Oncologia P1

Question 1

Qual a definição de nódulo pulmonar solitário?

Answer 1

Lesão, vista no Rx, com até 3 cm (ou 6) assintomático

Question 2

Qual a conduta diante um nódulo pulmonar solitário?

Answer 2

Benigno — Rx, TC ou PET 3-6 meses por 2 anos

Maligno — Bx + ressecção ou lobectomia

Question 3

O que caracteriza um nódulo pulmonar solitário maligno?

Answer 3

Tabagismo 
>= 35 anos 
Crescimento em 2 anos * 
Calcificação/forma do nódulo * 
* mais importantes

Question 4

Quais os tipos de calcificação falam mais a favor de malignidade?

Answer 4

Salpicado ou excêntrico

Question 5

Quais os tipos histológicos do carcinoma broncogênico?

Answer 5

Não pequenas células

Pequenas células (OAT CELL)

Question 6

Quais os tipos de carcinoma broncogênico de não pequenas células?

Answer 6

Adenocarcinoma
Epidermoide
Grandes células

Question 7

Quais as características dos carcinomas broncogênico de pequenas células?

Answer 7

Mais agressivo
Menos comum
Central

Question 8

Quais as características dos carcinomas broncogênico de não pequenas células adenocarcinoma?

Answer 8

Periférico (associado a derrame)
Acomete também pacientes atípicos
Mais comum

Question 9

Quais as características dos carcinomas broncogênico de não pequenas células epidermoide?

Answer 9

Mais agressivo
Pacientes típicos
Mais comum em tabagistas
Central (associado a cavitações)

Question 10

Quais as características dos carcinomas broncogênico de não pequenas células grande células?

Answer 10

Periférico

Question 11

Quais os tipos histológicos do câncer de pulmão centrais?

Answer 11

Epidermoide

OAT CELL

Question 12

O que é e quais as características do bronquíoloalveolar?

Answer 12

Variante do adenocarcinoma
Bem diferenciado — melhor prognóstico
TC: imagem em vidro fosco

Question 13

Quais as síndromes compressivas que podem ser causas por Ca de Pulmão?

Answer 13

Síndrome da veia cava superior

Síndrome de pancoast

Question 14

Qual a clínica da Síndrome de pancoast

Answer 14

Dor torácica + compressão do plexo braquial + síndrome de Horner (compressão do simpático cervical — ptose, miose e anidrose)

Question 15

Qual a clínica da síndrome da veia cava superior?

Answer 15

Varizes (tórax) + edema em face + turgência jugular

Question 16

A síndrome de Pancost está mais relacionada ao qual tipo histológico de câncer de pulmão?

Answer 16

Epidermoide

Question 17

A síndrome da veia cava superior está mais relacionada ao qual tipo histológico de câncer de pulmão?

Answer 17

OAT CELL

Question 18

Como dar o diagnóstico do carcinoma broncogênico?

Answer 18

Histopatológico
Central — escarro ou broncoscopia
Periférico — toracotomia, videotoracoscopia ou procedimento percutâneo

Question 19

De acordo com o estadiamento, quais tumores são irressecáveis?

Answer 19

T4, N3, M1

Question 20

Quais os tipos histológicos de câncer de tireoide?

Answer 20

Folicular
Papilífero
Medular
Anaplástico

Question 21

Corpos psamomatosos são encontrados na PAAF de qual câncer de tireoide?

Answer 21

Papilifero

Question 22

Radiação é fator de risco para qual câncer de tireoide?

Answer 22

Papilífero

Question 23

Qual o tipo de disseminação oncológica do câncer folicular?

Answer 23

Hematogenica

Question 24

Como dar o Dx do:

a) papilífero
b) folicular
c) medular
d) anaplástico

Answer 24

a) PAAF
b) histopatologico
c) PAAF
d) PAAF

Question 25

Qual o tratamento para câncer de tireoide papilífero?

Answer 25

< 1cm: parcial (1 lobo + istmo) >= 1cm: total * se <15 anos ou história de irradiação: total

Question 26

Qual o tratamento para câncer de tireoide folicular?

Answer 26

< 2cm: parcial - DX histopatologico: se negativo, ok; se câncer, total > 2cm: total

Question 27

Qual o segmento para o papilífero e folicular?

Answer 27

``` Supressão do TSH Tireoglobulina Cintilografia USG 6-6 meses Ablação com Iodo se necessário ```

Question 28

Qual o marcador do carcinoma medular de tireoide?

Answer 28

Calcitonina

Question 29

O que compõe NEM 2A?

Answer 29

CMT + feocromocitoma + hiperpara

Question 30

O que compõe NEM 2B?

Answer 30

CMT + feocromocitoma + neuromas

Question 31

Protooncogene RET está associado a qual tipo de câncer de tireoide?

Answer 31

Medular

Question 32

Quais são as características de nódulo suspeito?

Answer 32

< 30 ou > 60 anos, rouquidão, irradiação, história +, crescimento, USG com chammas IV ou V

Question 33

Qual a primeira conduta diante um nódulo tireoidiano?

Answer 33

Avaliar função tireoidiana com o TSH

Question 34

Qual o rastreamento para câncer de próstata?

Answer 34

MS- não rastrear SBU: > 50 anos ou > 45 (negros ou história família +) Toque retal + PSA USG transrretal com Bx pra confirmar

Question 35

Quando biópsia próstata?

Answer 35

``` Toque retal suspeito OU PSA: > 4 2,5-4: refinar * se <60: biopsiar ```

Question 36

Qual o refinamento em relação a postata?

Answer 36

Fração livre do PSA <25% Densidade do PSA > 0,15 Velocidade de crescimento > 0,75

Question 37

Quais parâmetros diagnósticos permitem a vigilância na condução de cancer de próstata?

Answer 37

PSA < 10 | Gleason <= 6

Question 38

Hematúria em > 40 anos sugere qual cancer?

Answer 38

Bexiga

Question 39

Qual o diagnóstico de câncer de bexiga?

Answer 39

Citologia | Cistoscopia com biópsia

Question 40

Qual o tratamento do câncer de bexiga?

Answer 40

Superficial: RTU-B +/- BCG intravesical Invasivo: QT neo + cistectomia + linfadenectomia + QT adj Metástase: QT +/- ressecção de doença residual

Question 41

Qual a variedade de tumor de pulmão está menos relacionada ao tabagismo?

Answer 41

Carcinoma bronquioalveolar

Question 42

Qual o rastreamento de câncer de pulmão indicado?

Answer 42

TC anual dos 55 a 80 anos em tabagista OU Tenha cessado dentro de 15 anos mas que possuam histórico de carga tabagista de 30 maços/ano

Question 43

Quais as contra indicações clássicas a cirurgia em casos de câncer de pulmão?

Answer 43

Doença metastática a distância Reserva pulmonar baixa Linfonodo contralateral ou supraclaviculares Acometimento de estruturas nobres

Question 44

Calcificação em pipoca é típica que qual lesão pulmonar?

Answer 44

Hamartoma

Question 45

Carcinoma de células transicionais é o subtipo mais comum de qual câncer?

Answer 45

Bexiga