Trauma ABCDE + tórax

Question 1

Qual a primeira conduta ao verificar que a via aérea não está prévia?

Answer 1

Afastar possibilidade de corpo estranho

Question 2

Quais as indicações para via aérea artificial?

Answer 2

Apneia
Proteção da via aérea
Incapacidade de manter oxigenação
TCE grave (Glasgow <= 8)

Question 3

Quais os mecanismos de via aérea definitiva?

Answer 3

IOT
Intubação nasotraqueal
Crico cirúrgica
Traqueostomia

Question 4

Quais os mecanismos de via aérea temporária?

Answer 4

Crico por punção
Máscara laríngea
Combitubo

Question 5

Quis drogas e as doses usadas na sequência rápida da intubação?

Answer 5

Etomidato (0,3 mg/Kg)

Succinilcolina (1 mg/kg)

Question 6

Qual complicação a criança menos de 12 anos pode ter em caso de crico cirúrgica?

Answer 6

Traqueomalácea

Question 7

Quais as indicações de crico por punção?

Answer 7

Criança < 12 anos

“Sufoco”

Question 8

Qual o tempo máximo de uma crico por punção?

Answer 8

30 a 45 min

Question 9

Qual o risco de uma crico por punção duradoura?

Answer 9

Carbonacose

Question 10

Qual o padrão ins:exp da crico por punção?

Answer 10

1:4 segundos

Question 11

Qual o fluxo de O2 proposto numa crico por punção?

Answer 11

15l/min

40-50PSI

Question 12

Qual a indicação de traqueostomia?

Answer 12

Fratura de laringe

Question 13

Quando suspeitar de fratura de laringe?

Answer 13

Rouquidão
Enfisema
Palpação de instabilidade na região da laringe

Question 14

Quais as contra indicações para passar a sonda vesical?

Answer 14

Sangue no meato
Hematoma perineal
Bexigoma
Fratura de pelve

Question 15

O que fazer quando a passagem de sonda vesical está contraindicada?

Answer 15

Uretrocistografia retrógrada

Question 16

Qual a diurese esperada em criança e em adulto?

Answer 16

Criança: 1ml/kg/h

Adulto: 0,5mL/kg/h

Question 17

Qual a principal causa de pneumotórax hipertensivo de acordo com o ATLS?

Answer 17

Ventilação com pressão positiva em pacientes com lesão pleuro-pulmonar

Question 18

Qual a conduta imediata diante de um pneumotórax hipertensivo?

Answer 18

Toracocentese de alívio

Question 19

Qual local deve ser feito a toracocentese de alívio?

Answer 19

ATLS: 4° - 5° EIC anteriormente a LAM
Criança: 2° EIC na linha hemiclavicular do lado acometido

Sabston: 2° EIC na linha hemiclavicular do lado acometido

Question 20

Qual a conduta definitiva do pneumotórax aberto e hipertensivo?

Answer 20

Toracostomia

Question 21

Qual a suspeita diagnóstica diante um pneumotórax hipertensivo que não melhora com a toracostomia?

Answer 21

Lesão de grande via aérea

Question 22

Quais as indicações de drenar pneumotórax simples?

Answer 22

Transporte aéreo

Ventilação mecânica

Question 23

Qual a indicação de IOT em contusão pulmonar?

Answer 23

Hipoxemia (SatO2 < 90% ou PaO2 <= 65)

Question 24

Quais as indicações de toracotomia em caso de hemotorax?

Answer 24

Quando for hemotorax maciço
> 1500mL
Drenagem constante > 200mL/hora
Necessidade persistente de transfusão

Question 25

Quais as indicações de toracotomia de reanimação?

Answer 25

PCR pós trauma
Trauma de tórax
Sinais de vida (pupilas reagentes, movimentos, ECG com atividade organizada)

Question 26

Qual a tríade de Beck?

Answer 26

Turgência de jugular
Hipotensão
Hipofonese de bulhas

Question 27

Pulso paradoxal e sinal de Kussmaul

Answer 27

Tamponamento cardíaco

Question 28

Quais os achados no raio X em caso de lesão de aorta?

Answer 28

Alargamento do mediastino
Perda do contorno aórtico
Desvio para a direita (causado pelo hematoma)

Question 29

Definição numérica da transfusão maciça

Answer 29

> 10UI/24 horas ou > 4UI/1 hora

Question 30

Qual a posologia do ácido tranexamico?

Answer 30

1° dose nas primeiras 3 horas (idealmente primeiros 10 min) + dose reforço em 8 horas

Question 31

Pulsos MMSS normais e fracos nos MMII

Answer 31

Lesão de aorta