TRAUMA ESPECÍFICO: PELVE ✅

Question 1

QUAIS SÃO OS VASOS MAIS LESADOS NO TRAUMA PÉLVICO?

Answer 1

1. SANGRAMENTO VENOSO (TRAUMA CONTUSO):
   - 86% PLEXO ÓSSEO
   - 04% PLEXO VENOSO
2. SANGRAMENTO ARTERIAL (TRAUMA PENETRANTE):
   - A. PUDENDA INTERNA (PRINCIPAL)
   - GLÚTEA SUPERIOR
   - SACRAL LATERAL
   - ÍLÍACA INTERNA

Question 2

COMO SE DÁ O MANEJO DE UM PACIENTE COM PROVÁVEL FRATURA DA PELVE?

Answer 2

1° INSPEÇÃO: DEFORMIDADE, ROTAÇÃO E/OU MEMBRO ENCURTADO.

2° PALPAÇÃO:
- SÍNFISE PÚBICA
- MOBILIZAÇÃO ANTERO-POSTERIOR
- MOBILIZAÇÃO SUPERO- INFERIOR

POSITIVO? = IMOBILIZAR A PELVE (TROCANTER MAIOR)

Question 3

QUAIS OS TIPOS DE FRATURA DE PELVE?

Answer 3

1° LATERAL (FAZ LESÃO ARTERIAL, NERVOSA, BEXIGA…)

2° ANTERO-POSTERIOR (LIVRO ABERTO)

3° VERTICAL (CISALHAMENTO) (FAZ LESÃO DE LIGAMENTO)

Question 4

O QUE A LUXAÇÃO ANTERIOR DO QUADRIL PODE LESAR?

Answer 4

nervo ciÁtico

Question 5

O QUE A LUXAÇÃO POSTERIOR DO QUADRIL PODE LESAR?

Answer 5

NERVO FEMORAL E ARTÉRIA FEMORAL

Question 6

CLASSIFICAÇÃO DE WSES PARA TRAUMA PÉLVICO:

Answer 6

GRAU I: ESTÁVEL² (CAP I, CL I)
TTO: TNO

GRAU II: PCT ESTÁVEL + LESÃO INSTÁVEL (CAP II – III e CL II – III)
TTO: FIXAÇÃO EXTERNA (ARTERIOGRAFIA?: SE BLUSH)

GRAU III PCT ESTÁVEL + LESÃO INSTÁVEL (CV e MC)
TTO: FIXAÇÃO EXTERNA (ARTERIOGRAFIA?: SE BLUSH)

GRAU IV: INSTÁVEL²
TTO: PTM / REBOA

Question 7

CASO CLÍNICO I: PACIENTE COM TRAUMA PÉLVICO + FAST +:

“LATADA!, FIXA! VAI!”

Answer 7

1° LAPAR
2° TAMPONAR PELVE EXTRA-PERITÔNEAL
3° DÁ PARA RETOMAR LAPA
4° FIXAR EXTERNAMENTE PELVE
6° VASCULAR, SE NECESSÁRIO (ARTERIOGRAFIA E EMBOLIZAÇÃO)

Question 8

CASO CLÍNICO II: PACIENTE COM TRAUMA PÉLVICO + FAST-:

“TÁ, FIXA VAI!”

Answer 8

1° TAMPONAR PELVE EXTRA-PERITÔNEAL
2° FIXAR EXTERNAMENTE PELVE
3° VASCULAR, SE NECESSÁRIO (ARTERIOGRAFIA E EMBOLIZAÇÃO)

Question 9

QUAL A IMPORTÂNCIA DO FIXADOR EXTERNO NO TRAUMA PÉLVICO?

Answer 9

1. REDUZIR O VOLUME DA PELVE;
2. REDUZIR O SANGREMENTO;
3. REDUZIR LESÇOES ADICIONAIS;

Question 10

O QUE É E QUAL A CONDUTA FRENTE A UM TRAUMA PELVIPERINEAL COMPLEXO?

Answer 10

O QUE É: FRATURA DA PELVE + COMUNICAÇÃO COM MEIO EXTERNO.

TTO: SUPORTE + LIMPEZA / DESBRIDAMENTO / DERIVAR S/N / LIMPEZA DISTAL

OBS: NÃO FAZER SUTURA PRIMÁRIA