Oncologia P2 Flashcards

1
Q

Qual câncer tem associação com Tilose (hiperceratose palmo-plantar)?

A

Câncer de esôfago

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2
Q

Quais os tipo histológicos de câncer de esôfago?

A

Escamoso (causas “externas)

Adenocarcinoma: Barret

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3
Q

Descreva o estadiamento (T) do câncer de esôfago

A
T1a: mucosa 
T1b: submucosa
T2: muscular
T3: adventícia 
T4a: adjacente ressecável
T4b: adjacente irressecável
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4
Q

Qual o exame indicado para o estadiamento TNM do câncer de esôfago?

A

T: USG endoscópico +/- broncoscopia (avaliar T4b - invasão da traqueia)
N: USG endoscópico com PAAF + TC de tórax
M: TC de tórax e abdome

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5
Q

Quais os possíveis tratamento do câncer de esôfago de acordo com o estadiamento?

A
Inicial (T1a): mucosectomia EDA 
Padrão (a partir de T1b): QT/RT neo + esofagectomia + linfadenectomia 
   Transtorácica (+ morbidade) 
   Trans-hiatal (+ recidiva) 
Avançada (T4b ou M1): paliativo
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6
Q

Quais os fatores de risco para câncer gástrico?

A

Dieta (nitrogenadas e defumadas) tabagismo, H. pylori

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7
Q

Quais os achados clínicos típicos do câncer gástrico e o que cada um significa?

A
Virshow (linfonodo supraclavicular esquerdo) 
Irish (linfonodo axilar esquerdo) 
S. Mary Joseph (umbilical) 
Blumer (fundo de saco) 
Krukenberg (ovário)
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8
Q

Quais os tipos histológicos de câncer gástrico (classificação de Lauren)?

A

Intestinal e difuso

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9
Q

Gastrite atrófica está associado ao qual tipo histológico de câncer gástrico?

A

Intestinal

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10
Q

Tipo de sangue A e anel de sinete estão associados ao qual tipo histológico de câncer gástrico?

A

Difuso

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11
Q

Descreva a classificação macroscópica (Bormann) do câncer de estômago

A

Tipo I: polipoide
Tipo II: ulcerado / bordas nítidas
Tipo III: ulcerado / bordas não nítidas
Tipo IV: infiltrante (linite plástica)

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12
Q

Quantos linfonodos precisam ser retirados na cirurgia para a avaliação completa do N?

A

> 15 linfonodos (N3b)

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13
Q

Qual exame avalia possível disseminação trancelomica do câncer gástrico com implante peritoneal?

A

Laparoscopia

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14
Q

Quais os prerrequisitos necessários para realizar o tratamento inicial (mucosectomia) no câncer gástrico?

A

Tumor não ulcerado, tipos histológicos intestinal, < 2cm e sem acometimento de linfonodos

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15
Q

Qual a melhor linfadenectomia do câncer gástrico?

A

Tipo D2

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16
Q

Quais os tipos de gastrostomia possíveis de acordo com a localização do tumor?

A
Tumor proximal (total)
Tumor distal (subtotal) 
  • sempre tirar o antro (produz muito ácido e pode causar deiscência de anastomose)
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17
Q

Endocardite infecciosa por S. bovis está associado a qual câncer?

A

Colorretal

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18
Q

Qual o gene que tem relação com o câncer colorretal?

A

APC (evita pólipos adenomatosos)

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19
Q

Quais os dois tipo de câncer colorretal temos?

A

Adquirido - Esporádico

Hereditário - Polipose adenomatose familiar

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20
Q

Quais as variantes de polipose adenomatosa família?

A

Gardner: dentes supranumerário + osteoma + lipoma + pólipos
Turcot: tumor no SNC + pólipos

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21
Q

Qual o epônimo da síndrome hereditária não polipoide?

A

Lynch

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22
Q

Quais os critérios diagnósticos da síndrome de Lynch?

A

Critérios de Amsterdam:
Câncer < 50 anos
>= 3 familiares (sendo um de 1º grau)
2 gerações consecutivas (doença autossômica dominante)

23
Q

Qual síndrome polipoide não adenomatosa não aumenta risco de câncer colorretal?

