Oncologia P1 Flashcards
Qual a definição de nódulo pulmonar solitário?
Lesão, vista no Rx, com até 3 cm (ou 6) assintomático
Qual a conduta diante um nódulo pulmonar solitário?
Benigno — Rx, TC ou PET 3-6 meses por 2 anos
Maligno — Bx + ressecção ou lobectomia
O que caracteriza um nódulo pulmonar solitário maligno?
Tabagismo >= 35 anos Crescimento em 2 anos * Calcificação/forma do nódulo * * mais importantes
Quais os tipos de calcificação falam mais a favor de malignidade?
Salpicado ou excêntrico
Quais os tipos histológicos do carcinoma broncogênico?
Não pequenas células
Pequenas células (OAT CELL)
Quais os tipos de carcinoma broncogênico de não pequenas células?
Adenocarcinoma
Epidermoide
Grandes células
Quais as características dos carcinomas broncogênico de pequenas células?
Mais agressivo
Menos comum
Central
Quais as características dos carcinomas broncogênico de não pequenas células adenocarcinoma?
Periférico (associado a derrame)
Acomete também pacientes atípicos
Mais comum
Quais as características dos carcinomas broncogênico de não pequenas células epidermoide?
Mais agressivo
Pacientes típicos
Mais comum em tabagistas
Central (associado a cavitações)
Quais as características dos carcinomas broncogênico de não pequenas células grande células?
Periférico
Quais os tipos histológicos do câncer de pulmão centrais?
Epidermoide
OAT CELL
O que é e quais as características do bronquíoloalveolar?
Variante do adenocarcinoma
Bem diferenciado — melhor prognóstico
TC: imagem em vidro fosco
Quais as síndromes compressivas que podem ser causas por Ca de Pulmão?
Síndrome da veia cava superior
Síndrome de pancoast
Qual a clínica da Síndrome de pancoast
Dor torácica + compressão do plexo braquial + síndrome de Horner (compressão do simpático cervical — ptose, miose e anidrose)
Qual a clínica da síndrome da veia cava superior?
Varizes (tórax) + edema em face + turgência jugular
A síndrome de Pancost está mais relacionada ao qual tipo histológico de câncer de pulmão?
Epidermoide
A síndrome da veia cava superior está mais relacionada ao qual tipo histológico de câncer de pulmão?
OAT CELL
Como dar o diagnóstico do carcinoma broncogênico?
Histopatológico
Central — escarro ou broncoscopia
Periférico — toracotomia, videotoracoscopia ou procedimento percutâneo
De acordo com o estadiamento, quais tumores são irressecáveis?
T4, N3, M1
Quais os tipos histológicos de câncer de tireoide?
Folicular
Papilífero
Medular
Anaplástico
Corpos psamomatosos são encontrados na PAAF de qual câncer de tireoide?
Papilifero
Radiação é fator de risco para qual câncer de tireoide?
Papilífero
Qual o tipo de disseminação oncológica do câncer folicular?
Hematogenica
Como dar o Dx do:
a) papilífero
b) folicular
c) medular
d) anaplástico
a) PAAF
b) histopatologico
c) PAAF
d) PAAF
Qual o tratamento para câncer de tireoide papilífero?
< 1cm: parcial (1 lobo + istmo)
>= 1cm: total
* se <15 anos ou história de irradiação: total
Qual o tratamento para câncer de tireoide folicular?
< 2cm: parcial
- DX histopatologico: se negativo, ok; se câncer, total
> 2cm: total
Qual o segmento para o papilífero e folicular?
Supressão do TSH Tireoglobulina Cintilografia USG 6-6 meses Ablação com Iodo se necessário
Qual o marcador do carcinoma medular de tireoide?
Calcitonina
O que compõe NEM 2A?
CMT + feocromocitoma + hiperpara
O que compõe NEM 2B?
CMT + feocromocitoma + neuromas
Protooncogene RET está associado a qual tipo de câncer de tireoide?
Medular
Quais são as características de nódulo suspeito?
< 30 ou > 60 anos, rouquidão, irradiação, história +, crescimento, USG com chammas IV ou V
Qual a primeira conduta diante um nódulo tireoidiano?
Avaliar função tireoidiana com o TSH
Qual o rastreamento para câncer de próstata?
MS- não rastrear
SBU: > 50 anos ou > 45 (negros ou história família +)
Toque retal + PSA
USG transrretal com Bx pra confirmar
Quando biópsia próstata?
Toque retal suspeito OU PSA: > 4 2,5-4: refinar * se <60: biopsiar
Qual o refinamento em relação a postata?
Fração livre do PSA <25%
Densidade do PSA > 0,15
Velocidade de crescimento > 0,75
Quais parâmetros diagnósticos permitem a vigilância na condução de cancer de próstata?
PSA < 10
Gleason <= 6
Hematúria em > 40 anos sugere qual cancer?
Bexiga
Qual o diagnóstico de câncer de bexiga?
Citologia
Cistoscopia com biópsia
Qual o tratamento do câncer de bexiga?
Superficial: RTU-B +/- BCG intravesical
Invasivo: QT neo + cistectomia + linfadenectomia + QT adj
Metástase: QT +/- ressecção de doença residual
Qual a variedade de tumor de pulmão está menos relacionada ao tabagismo?
Carcinoma bronquioalveolar
Qual o rastreamento de câncer de pulmão indicado?
TC anual dos 55 a 80 anos em tabagista
OU
Tenha cessado dentro de 15 anos mas que possuam histórico de carga tabagista de 30 maços/ano
Quais as contra indicações clássicas a cirurgia em casos de câncer de pulmão?
Doença metastática a distância
Reserva pulmonar baixa
Linfonodo contralateral ou supraclaviculares
Acometimento de estruturas nobres
Calcificação em pipoca é típica que qual lesão pulmonar?
Hamartoma
Carcinoma de células transicionais é o subtipo mais comum de qual câncer?
Bexiga
