, glasjonomer, ev ex. Remiss ped?

Question 13

Operativ kariesterapi

Answer 13

-Bedömning pulpaprognos, djup karies, passerat 3/4 av densitets tjocklek
-Pulpadiagnos? Reversibel/irreversibel pulpit, nekros
-Symtom? Smärta?
-Tät fyllning möjlig?
-Fullständig exkavering=kariesskadan når inte inre 1/4 av dentin
-Selektiv exkavering= kariesskadan når 1/4 av dentin. Obs gör inte selektiv exkavering på 04. Tas i regel bort. Påverkar inte bettinställning

Question 14

Selektiv exkavering primära molarer

Answer 14

Mål är att skapa förutsättningar för utlämning av pulpit, förhindra pulpablotta. Inducera reparation dentin. Biodentin som underfyllning + glasjonomer

Question 15

Icke operativ behandling vid karies i primära bettet

Answer 15

Intensivbehandling, vända, förhindra, vänta

Question 16

Operativ behandling på barn över 3 år

Answer 16

Slipning (obs endast ytlig karies i fronten)
Selektiv exkavering
Fullständig exkavering
Extraktion
OBS att stegvis exkavering inte görs på barn

Question 17

Vad är djup karies?

Answer 17

Når inre 1/4 av dentinet på röntgen

Question 18

Vad göra vid pulpaläsion primär tand?

Answer 18

Extraktion
OM kritisk tand ex mjölkfemma överväga direkt pulpaöverkappning, partiell pulpotomi, pulpotomi

Question 19

Prognos primära molarer

Answer 19

Selektiv exkavering: 89-96%

Question 20

På vilka tänder gör vi selektiv exkavering?

Answer 20

05:or!

Question 21

Varför laga tänder som ändå ska tappas?

Answer 21

Om karies i primära ökar risken för att få karies i det permanenta. Stark koppling

Question 22

Karies och är under 3 år, besöksinterall?

Answer 22

Var 12e mån är maximum