Smärta

Question 1

Vad kan påverka smärtupplevelsen?

Answer 1

Nyföddhetsprincipen, tidigare erfarenheter, trauma, smärtkänslighet, rädsla, oro, ängslan

Question 2

Smärtanamnes

Answer 2

För att bilda sig en uppfattning om vad barnet varit med om
Har barnet ex legat mycket på sjukhus, prematur, känsligt mot smärta, trauma, rädsla, oro (inskolning viktigt)

Question 3

Hur behöver barn och ungdomar bli bemötta vid smärtsamma procedurer?

Answer 3

Strukturerad inskolning
Pedagogik, psykologi, iatrosedering = trygghet = mindre smärta

Question 4

Vad är iatrosedering

Answer 4

Behandlarens sätt att lugna patient med sitt kroppsspråk, tonläge, ordval

Question 5

Hur kan man mäta smärta?

Answer 5

VAS: för att mäta procedursmärta (skala till 10)
FAS: för att mäta känsloläget (nio ansiktsuttryck)
CAS: kompletterad vas med färgskala (lättare för yngre barn

Question 6

Icke farmakologisk smärtlindring

Answer 6

Iatrosedering: lugn, kroppshållning, ordval, info
Distraktion (förutsatt att pat är trygg och inskolad): TV, musik, beröring

Question 8

Farmakologisk smärtlindring

Answer 8

Infiltrationsanestesi
Ytanestesi
Sedering
Paracetamol/NSAID

Question 9

Uppladdningsdos

Answer 9

Vid ex + trauma
Principen är att dos ska uppnå snabb + tillräcklig konc för att förhindra/förebygga smärta i CNS
Större än underhållsdos. GES I STOLEN, baseras på barnets vikt
Paracetamol

Question 10

Underhållsdos

Answer 10

För bäst effekt 1-5 dagar var 4-6 timme. Om ej ont ingen mening att ta 3-5dagar. Första 24 h bör man medicinera för att minska lidande + optimera läkning, sedan besluta besluta om nödvändigt att ta underhållsdos. Postop smärta ska gå ner efter 3 dygn
Paracetamol + NSAID i komb. om post op smärta förväntas vara hög