A

Sd. Peutz-Jeghers

24
Q

Manchas melanóticas na pele e mucosa + pólipos musculares no delgado são características da..?

A

Sd. Peutz-Jeghers

25
Q

Qual a clínica do câncer colorretal?

A

Cólon D: melena, anemia ferropriva, massa palpável e febre
Cólon E: diarreia / constipação
Reto: hematoquezia, fezes em fita e tenesmo

26
Q

Quais os fatores de risco para câncer colorretal?

A

Idade
Síndromes hereditárias
DII
História familiar

27
Q

Qual o dx de câncer colorretal?

A

Colono + Bx
CEA : acompanhamento
Rastreamento

28
Q

Como funciona o rastreamento para câncer colorretal?

A

Colono ou retoscopia*

Esporádico >= 50 anos
H. Família >= 40 anos
Lynch I ou II >=20 anos
Polipose AF >= 10 anos *

Lembrando que: lynch e PAF tem que ser colectomia total

29
Q

Qual o tratamento para câncer de cólon?

A

Colectomia + linfadenectomia

30
Q

Quais os tumores que recebem QT neo?

A

Tumores difíceis de ser operados e/ou que não estão na barriga

31
Q

Qual o tratamento para câncer retal?

A

1º USG transrretal

Inicial (T1): excisão EDA (alto) ou local (baixo)
Padrão
QT / RT neo +
> 5cm da borda anal: anastomose +/- ostomia de proteção
RAB (ressecção abdominal baixa) + excisão total do mesorreto
< 5cm da borda anal: colostomia definitiva
RAP (ressecção abdominoperinela - Milles) + excisão total do mesorreto

32
Q

Sd de Trousseau é uma síndrome paraneoplásica relacionada a qual câncer?

A

Câncer de pâncreas

33
Q

Qual a clínica de acometimento da cabeça do pâncreas?

A

Icterícia + vesícula de courvoisier

34
Q

Qual a clínica de acometimento do corpo e calda do pâncreas?

A

Dor abdominal + emagrecimento

35
Q

Como se da o Dx do câncer do pâncreas?

A

TC de abdome

Marcador CA 19.9 para acompanhamento

36
Q

Qual o tratamento do câncer de pâncreas?

A

Cabeça: pancreatoduodenectomia (Whipple)

Corpo e calda: pancreatectomia distal + esplenectomia

37
Q

Quais regiões que, se invadidas pelos câncer de pâncreas, contra indicam a cirurgia curativa?

A

Tronco celíaco

Artéria mesentérica superior

38
Q

Quais os tumores hepáticos benignos?

A

Hemangioma
Hiperplasia nodular focal
Adenoma

39
Q

Quais os tumores hepáticos malignos?

A

Metástase

Adenocarcinoma

40
Q

Qual a indicação de ressecar a metástase em pancreas?

A

Primário de cólon

41
Q

Quais os principais fatores de risco para adenocarcinoma?

A

Cirrose e Hepatite B

42
Q

Qual o diagnóstico de adenocarcinoma?

A

Alfafetoproteina

TC dinâmica trifásica

43
Q

A qual tumor benigno se relaciona a síndrome Kasabach Merritt?

A

Hemangioma

44
Q

Qual o tumor benigno mais comum?

A

Hemangioma

45
Q

Qual tumor benigno tem associação com anticoncepcional?

A

Adenoma

46
Q

Qual característica da imagem da TC característica do hemangioma?

A

Captação arterial periférica

47
Q

Qual característica da imagem da TC característica da hiperplasia nodular focal?

A

Captação arterial em roda de carruagem

48
Q

Qual característica da imagem da TC característica do adenoma?

A

Captação arterial heterogênea + wash-out

49
Q

O que é câncer gástrico precoce?

A

T1 independente do comprometimento linfonodal

50
Q

O linfoma MALT de estoma está relacionado a qual infecção?

A

Presença de H. pylori

51
Q

Qual o tratamento para linfoma não Hodgkin de estômago?

A

QT

52
Q

Qual o melhor tratamento para o Sarcoma GIST?

A

Cirurgia sem linfadenectomia

Ou imantinib

53
Q

Quais os exames de seguimento pós-op de câncer colorretal?

A

CEA
Colono
Retosigmoidoscopia
Tc tórax e abdome