Trauma de cuello

Question 1

Zonas de Monson (3 zonas)

Answer 1

I –> Clavículas y esternón –> Cartílago cricoides
II –> Cartílago cricoides –> Ángulo de la mandíbula
III –> Ángulo mandíbula –> Base del cráneo

Question 2

Clasificacion de trauma de cuello en

Answer 2

Pentrante y no penetrante

Question 3

Datos de alarma

Answer 3

Dependen de Mecanismo :
1.Trauma violento (fuerte accidente de tráfico)
2. Caída de altura
3. Trauma menor en personas con osteoporosis o FRs para osteoporosis (menopausia temprana y uso de esteroides sistémicos)
4. Antecedente de cirugía de cuello

Question 4

Datos de lesión vascular–>
Hard signs

Answer 4

hematoma, hemorragia severa, choque hipovolemico, equimosis, hernia, hemoptosis,hematemesis

Question 5

Signos suaves de lesion = predicen que no será necesario abordaje cx

Answer 5

Hematemesis (sangre en saliva o en SNG)
Odinofagia / disfagia
Enfisema subcutáneo
Disnea/ronquera/estridor/tos
Dolor / sensibilidad en el cuello / resistencia al movimiento del cuello

Question 6

Algoritmo ACLS

Answer 6

Zona I: angiografía, esofagograma, endoscopía, laringoscopía
Zona II: exploración quirúrgica
Zona III: angiografía

Question 7

Manejo

Answer 7

Antibióticos de amplio espectro con cobertura anaeróbica
Evitar vía oral
Colocación de SGN bajo guía endoscópica
Las perforaciones no contenidas necesitan cirugía lo antes posible
Las perforaciones contenidas se pueden observar y volver a generar imágenes