Trauma do Abdome + TCE Flashcards
Qual o órgão mais lesado em trauma contuso?
Baço
Qual o órgão mais lesado em trauma aberto?
PAF: intestino delgado
PAB: fígado
Sinal do cinto de segurança indica lesão de qual órgão?
Intestino delgado ou raiz do mesentério
Qual o melhor exame para trauma de abdome?
Tomografia computadorizada
A TC não é ideal para..?
Vísceras ocas
Diafragma
Qual o exame é mais sensível para detectar sangue na cavidade abdominal?
Lavado peritoneal diagnóstico
Quando podemos dizer que o LPD foi positivo?
Se tiver > 10 mL de sangue ou conteúdo do TGI no aspirado
Ou se tiver: Gran +/ > 100.000 hemácias/ > 500 leucócitos/ fibras alimentares, bile no conteúdo pós lavagem
Onde procurar líquido livre no FAST?
Saco pericárdico
Espaço hepatorrenal
Espaço esplenorrenal
Pelve/Fundo de saco de Douglas
Lesão na transição toracoabdominal ou lesão no diafragma
Videolaparoscopia
Quais as indicações de laparotomia em trauma penetrante?
Choque
Peritonite
Evisceração
Quais as indicações de laparotomia em trauma fechado?
Peritonite
Hemo/Pneumoperitônio
Qual a conduta diante um trauma no falando ou dorso por arma de fogo ou arma branca?
TC com triplo contraste, se estável
Qual a conduta diante uma exploração digital positiva ou duvidosa?
Observar o paciente por 24 horas com exames seriados + Hb (HMG) de 8/8 horas
Quando considerar TC/FAST/LPD em trauma por arma branca?
Se leucocitose ou queda de > 3g/dL na Hb
Quando indicar o tratamento conservador no trauma abdominal?
Abdome não cirúrgico
Estabilidade hemodinâmica
Condição de observação: UTI
Condições de intervenção imediata: cirugia / angioembolização
Qual a tríade letal?
Coagulopatia
Hipotermia
Acidose metabólica
Quais os passos e objetivos da cirurgia para controle de danos?
Cirurgia inicial breve: controlar hemorragia e lesões grosseiras + peritoneostomia
Reanimação em UTI: controlar hipotermia, hemorragia e DHE
Reoperação planejada: reparo definitivo
Qual a pressão intra-abdominal normal?
5 a 7 mmHg
Quando temos uma hipertensão intra-abdominal?
PIA > 12 mmHg
Qual a classificação da hipertensão intra-abdominal?
Grau I: 12 a 15
Grau II: 16 a 20
Grau III: 21 a 25
Grau IV: > 25
Qual a definição de síndrome compartimental abdominal?
SCA: PIA >= 21 mmHg + lesão de órgão
Onde amarra o lençol para redução de fratura de pelve?
Trocanter maior
Caso a fratura de pelve não pare de sagrar mesmo com a redução da pelve, o que fazer?
Angioembolização
Packing pré-peritoneal
Como calcula o Glasgow - P
Escala de coma de Glasgow - Reação pupilar
Ambas reagem: 0
1 reage: 1
Nenhuma reação: 2
Qual a classificação de TCE
15 a 13: Leve
9 a 12: moderado
<= 8: grave
Quais as lesões difusas?
Concussão
Lesão acional difusa (LAD)
Perda súbita da consciência por até 6 horas
Concussão
Perda súbita da consciência por mais de 6 horas
LAD
Glasgow baixo + imagem inocente
LAD
Quais as lesões cerebrais focais?
Hematoma epi/extradural
Hematoma subdural
Qual vaso sangra no hematoma extra/epidural?
Artéria meningea
Qual vaso sangra no hematoma subdural?
Veia ponte
Qual tipo de hematoma tem como fator de risco atrofia cortical?
Hematoma subdural
Intervalo lúcido
Hematoma extra/epidural
Imagem biconvexa
Extra/epidural
Imagem em lua crescente
Hematoma subdural
