Trauma de pescoço e face

Question 1

Com relação ao trauma de pescoço e face, determine as delimitações das 3 zonas do pescoço.

Answer 1

** Zona 1: Base do pescoço e desfiladeiro torácico. Fúrcula esternal à cartilagem cricoide. ** Zona 2: Cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula. ** Zona 3: Acima do angula da mandíbula.

Question 2

As fraturas de face são classificadas segundo um sistema proposto por Le Fort. Explicite essa classificação.

Answer 2

Le Fort tipo 1: Ocorre a disjunção dento-alveolar. Ruptura em linha transversa da maxila. Le Fort tipo 2: A linha de fratura tem um curso semelhante à do tipo 1. Entretanto, no nível da parede medial da órbita. Le Fort tipo 3: A linha de fratura tem linha semelhante… No entanto, a fratura segue lateralmente a partir das órbitas.

Question 3

Quais são as indicações de entubação nos traumas de pescoço? E quando devemos optar pela via cirúrgica? Quando usar a crico e quando usar a traqueo?

Answer 3

INDICAÇÕES DE ENTUBAÇÃO

• Hematoma cervical em expansão
• Hemoptise
• Enfisema subcutâneo
• Sopro ou frêmito
• Déficit neurológico
• Distorção anatômica do pescoço
• Estridor ou cornagem
• Dificuldade ou dor na deglutição
• Anormalidade na voz (ROUQUIDÃO)

VIA AÉREA CIRÚRGICA (CRICO)

• Trauma grave de pescoço
• Obstrução no nivel da laringe, ou acima dela.
• Distorção anatômica importante
• Situações em que o tubo orotraqueal dificilmente será posicionado de forma correta.

QUANDO FAZER TRAQUEO

• Trauma de laringe.