Karies i det permanenta bettet

Question 1

Risk nyerupterad tand

Answer 1

De första 3 åren efter eruption är det högre risk att utveckla karies

Question 2

Primär prevention

Answer 2

Åtgärder som sätts in för att förhindra att sjukdom uppstår (innan något hänt)
Basprofylax: borsta tänderna 2 ggr/dag med fluortandkräm

Question 3

Sekundär prevention

Answer 3

Förhindra progression av sjukdom
Viktigt att fånga upp patienen=riskbedömma

Question 4

Vad ingår under sekundär prevention

Answer 4

Upprepa basprogrammet
6:or ev 7:or fissurförseglas
Tilläggsprofylax ex fluorlack (2-4 ggr/år) eller flux
Värdera följsamhet till givna råd-föräldrarna
F-lack av initiala skador minst 2 ggr/år
Samarbete med TH!

Question 5

Tertiär prevention

Answer 5

Begränsa de skadliga verkningarna av en sjukdom (minsta möjliga skada av behandling)

Question 6

Hur behandla preventivt på olika gruppnivåer?

Answer 6

Hel population = basprofylax
Riskgrupper = förstärkt basprofylax
Riskåldrar = tidsbegränsad förstärkt basprofylax
Riskbarn = individuell profylax

Question 7

Riskåldrar för karies i permanenta bettet?

Answer 7

5-7 år:nyerupterade 6 årsmolarer
12-14 år: nyerupterade premolarer och andra molarer
(3 första åren efter att 6:orna erupterad = störst risk)

Question 8

Att tänka på för 6 åringen

Answer 8

-Informera om kommande 6-årsmolarer
-Borstning varje dag med fluor
-Vuxenhjälp
-Bedöm 6:ans kvalitet (fissurer, MIH, foramen caecum)
-Info om fluor, vila, vatten

Question 9

Att tänka på för 7-8 åringen?

Answer 9

-Upprepa information
-Visa 6 årsmolaren i munnen, både ök/uk för barn + förälder
-Vuxenhjälp (ofta missas bucklat i ök, lingualt uk)

Question 10

Att tänka på 9-11 åringen?

Answer 10

-Lära ut tb-teknik även till barn (stegvis överlämning)
- Låta barnet visa
-Info om fluor, vila, vatten

Question 11

Att tänka på 12-14 åringen?

Answer 11

-Unga permanenta bettet
-Munhälsa inte prio
- Approximala kontakter (mellan primära ligger kontakten nästan vid tandköttskanten)

Question 12

Att tänka på 15-16 åringen?

Answer 12

-Sannolikheten att utveckla karies sjunker
-Ny kariesriskbedömning
-Kariesfria tonåringar = liten risk för skador
-Progressionshastigheten långsammare än tidigare

Question 13

Att tänka på 17-18 åringen?

Answer 13

-Risk att utveckla karies lika liten som på en vuxen
-Begränsa konsumtion av sura drycker
-Nyvunnen frihet = håll koll- INFO fluor, vatten, vila

Question 14

Operativ eller icke operativ terapi?

Answer 14

Baseras på kliniska diagnosen (förväxla inte med att inte göra någonting)
Stoppa/hämma pågående karies
Återuppbygga förlorad tandsubstans

Question 15

Faktorer som påverkar kariesskadans allvarlighetsgrad

Answer 15

Barnets ålder-riskålder (ju lägre ålder ju snabbare progression)
Tandytans tillgänglighet för rengöring
Tandens funktionstid

Question 16

Selektiv exkavering

Answer 16

I botten biodentin. Tät fyllning
Rek 4

Question 17

När laga?

Answer 17

Vid tydlig klinisk kavitet
När kariesskadan visar tydlig progression i dentinet
Tydlig utbredning i dentinet, D3
Ind bedömning (patienten, ålder, förälder etc)
Vilken tand det är- ex 6 som har högre risk eller om det är en svåråtkomlig tand

Question 18

Progressionshastighet approximalkaries

Answer 18

Antal: ju fler kariesskador desto snabbare progression
Storlek: ju större kariesangrepp desto snabbare progression (snabbare från 2-> 3 än från 1->2)

Question 19

På vilket sätt påverkar progressionshastighet i olika åldrar val av terapi?

Answer 19

Har pat ett litet angrepp så kanske vi vågar avvakta
Har pat många och stora angrepp ska vi inte vänta

Question 20

Mejares studie

Answer 20

Snabbare progressionshastigheter i yngre åldrar och snabbare progresionshastigheter i dentin. Vi kan avvakta med rtg2 på rätt patienter.

Question 21

Mål med akutbehandling

Answer 21

Pat ska kunna sova, äta, borsta tänderna utan smärta
Exkavering av öppna kaviteter, grovex + coltosol, nödvändiga extraktioner, ev enda

Question 22

Djup kariesskada

Answer 22

På rtg 3/4 av dentinets tjocklek
Risk för pulpaläsion

Question 23

6 års molarer progression

Answer 23

Progressions från emaljens inre 1/2 till mittre 1/3 av dentinet är 4 ggr snabbare de första 4-5 åren efter eruption

Question 24

Progressionshastighet approximate vid 11-21 år

Answer 24

Progression approximant genom hela emaljen >8 år
Progression approximant genom densitets yttre hälft median 3,1 år

Question 25

Akuta behandlingen kort sikt

Answer 25

Lindra akuta problem, starta munhygien, fluor, inskolning
Tolk vid behov
Realistiska krav