Trauma pélvico Flashcards
1
Q
¿Cómo está conformada la pelvis?
A
Por los huesos sacro, ilion, isquion y pubis en conjunto con complejos ligamentosos.
2
Q
Potenciales sitios de sangrado causantes de choque hemorrágico en pacientes con pelvis inestable
A
- Superficies óseas fracturas
- Plexos venosos pélvicos
- Lesiones arteriales pélvicas
- Fuentes de sangrado extrapélvicas
3
Q
Patrones de fuerza que causan fracturas pélvicas y frecuencia
A
- Compresión lateral (60%)
- Compresión anteroposterior (15-20%)
- Cizallamiento vertical (5-15%)
- Patrón complejo (mecanismo combinado)
4
Q
Características de fracturas de pelvis por compresión lateral
A
- Accidentes de carros en laterales
- Paciente en rotación interna de la hemipelvis
- Complicación: alto riesgo de lesión genito urinaria
5
Q
Características de fracturas de pelvis por compresión anteroposterior
A
- Accidentes de motos y autos y atropellamiento
- Paciente en rotación externa de hemipelvis y separación de sínfisis de pubis (en libro abierto)
- Complicación: puede desgarrar la arteria iliáca interna
6
Q
Características de fracturas de pelvis por compresión vertical
A
- Sospechar en caídas >3m de altura
- Disrupción de la vasculatura ilíaca y ligamentaria
- Complicación: choque hipovolémico (lesión vasculatura ilíaca)
7
Q
Manejo de fractura pélvica
A
- Control del choque hemorrágico y reanimación con líquidos.
- Estabilización de pelvis: ferulizar fracturas pélvicas inestables y disminuir volumen pélvico (rotación interna de miembros inferiores), que puede ser con:
- Sabana: envolver alrededor de la pelvis en forma de honda.
- Férulas pelvicas comerciales u otros sistémicas de estabilización pélvica. - Embolización por angiografía: elecciónpara control de sangrado arterial
ó
Empaquetamiento preperitoneal: en caso de no contar con angiografía.
8
Q
Mejor estudio de imagen para detectar lesiones de aparato urinario
A
TC contrastada
Alternativa: pielografía IV
